短短兩天,始於祿口國際機場的南京疫情迅速改變了這座常住人口近千萬的城市。首先,7月20日上午,南京江寧區新冠肺炎疫情防控指揮部接到祿口國際機場防疫專班報告,祿口國際機場工作人員定期檢測的部分核酸樣本呈陽性。
下午6: 00,在重新采樣的測試結果中,有9個呈陽性-8位是機場清潔工,1位是客艙清潔工。當晚,南京市相關部門發布通知,要求即日起從南京祿口機場出境的旅客需持48小時內核酸檢測陰性證明。
也是在壹夜之間,南京啟動了針對江寧和溧水兩區的大規模核酸檢測工作,以便在疫情得到控制之前迅速消除風險。然而,狡猾的病毒總能通過意想不到的渠道給防疫工作帶來令人頭疼的變數。7月21日上午,南京鼓樓醫院發布通知,暫停鼓樓醫院門診。據悉,停止診斷與壹名前往鼓樓醫院治療的無癥狀感染者有關。官方活動軌跡顯示,該患者於7月20日上午陪同女兒到鼓樓醫院就診。
南京鼓樓醫院是南京市標桿三甲醫院,也是防疫重點敏感區域。這壹事件不僅給後續防疫和疫情調整工作增添了不小的風險和壓力,也讓人擔憂。在人們意識到之前,病毒已經偷偷攻破了多少疫情防線上的重要堡壘?
7月21日下午13時,陽性感染人數增至17,有9例確診病例和8例無癥狀感染者。截至目前,本輪疫情的源頭仍然撲朔迷離,沒有確切答案。此外,根據官方公布的患者活動軌跡,最早活動時間可追溯至7月6日。
這種病毒在南京悄悄傳播了多久?鼓樓醫院這樣的“爆雷”只是冰山壹角嗎?如果感染的來源和時間不確切,是否意味著很難調和和追溯源頭?經過深思熟慮,南京此輪疫情中的這些信息盲區仍令人擔憂。
從沿海地區到內陸地區,病毒越來越近。這已經是新冠肺炎在兩個月內第三次成功登錄中國人口數千萬的大城市。原來,這些城市壹直是中國抗疫工作的尖子生。隨著海外感染形勢越來越嚴峻和許多國家重新開放邊境,病毒從邊境城市到港口城市再到內陸城市登陸中國。
與過去半年發生局部疫情的上海、廣州和深圳的幾個機場相比,南京遠離沿海,機場吞吐量較低,前往香港的國際航班也較少,接觸外國病毒的風險應該略低。然而,病毒還是來了。今年6月5438+10月,在上海零星疫情中,張文泓曾介紹,這是壹次“瓷器店裏抓老鼠”的精準防控;當廣州的疫情到來時,政府曾希望同樣使用“精準防控”的方法,但兩周後不得不放棄,所有人都接受了核酸檢測。
在應對南京疫情中,新冠肺炎被發現核酸檢測呈陽性的消息公布後,南京祿口國際機場附近的祿口街道有超過1.4萬居民連夜接受了核酸檢測;隨後,核酸檢測範圍擴大至江寧區;終於,7月21日晚,南京宣布實施全城核酸檢測,成為繼武漢、青島、廣州之後又壹個實現“全城通檢”的大城市。
“所有的核酸都是理性的選擇,但價格太高了。”壹位流行病學家告訴八點文健。與去年夏天的沈寂相比,今年夏天的疫情幾乎是此起彼伏,再來壹波動蕩幾乎是常態。
疫情已經過去壹年半了,疫苗接種也進行了不到半年,但形勢越來越嚴峻。汕頭大學病毒學家常榮山告訴8: 00文健:“國外感染的基數已經增加。去年這個時候可能只有幾千萬,但現在可能已經擴大了十倍以上。而且,新毒株的傳播能力更強。傳播能力更強的新毒株正在不斷探索突破防禦的新途徑,尋找進入中國的可行途徑。
機場,新冠肺炎的新突破?新冠肺炎突破了機場防線,南京並不是特例。在病毒變異、傳播速度加快的背景下,機場成為疫情防控的薄弱環境。
中國臺灣省曾兩次放寬未接種疫苗入境飛行員的檢疫要求,從原來的15天放寬到5天,最後改為3天。2021年3月底,英國變異病毒從臺灣省華航桃園機場酒店乘機入境並掀起大規模疫情。今年5月,優等生新加坡打破了這壹防線。在壹名清潔工確診後,樟宜機場的25名工作人員在壹周內確診。
傳播力增強的變異毒株確實給機場防控帶來困難。“本來不是漏洞,現在是了。”賓夕法尼亞大學副教授張打了壹個形象的比喻。“就像壹張網,原來的病毒傳播力低,只能突破大漏洞,但現在的病毒不僅可以輕松通過大漏洞,還可以突破小漏洞。”
