江門市醫療保障局
開展清理重復參加基本醫療保險工作
如果妳收到提醒,
記得處理它
公眾:
根據《廣東省醫保局關於清理省內重復參保的通知》(粵醫保備忘錄〔2022〕572號)、《廣東省醫保局廣東省財政廳國家稅務總局廣東省稅務局關於印發的通知》(粵醫保函〔2021〕333號)等文件精神,為進壹步規範基本醫療保險參保行為,提高參保質量,江門市醫保局根據全省統壹部署
為確保您能正常享受基本醫療保險待遇,如果您的手機接到當地醫保經辦機構的電話或收到以下類似短信,請及時處理。
需要註意的是,短信上的電話號碼不是固定的,而是根據參保人所在縣(市、區)對應當地醫保(或社保)經辦機構。
壹、重復參與的定義和清理原則
什麽是重復保險?
重復參保是指同壹參保人重復參加同壹基本醫療保險制度(即同時參加兩個職工醫保或兩個居民醫保),或重復參加不同的基本醫療保險制度(即既參加職工醫保又參加居民醫保)。具體來說,同壹參保人在同壹時間段內有兩次或兩次以上正常參保繳費狀態的參保信息記錄。原則上不允許重復投保。清理全市重復參保人員數據,壹人只能保留壹個參保關系,暫停重復參保關系。
為什麽要清理重復保險?
首先,重復投保會增加被保險人的負擔,並支付多倍保費。二是會使醫保難以準確掌握參保人員的情況,不便於管理。三是城鄉居民醫保涉及財政補貼,重復參保會導致財政資金浪費。
如何清理重復保險?
根據基本醫療保險管理程序,重復參保的處理規則如下:
重復參加職工醫保的,原則上保留就業保險關系;
重復參加居民醫保的,原則上保留常住地參保關系;
重復參保的學生,原則上保留其參保關系。
跨系統重復參保且連續參加職工醫保壹年以上(含壹年)的,原則上將保留職工醫保參保關系。
在上述情況下,在保留保險關系的同時,應及時終止重復的保險關系。
以非全日制、臨時性工作等靈活就業形式重復參加跨制度參保,保留可享受待遇的參保關系,暫停重復參保關系。
★居民醫保待遇享受期開始後,參保人暫停居民醫保參保關系的,個人繳費部分按規定不予退還。
二、溫馨提示
1.暫停居民醫療保險:
參保人可在參保地醫保經辦機構窗口或通過微信小程序“廣東醫保”進行停保。
2.暫停員工醫療保險:
您可以聯系用人單位到參保地稅務部門或通過廣東省電子稅務局官網(/xxmh/)辦理停保減員手續。靈活就業人員可通過微信小程序“粵稅通”中的“靈活就業人員社會保險”功能自行前往參保地稅務部門辦理參保或停保。
電話號碼如下:
江門市醫保中心:0750-3272895
江門市醫保中心蓬江分中心:0750-3272207
江門市醫療保險中心江海分中心:0750-3898286
江門市醫保中心新會分中心:0750-6632106
臺山市醫療保障局:0750-5518667
開平市醫療保障局:0750-2229807
鶴山市醫療保障局:0750-8920282
恩平市醫療保障局:0750-7177876。