學校甲型流感H1N1防控工作方案；學校甲型H1N1流感防控工作方案)。
教育部、衛生部關於印發學校防控甲型H1N1流感工作方案的通知
交體壹[2009]第11號
各省、自治區、直轄市教育廳(教委)、衛生廳，新疆生產建設兵團教育局、衛生局，部直屬院校，中國疾病預防控制中心:
為科學有序地做好學校甲型流感(H1N1)防控工作，提高甲型流感(H1N1)防控能力，保障學生和教職工身體健康和生命安全，維護正常的教育教學秩序， 根據國務院確定的甲型流感防控策略和我國甲型流感防控現狀，教育部、衛生部組織專家對甲型流感h 1n 1n 1防控工作方案進行了調整和修訂。 現將修訂後的《學校甲型流感H1N1工作方案》印發給妳們，請遵照執行。原《學校甲型流感H1N1防控工作方案(試行)》(教體醫〔2009〕6號)同時廢止。
附件:學校甲型流感H1N1防控工作方案
教育部和衛生部
2009年11月3日
學校甲型流感H1N1防控工作方案
為科學有序防控學校甲型流感(H1N1)，提高預防和應對甲型流感(H1N1)的能力，有效防範學校大規模疫情，保障學生和教職工的身體健康和生命安全，維護正常的教育教學秩序，特制定本工作方案。
本方案適用於各級學校和幼兒園。其他教育機構和其他部門舉辦的各類教育培訓機構、學生夏令營、冬令營參照本方案執行。
壹、學校甲型流感H1N1疫情劃分
(壹)學校未發現甲型H1N1流感病例。
學校未發現甲型H1N1流感確診病例。
(二)學校發現甲型H1N1流感散發病例。
學校發現1例甲型H1N1流感確診病例，但未發現急性呼吸道感染癥狀(急性起病，發熱[體溫≥37.5℃)，或咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等明顯呼吸道癥狀。
(3)學校發生甲型流感(H1N1)暴發疫情。
在1周內，同壹所學校(或同壹校區或學院)內發現10例以上有急性呼吸道感染癥狀的病例，其中至少有2例為甲型H1N1流感確診病例。
第二，職能分工
按照屬地管理、聯防聯控的原則，在當地政府及其甲型H1N1流感聯防聯控機制或防控指揮部的領導下，教育、衛生行政部門密切配合，督促指導所轄學校、教育機構和醫療衛生機構做好甲型H1N1流感防控工作，形成各司其職。
(壹)衛生行政部門。指導學校甲型流感(H1N1)防控工作，協助教育行政部門和學校完善防控預案；負責組織、協調、督促醫療衛生機構指導學校甲型流感(H1N1)防控工作；及時向教育行政部門和學校通報全國和行政區域甲型流感(H1N1)疫情情況，指導教育行政部門和學校根據疫情變化及時調整完善防控措施。
(2)醫療和疾病預防控制機構。從技術層面指導學校甲型H1N1流感防控工作，與轄區內學校建立信息聯動機制；負責學校疫情分析報告、病例診治、流行病學調查；學校發生甲型流感(H1N1)疫情時，要按照衛生部相關防控預案和技術文件，做好學校甲型流感(H1N1)疫情處置工作。負責指導學校根據疫情變化及時調整完善各項防控措施。
(3)教育行政部門。會同衛生部門制定符合當地實際的學校應對甲型流感(H1N1)的對策、措施和應急預案；督促學校落實甲型H1N1流感信息報告制度，及時報告相關信息；配合衛生部門，密切監測行政區域內學校甲型流感(H1N1)發生情況，及時預警；指導下級教育行政部門和學校緊急應對和處理甲型流感(h 1n 1)；檢查督促行政區域內學校落實應對甲型H1N1流感的各項措施；協調解決學校應對甲型流感(H1N1)所需物資和經費的保障；學校發生甲型流感(H1N1)疫情時，配合衛生部門處理甲型流感(H1N1)疫情。(4)學校。在衛生部門的指導下，根據教育行政部門的部署，制定了我校甲型流感(H1N1)應急預案；建立壹把手掛帥、校長分管的學校甲型流感(H1N1)防控責任制，將責任分解到部門、落實到人；明確並落實甲型流感H1N1的信息報告人；落實學校防控甲型流感(H1N1)措施；保證甲型流感(H1N1)預防控制所必需的場所、設施和人員；學校發生甲型流感(H1N1)疫情時，配合衛生部門處理甲型流感(H1N1)疫情。
(五)其他相關部門。在當地政府及其甲型H1N1流感聯防聯控機制或防控指揮部的領導下，按照各自職責全力支持和做好相關學校甲型H1N1流感防控工作。
三、防控措施
(壹)學校未發現甲型H1N1流感病例。
當學校未發現甲型流感(H1N1)病例時，應積極采取以下常規預防措施:
1.制定學校應對甲型流感(H1N1)預案和工作方案，明確相關部門的具體職責。
2.組織校醫或分管學校衛生工作的人員參加上級教育、衛生行政部門或當地疾病預防控制機構組織的甲型H1N1流感防控知識和技術培訓。
3.加強疫情應對物資準備。學校應當在廁所、食堂、宿舍、教室、圖書館等公共場所配備足夠的洗手設施。