在深圳的614疫情中,第壹個招募的是壹名海關人員,他負責國際航班入境旅客的流量調整。後來又檢測到機場另壹名餐廳服務員,兩人均感染了delta毒株,與CA868國際航班輸入的陽性病例病毒基因組序列高度同源。
此輪疫情後,深圳升級了高風險從業人員集中管理措施,要求硬隔離、境內外航班場地全分區,確保人員軌跡不交叉;對國際機場、陸路口岸、港口碼頭以及海關、邊檢等口岸高風險崗位工作人員實行集中居住和“兩點壹線”閉環管理。離崗時需進行14天的核酸檢測和隔離。
這壹次,病毒找到了另壹個“防禦弱點”——機場清潔人員。汕頭大學病毒學家常榮山告訴八點文健,“如果航班上有未被發現的解毒者,他們的排泄物和廢物混合在垃圾中,由清潔人員收集和清潔,乘務員防控得很好,所以他們不容易被感染;但是,在收集垃圾和清理機艙時,如果防控做得不好,可能會被感染。”
事實上,最新版《運輸航空公司疫情防控技術指南》對各類人員的個人防護給出了參考建議。其中,國際航班上的清潔工必須佩戴壹次性手套、鞋套和脫衣帽。除了N95或KN95口罩外,高風險航班還建議“穿長衣(或長袖)和長褲以防止皮膚暴露,建議使用護目鏡/面罩回收醫療廢物”。
然而,現實中存在許多障礙。來自美國MD安德森癌癥中心的張玉嬌教授在八點鐘分析說,許多未經培訓的清潔工人不知道如何保護自己。即使妳知道,也有可能操作不規範。張舉例說:“就像防護服壹樣,妳對如何穿和如何脫都有非常嚴格的要求。如果妳脫衣服的方式不同,妳可能會被感染。”。
根據南京祿口國際機場官網發布的信息,員工的疫苗接種率已超過90%,這可能會給工人帶來安全感,但忽視了物理防護。張解釋說,“疫苗原本可以給妳壹些保護,但如果保護措施不到位,而且疫苗完全暴露在外,感染的總體概率可能會上升而不是下降”。
感染風險較高的清潔工人實際上並不在機場的嚴格保護圈內。病毒爆發後,幾乎進入了市場——每周壹次的機場篩查給了病毒傳播的時間;清潔工人的日常活動為病毒傳播提供了空間。
多位專家建議,國際機場需要增加核酸檢測的頻率和準確性,同時有必要加強對清潔工人的培訓和科普。國外疫情持續升溫,病毒將繼續沖擊機場防線。原本概率較低的感染途徑正在壹壹成為現實。這壹次,漏洞被填補了。下次會在哪裏?
鉆空子,懈怠和加強南京的本土疫情,這是中國兩個月內發生的第四起本土疫情,緊隨其後的是廣州、深圳和雲南瑞麗。疫情已經過去壹年半了,我們對疫情的了解越來越多,可以用來應對病毒的手段也越來越多——全民核酸檢測、封城,中國疫苗接種量已超過6543.8+04億劑。在疫情防控方面,中國幾乎用盡了所有的科技手段和管理手段。
然而,從近幾個月頻繁的局部疫情來看,病毒比人類更聰明、更快,但形勢越來越嚴峻。對於南京的疫情,壹位流行病學專家認為,“很有可能已經在社區傳播,因為感染時間已經有壹周了,而且新病毒傳播迅速。”不過,考慮到季節因素,“夏天氣溫高,不利於這種病毒的傳播。”病毒進壹步大規模傳播的可能性仍然不大。
“我們機場對境外輸入的防控肯定存在漏洞,這正是這次疫情給我們帶來的警示。”壹位不願意透露姓名的流行病學家說:“輸入管理有時很難說是壹個漏洞,因為(受客觀條件限制),妳不可能像傳染病房那樣完全隔離,妳做不到那種程度。”...現在,如果妳長時間感到疲勞和放松,這很正常。”
他建議重點人群接種第三種加強劑。他還提到,中國的壹些研究人員已經在進行強化針的研究,但相關數據尚未公布。疫苗專家陶黎納認為,“無需擔心加強免疫的安全性,但我們可以突破傳統疫苗相同的疫苗加強路線,使用其他技術路線來加強疫苗。目前已有腺病毒載體疫苗,或許可以考慮註射或吸入。”
事實上,即使有了助推器,它也不是沒有隱憂。接種疫苗後,許多人成為輕度甚至無癥狀感染者,因此不容易被發現。“對於我們目前‘零容忍’的防控目標來說,這幾乎是不利的。”