但是,大家看到的只是表象。其實只要符合理賠條件,大部分保險公司都會進行理賠。接下來我就拿最近發生的壹個真實案例給大家看看保險是不是真的很難理賠。
01,真實案例
2065 438+08 2065 438+08 9月5日,46歲的劉女士在當地保險公司購買了壹份終身重疾險,壹年保費5000元,重疾險保額25萬元。2065438+2009年5月初,劉女士因甲狀腺癌住院,出院後向保險公司申請賠償,卻被保險公司以“投保前不說實話”為由拒絕。
對於保險公司給出的說法,劉女士很不滿意,認為保險公司是故意不賠。為了拿到自己應得的賠償份額,劉女士將保險公司告上了法庭。但法院最終以“證據不足”為由駁回了她的上訴。
02、案例分析
甲狀腺癌明明是重疾險承保的,為什麽保險公司要拒賠?原來,經保險理賠人員調查,劉女士在2065438+2008年9月之前,曾兩次因糖尿病住院,但未如實告知,嚴重影響了保險公司的核保決策。所以保險公司有理由拒賠。
不過,對於保險公司的說法,劉女士解釋說,她投保前已經跟業務員說了“因為血糖高已經住院了”,也正是因為業務員說沒事,她才敢投保。此外,劉女士還在法庭上,出示了2018投保前與業務員的聊天信息截圖。
但由於截圖多為語音,證據效力不強,且負責對接劉女士的業務員早已離職,法院最終以“證據不足”駁回了劉女士的上訴請求。
所以,從劉女士的遭遇可以看出,在投保之前,不要盲目相信業務員。另外,要想保障自己的保險不被拒賠,壹定要謹記以下兩點。
03、如何防止索賠被拒,這兩點壹定要牢記。
(1)填寫健康告知單,不要急著簽字。
在投保前,大家壹定要仔細核對健康告知單上的每壹項,不要急著簽字,因為有些業務員在妳不主動提問的情況下,只會詢問基本醫療和住院情況,但實際上他們問的這些問題在健康告知單上是不存在的,大家要註意這壹點。
(2)為防止理賠被拒,投保前註意留下證據。
在保險行業,總有壹些不良保險業務員,為了個人利益,故意誤導客戶投保。就像上面那篇文章中的業務員,雖然主動詢問了被保險人的健康狀況,但並沒有向公司匯報真實情況,更不知道這樣做會嚴重影響被保險人後期的理賠。
為了防止這種情況的發生,寶哥建議大家在簽合同之前,盡量把資料以文字或者圖片的形式發給業務員,然後保存截圖作為證據。如果是口頭對話,壹定要記得錄音,以備不時之需。