4.積極開展多種形式的健康教育，普及甲型H1N1流感知識，讓每個學生和教職工都知道甲型H1N1流感知識，包括勤洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏後。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾捂住口鼻，將用過的紙巾扔進垃圾桶；不隨地吐痰；保證充足的營養和睡眠；運動；自覺監測自我健康狀況，有病及時就醫，無病上課。倡導師生保持健康行為，提高學生、教職員工對流感防治的正確認識和自我保護能力。
5.加強教室、圖書館(閱覽室)、教研室、宿舍等學生、教職工學習、工作、生活場所的衛生和通風，特別是課間應開窗通風的教室，保持空氣流通。
6.在學校積極開展愛國衛生運動。做好學校環境的清潔工作，特別是廁所(廁所)、食堂、教室、宿舍、浴室、會議室等公共場所。
7.堅持晨檢制度。中小學、幼兒園應每天進行晨檢，尤其是新學期開學後或長假返校後壹周內。高校要通過輔導員(班主任)、學生幹部、宿舍長及時了解學生的健康狀況。壹旦發現急性呼吸道感染癥狀，要求其休學並及時就醫。急性呼吸道感染病例癥狀消失24小時，晨檢無異常後，無需醫療機構出具相關證明即可正常上學。
8.做好學生的日常曠課登記，及時了解曠課原因。壹旦發現急性呼吸道感染引起的曠工異常增加，應立即向當地疾病預防控制機構報告。
9.建立健全相關部門與人員、學校與家長、學校與當地醫療機構、教育行政部門的聯系機制，明確具體聯系人和聯系方式，完善信息收集和報送渠道，確保信息暢通。
10.根據疫情防控需要，按照當地政府的部署和甲型H1N1流感聯防聯控機制，在當地衛生行政部門的統壹安排下，積極配合衛生部門組織我校開展甲型H1N1流感疫苗接種工作。預防接種應當堅持知情、自願、免費的原則，按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規範》嚴格控制接種禁忌癥。詳見衛生部現行《甲型流感H1N1疫苗接種指導意見》。
(二)學校發現甲型H1N1流感散發病例。
學校發現甲型流感(H1N1)散發病例後，應在加強各項常規預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，防止疫情擴散。
醫療衛生機構應當采取以下衛生預防控制措施:
1.按照當地衛生部門的要求，指導患者采取居家(學校)休息治療或住院治療。
2.做好患者在家和在校的醫學指導和疾病追蹤工作。
3.指導和協助當地學校加強晨檢，加強對急性呼吸道感染和因病缺課癥狀的監測，及時發現、報告和診斷可疑病例。
4.原則上不需要與甲型流感散發病例有密切接觸(密切接觸者是指感染期內無有效防護的甲型流感(H1N1)患者的診斷、治療和護理；和病人壹起生活* * *；接觸患者的呼吸道分泌物、體液)進行判斷、追蹤、登記和醫學觀察。
5.學校接到5例及以上具有流行病學相關性的急性呼吸道感染病例疫情報告後，應立即組織調查核實，並采集患者標本送有資質的實驗室檢測。
學校應當采取以下防控措施:
1.學校應該登記案例。
2.加強與居家休息患者的聯系，及時了解其日常健康狀況。告知患者減少與其他人的接觸，必要時戴口罩。
3.高校要在醫療衛生機構的指導下劃分獨立場所，無條件安排在家居住的患者自行休息治療，減少與其他人員的接觸。如果必須接觸，他們要做好防護，比如戴口罩。學校要指定專人照顧其日常生活，配合衛生部門做好患者的救治工作。壹旦患者病情惡化，應及時住院治療。
4.在家和在學校接受治療的患者癥狀消失24小時，晨檢無異常，無需醫療機構出具相關證明即可正常上課。住院患者上課前應持有醫療衛生機構出具的出院證明。
5.與該病例有過密切接觸的學生、教職工可以正常上課、上班，但學校應要求他們進行壹次健康狀況的自我觀察。觀察期為最後壹次接觸病例後5天。壹旦出現急性呼吸道感染癥狀，應及時就醫，並向學校報告。學校應及時向當地疾病預防控制機構報告。
6.有確診病例的班級要加強上午查體工作，增加下午查體，及時發現和報告可疑病例。
7.1周內，學校發現5例及以上急性呼吸道感染相關癥狀的，應當立即向當地疾病預防控制機構報告。
8 .按照國家和地方政府的有關規定，在衛生部門的具體指導下實施其他應急措施。
(3)學校發生甲型流感(H1N1)暴發疫情。
學校發生甲型流感(H1N1)疫情。在加強上述防控措施的同時，要加強疫情監測、病例管理、感染控制、防控知識宣傳教育和減少大型聚集活動等綜合防控措施，以降低疫情的危害。
醫療衛生機構應當采取以下衛生預防控制措施:
1.本次疫情中發現的甲型流感確診和臨床診斷病例(H1N1)和急性呼吸道感染病例，按照上述甲型流感散發病例(H1N1)進行管理。
