(壹)系統聯網“壹站式”結算
繳費期後,2021、1至2021、31符合理賠條件的醫療費用,由商業保險公司會同醫保局通過醫保信息系統按照“西湖易聯寶”的保險責任進行核算,符合條件的參保人無需另行申請。
請確保綁定的銀行卡處於有效狀態。後續醫保結算信息系統升級完成後,將實現與“西湖受益聯保”、基本醫保、大病保險的壹站式刷卡結算。
(2)零星報銷和結算
對於被保險人發生的不符合刷卡“壹站式”結算情形、符合理賠條件的醫療費用,實行零星報銷理賠。
在符合杭州市社會醫療保險相關政策規定的前提下,參保人在本市或外地因特殊原因未能及時辦理醫保網上結算的,需到保險公司公布的服務網點專門窗口辦理,市區實行互通,桐廬、建德、淳安需回當地專門窗口辦理。