怎樣申請辦門診慢病

為方便參保人就醫購藥,體現“互聯網+醫保”的便捷服務,市局開通門診特慢病線上申報模式,具體操作方法如下:

第壹步 參保人網上填寫申報表

1、參保人關註“淮南醫保”微信公眾號,點擊“服務大廳”,選擇“門診慢病(特殊病)”,即可進入申請程序。

2、參保人確認個人信息無誤後,線上填寫“病種信息”、 “定點醫療機構”。

說明:參保職工如已有兩個病種,當年不能再申請變更病種,如需申報惡性腫瘤、器官移植術後抗排異、腎透析三個病種,參保職工可線下提交材料申報;如原有壹個病種,可申請再增加壹個病種。

第二步 上傳門診慢性病病種資料

1、提交異地二級及二級以上醫療機構住院資料的參保人,為保障上傳申報資料的有效性,提高上傳資料的通過率,可攜帶相關申報資料到淮南陽光新康醫院門診慢特病申報窗口,由窗口工作人員負責申報資料通過高清掃描儀上傳;參保人也可通過“淮南醫保”微信公眾號,自行拍照上傳異地住院資料。

2、市內住院病人申報門診慢特病,可攜帶身份證到其住院的二級及二級以上醫院(醫療機構名單見附表),出示參保人身份證(代辦還需提供代辦人身份證)後,由醫院醫保辦(或病案室)提供上傳近兩年的相關病種的住院病歷。

第三步 查詢申報受理進度、收到短信提醒申報結果

1、由醫療機構上傳申報資料的參保人,可電話聯系醫療機構查詢申報進度;自行上傳申報資料的,可在“淮南醫保”微信公眾號上查詢申報進度。

2、門診慢特病的審核鑒定結果將通過短信息形式發送申請人。

第四步 領取門診慢特病證歷

審核通過的具有門診慢特病資格的參保人,可在“淮南醫保”微信公眾號“慢病證打印”項目裏,調取門診特慢病的電子證歷,到選定的醫院就醫取藥;也可自行下載、打印門診特慢病的電子證歷,或到所在縣區醫保經辦機構打印紙質證歷。

其他說明:定點醫療機構變更

需要變更門診慢特病定點醫療機構的參保人,每年12月份在“淮南醫保”微信公眾號上填寫變更定點醫療機構信息,次年1月享受待遇,請有需求的參保人在規定的申報期內申報。