2.學生、教員、職員等。對有輕度急性呼吸道感染癥狀並與病例有過密切接觸者，可指導其采取上述散發病例的管理措施，無需采集樣本進行檢測；指導密切接觸者中出現急性呼吸道感染嚴重癥狀者，或密切接觸者中出現急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時就醫。
高危人群是指患甲型流感(H1N1)後可能病情嚴重、死亡率高的人群。包括孕婦；伴有慢性呼吸系統疾病、心血管疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統和神經肌肉疾病、代謝和內分泌系統疾病、免疫抑制(包括免疫抑制劑或HIV感染等。)，以及19歲以下長期服用阿司匹林；肥胖(身體質量指數≥40為高危因素，身體質量指數30-39可能為高危因素)；5歲以下兒童(2歲以下兒童更容易出現嚴重並發癥)；65歲以上的老年人。
3.指導和協助當地學校加強晨檢工作，指導有疫情的學校開展晨午檢、日疫情報告和零報告。
4.及時發布疫情信息和防控措施，加強區域內信息發布和公告，配合教育部門加強防控知識宣傳教育，穩定學生和教職工情緒。與教育部門做好媒體溝通，發揮媒體的信息傳播和輿論引導作用。
學校應當采取以下防控措施:
1.在衛生部門的指導下，通過多種形式(如健康告知書、宣傳資料、電話、短信、黑板報等)對與該病例有過密切接觸的學生、教職工和家長做好甲型流感(H1N1)預防的宣傳教育工作。).
2.中小學、幼兒園要在做好日常晨檢和缺勤登記的同時，增加下午查體，每天將晨檢和缺勤登記結果上報當地教育部門和衛生部門。高校要加強晨檢，完善宿舍、班級、醫院(部)、學生處、校醫院等學生健康狀況信息采集和報送渠道。
3.加強學校環境、玩具、教具等的清潔。，尤其是廁所(廁所)、食堂、教室、宿舍、浴室、會議室等公共場所。
4.學校疫情期間，按照“非必要，不舉辦”的原則，盡量減少大型聚集活動。如果壹定要舉行，盡量在室外舉行；如果在室內舉行，要制定相應的工作方案，采取相關的防控措施，如保持良好的通風，避免使用中央空調，盡可能縮短人員聚集時間等。社團和學生團體要盡量避免參加課外活動。
5.加強學校人員準入管理，嚴格控制外來人員進入校園。不得為任何機構舉辦各類培訓活動提供場所。
6.暫停措施。當疫情達到以下標準時，可采取停課措施。停課範圍原則上應根據疫情範圍和發展趨勢由小到大，如從班級到全校，從壹所學校到多所學校。
(1)班級停課。
(1)當日班內新發現5例及以上急性呼吸道感染病例，或班內發現30%及以上有急性呼吸道感染癥狀的學生，可停課並立即向當地疾病預防控制機構報告。
②接到學校報告後，當地疾病預防控制機構應立即組織調查核實，並采集患者標本進行檢測。確診甲型流感(H1N1)疫情的，通知學校繼續停課，停課期限壹般為7天。若排除甲型流感(H1N1)疫情，學校可根據衛生部門建議復課。
(3)停課由學校和當地疾病預防控制機構決定，並報上級教育行政部門備案。
高校停課由高校自行決定。
(2)學校停課。
(1)因急性呼吸道感染休息治療的學生過多影響學校正常教學活動的，當地衛生行政部門應組織專家組進行疫情風險評估，根據風險評估結果與當地教育行政部門協商，並* * *向當地政府、甲型流感聯防聯控機制(H1N1)或防控指揮部報告，然後實施全校停課措施。
暫停期通常為7天。停課期滿後，如學生仍有急性呼吸道感染癥狀，可在癥狀完全消失24小時後復課。
(2)當地甲型H1N1流感疫情強度或疾病嚴重程度呈明顯上升趨勢的，當地衛生行政部門可根據專家組風險評估結果，與當地教育行政部門協商，並* * *報當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控機制或防控指揮部批準後，對發生疫情的學校實施停課措施。
(3)各地可根據當地疫情發展的不同階段做出科學判斷，酌情調整停課停課標準。
(4)停牌期間的管理。
①停課前，應向學生、家長和工作人員告知甲型流感(H1N1)相關知識，並保持學生、家長和工作人員與學校的聯系，報告其是否出現急性呼吸道感染癥狀。學校應當每日向當地疾病預防控制機構和教育行政部門報告學生和教職工的健康狀況。
(2)中小學放假後，衛生、教育等相關部門要在當地政府的領導下，加強學生節假日校外管理，減少外出，避免校外聚會等集體活動。高校停課後，要加強對停課學生的管理。
(3)停課期間，急性呼吸道感染癥狀較輕，無需采集樣本檢測，可采取上述散發病例的管理措施；有嚴重急性呼吸道感染癥狀的人群，或有急性呼吸道感染癥狀的高危人群，應及時就醫。學校壹旦發現學生出現急性呼吸道感染癥狀，應當及時向當地疾病預防控制機構報告。