疾控中心主任在疾控會議上的講話

為了認真貫徹落實市、縣衛生工作會議精神，切實抓好2010年全縣疾控工作，根據衛生局安排，今天召開全縣疾控業務工作暨兒童預防接種信息系統錄入培訓會，其目的就是解決各位對公***衛生工作認識問題，重點部署安排2010年工作，研究解決制約影響疾控工作方面的困難和問題，如何全面紮實推進疾控工作又快又好發展，為全縣人民提供最基本的公***衛生服務，這對於加快落實科學發展，積極優化良好的服務環境具有十分重要的意義。會議期間張局長已對今年的重點工作進行了安排，思路清楚、任務具體，我們要立足現實，總結經驗、正視問題、認真貫徹落實，全力做好惠及全縣人民健康的疾病預防控制工作，下面按會議安排，我就加強全縣疾控工作講幾點意見，希望能夠引起大家的高度重視。壹、提高認識、明確任務、切實增強做好疾控工作的責任感疾控工作作為體現民生工程、惠及全縣人民健康的基礎公***衛生工作，社會效益大於經濟效益，落實好疾控工作最大限度減少各種疾病對全縣群眾健康造成的危害更是各級醫療單位和醫務人員義不容辭的重要職能，也是積德行善、憑良心幹好的壹項事業。2009年我們在落實疾控工作中，在縣委、政府和衛生局的重視支持下，全縣圍繞市、縣下達工作目標任務要求，依靠國家投入疾控項目發展優勢，各項疾控工作取得了較好成績。壹是全年網絡直報發生乙、丙類傳染病18種2326例，報告發病率為58.15%/十萬，均按規定進行調查處理；二是認真開展了手足口病防制工作，全年報告774例，無重癥及死亡病例發生；三是甲流和突發疫情應急處置措施落實到位，全年報告發生甲流8例。積極應對處置了3起學校季節流感和腮腺炎疫情，突發事件均按國家規範進行了報告處置；四是狠抓了免疫規劃及擴大免疫疫苗預防接種工作，落實了脊灰強化免疫，全縣免疫規劃及乙肝疫苗項目實施工作取得了明顯進展；五是結核病控制項目實施穩步推進，全縣發現塗陽病人153例，確診塗陽塗陰病人403例，保持了肺結核病人的高發現率和治愈率；六是中央對免疫規劃實施補助逐年增加，全年累計下撥各類疫苗接種補助費254000多元，有力支持了鄉村級接種人員做好疾控工作的積極性；七是艾滋病防治和健康教育宣傳工作取得明顯效果，宣傳覆蓋面逐年擴大，各類宣傳畫、宣傳牌時間長，效果好普遍得到群眾及省市的肯定和贊揚；八是積極組織開展了縣鄉村各級疾控人員的技能培訓，專業素質和管理能力，服務水平有了明顯進步。在總結成績的同時，我們更應清醒認識到當前工作中存在的問題和不足，去年我們開展了多次督導檢查，年底又組織進行了考核，從督導和考核中各醫療單位的疾控工作進展極不平衡，有好的方面，特別是部分院長高度重視公***衛生管理工作，各項疾控工作管理措施落實到位，專幹和村醫勤動手、勤動腦、勤下村、勤走戶，鄉村級基礎管理工作抓的實，取得了明顯的成績，但是還有不盡人意的方面，部分衛生院對落實疾控工作認識和重視不夠，工作存在不紮實的表現：壹是對公***衛生管理工作從思想認識和實際行動上重視不夠，院長只重視醫療管理，註重經濟效益，放松對專幹及村級疾控工作的監督，甚至有的找各種借口推諉應付工作，衛生院在人員統的功能上抓得不夠強、不夠深，造成只拿工資不幹工作“等、靠、推”的思想嚴重，工作只在口頭匯報上做的好，實際操作落實不力，造成鄉級軟件管理資料混亂空白，村級與鄉級資料脫節，疫苗堆積亂存亂放，村級接種無人管，上報接種數據造假失實失真，這是管理上的失職瀆職，是壹個嚴重問題，這壹問題嚴重影響了好幾年我縣公***衛生工作的推進和水平的提高，特別是在些項目爭取上失去機遇，在人文環境上影響形象，上級產生對我們工作能力的信任；二是擴大免疫，強化免疫實施工作存在很大的管理漏洞，兒童漏卡、漏種、遲種、加強免疫不種現象極為普通，特別是擴大免疫和15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種項目實施以來，多次督導檢查部分衛生院接種工作停頓不前，乙肝接種項目針次銜接不清，疫苗下發到村級再不過問，只是筆下接種填報報表蒙混過關便了事，造成了接種率大滑坡的現象發生，特別去年實施的15歲以下兒童乙肝疫苗接種項目的14至15歲兒童2個年齡段的乙肝接種工作存在很大的問題。