1.治療過程中的額外費用:治療過程中，會產生壹些檢查、化驗、手術材料或藥物等額外費用，這些費用可能事先沒有估計到。所以總成本會超過最初的預期。
2.治療方案的調整:有時醫生需要根據病情的變化調整治療方案，會導致費用的變化。新的治療方案可能包括更多的檢查、藥物或其他費用，因此總費用和預付款之間會有差異。
3.醫療服務項目變更:在治療過程中，有時需要增加或變更醫療服務項目，如增加手術步驟、更換具體治療方法等。這些變化會導致費用的變化，從而導致總費用和預付費用的差異。
4.預付費用估算不準確:醫院在處理預付費用時，只能根據初步的診療方案，給出壹個大概的費用估算。但是，真實的治療費用會因為不可預見的因素而發生變化，導致預付款與最終的總費用差距較大。