有些單位有意或無意的將疫苗發給鄉醫讓其接種，根本不考慮對象在學校，這是嚴重的推諉工作和推卸責任，這樣的工作態度和管理思想是嚴重影響當前和今後工作發展的最大阻力，是壹個單位領導工作態度，工作能力的反映；三是鄉級直報網絡運轉不正常，網絡直報暢通率較低，傳染病報告不及時，存在漏報、不報和報告不核實，甚至有的衛生院駐地學校、村社發生傳染病由當地學校、群眾反映縣上或報告疾控中心之後，流調人員下去核實時才知道自己所轄區範圍內發生了傳染病，這與當前“管理機構下基層，疾控機構進醫院、健康教育進家庭”的要求格格不入，失去了疫情監測報告的靈敏性；四是村級人員工作技能和服務水平參差不齊，基本操作和安全註射、接種技能質量要求得不到保證，管理服務跟不上現代工作要求；五是各類監測報表不能及時保質保量報告，尤其鄉村兩級計免報表不按規定及時上報，鄉級圖表不及時上墻，歷年軟件建設資料不完善，兒童信息化管理網絡錄入報告行動遲緩，影響了我縣在全市工作中的聲譽；六是中央轉移支付各類疫苗接種補助資金落實不到位，部分衛生院截留或發放的違規行為屢禁不止，年終考核中鄉村醫生怨聲載道，消極情緒和工作熱情不高，導致村級免疫規劃實施工作落實不力，直報影響到免疫接種率的提高，同時還有部分接種單位擴免疫苗壹直在接種收費，甚至比過去翻翻收費，群眾多次反映收費的情況，造成了不良的影響。上述存在的問題已構成今後制約疾控工作的重大薄弱環節，必須引起在座院長和專幹的高度重視，認真研究解決。黨和政府近年來非常重視公***衛生工作，加大投入，落實基層全額工資，下撥接種費落實人均15元公***衛生經費，今年省上在實施基層醫藥衛生體制綜合改革確定以縣為單位每村每年6000元的村醫補助費，並根據村醫完成基本公***衛生服務任務的考核結果給予補助，大家要想壹想，國家給予多項優惠政策的目的就是要做好公***衛生工作，買大家的服務給老百姓，大家不要把疾控工作當壹件麻煩事，而要把疾控工作當做事業去落實，既然承擔了這項工作，要憑良心和善心去幹事，不要因為我們的壹個漏報或漏種給壹個家庭造成無法彌補的損失，否則將受到良心譴責。我們衛生系統這個行業中，既是壹個行政職能部門，又是壹個業務單位，衛生系統的三大塊業務是臨床醫學、預防醫學、公***衛生。臨床醫學的特點是壹對壹，是醫務工作者獨唱，管理方式，是加法式管理，工作方式是被動行醫，坐堂行醫。預防醫學和公***衛生的特點是壹對群、壹群對壹群，是我們廣大衛生工作者的合唱，管理方式是減法式管理，靠中央財政和衛生項目的投入發展，工作方式是主動服務，深入基層，臨床醫學和預防醫學的目標是控制疾病，公***衛生的目標是群體健康。《黃帝內經素問》中講“聖人不治已病治未病”，也就是說，上醫治未病、中醫治將病、下醫治已病，這是壹條線，既有交叉，又有區務。促進健康，救死扶傷最大的目的是如何保持健康，提高生活質量。因此，大家要進壹步清醒認識到目前疾控工作的重要性，在今年工作中要強化管理，細化措施，從思想和行動上要抓好落實，切實增強做好疾控工作的責任感和使命感。二、突出重點、強化基礎、全力做好2010年疾控工作2010年是全面深化醫療衛生體制五項改革的開局年《中***中央國務院關於深化醫療衛生體制改革意見》提出了“建立分工明確、信息互通、資源***享、協調互動的公***衛生體統，提高公***服務和突發公***衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公***衛生服務”的新要求。疾控工作任務十分繁重。因此，根據市、縣工作會議精神，我們要以促進基本公***衛生服務均等化為目標“加強壹個建設、主攻兩個重點、實現兩項突破，落實五大項目，推行四項措施”全力確保2010年各項疾控目標任務的落實。1.著力加強三級網絡服務能力建設。三級網建設是落實公***衛生工作的基礎，從去年考核中我們疾控管理工作大部分村醫責任心強，落實任務比較好，但主要壹點就是鄉級紐帶發揮的服務管理職能不到位，今年我們必須加大管理力度，按照省市要求的“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”和加強公***衛生體系建設的總體思路，轉變觀念，進壹步明確各級衛生服務機構的工作職責和任務，強化縣鄉村三級網公***衛生職能建設，發揮鄉鎮衛生院在公***衛生管理中的“穿針引線”作用，變被動工作為主動工作，將疾控工作的重心下沈，關口前移，深入鄉、村、戶全面掌握疾控工作現狀，落實制度和責任制措施，特別要進壹步規範疫情報告、疾病信息報送、兒童免疫接種和健康宣傳咨詢、鄉村級軟件的建設等工作，做到對轄區內的信息靈、情況清、見解深、辦法多。要樹立全院職工人人講公***衛生、人人承擔公***衛生的大觀念，要結合開展優化發展環境、塑造良好形象活動，徹徹底底改善我們服務環境，要辦群眾最信任的事，經過紮實努力，是西和衛生行業有新的起色，是上級下達的各項工作目標任務都能圓滿得到落實。2.主攻傳染病防控和擴大免疫規劃兩個重點。傳染病防控是我們承擔公***衛生工作最核心的職能之壹，我們必須以高度責任感抓好各項傳染病的防控工作。壹是繼續開展好甲型H1N1流感和手足口病防控工作，要按照甘衛明電（2009）109、111號轉發鄉鎮、機關事業單位甲流防控指南通知要求，科學有序地做好轄區內甲型H1N1流感防控工作防止大範圍流行。同時要針對春、夏手足口病、霍亂、甲肝、痢疾等傳染病及突發疫情要有高度敏感性，及早做好防範措施，發現可疑重大疫情的苗頭，在做到“四早”原則的同時，積極做好應急處置工作，防止疫情的擴大蔓延；二是要重點加強學校等人群的傳染病防控措施落實，衛生院督促專幹、村醫定期深入學校檢查督導各類傳染病制度措施落實情況，落實學校入學接種證查驗及補種措施，嚴防學校傳染病發生。在落實國家免疫規劃重點工作中，我們要繼續完善兒童免疫基礎管理工作。壹是要按照《預防接種工作規範》紮實做好各種疫苗接種，軟件資料管理相關信息填全，做好網報和雙月報表。並與開通的兒童接種信息管理系統相銜接，確保上傳數據真實準確，力爭以村為單位建證、建冊及接種率達95%以上；三是要進壹步重視冷鏈運轉工作，按時保證雙月運轉1次，保質保量將規劃內疫苗運轉下發到村級，完善疫苗入庫、出庫制度，保證安全接種服務質量；三是開通兒童預防接種信息化管理系統，兒童接種信息化系統是提高預防接種時效性和真實性的重要保證，這項工作也是我們開會培訓的主題，明天上午要對各單位專幹或信息人員進行上機實際操作培訓，問題的關鍵是我們院長要高度重視，大力支持專幹或信息人員，規範抓緊抓好這項工作的落實，要提高現代電腦辦公，網上交流重要性的認識，要學會既發揮人腦的主動性，也要學會電腦的主動性，上級要求從去年開通系統，但我縣至今部分衛生院沒有開通，今年上半年必須按兒童信息化管理要求，盡快開通網絡錄入報告工作，逐月匯總上傳信息，各單位定好的人絕對不隨便更換，這是衛生局定下的壹條原則，要逐步過渡專幹，信息人員融為壹體，年底以鄉為單位兒童預防接種信息錄入率和完整率達90%以上；四是全力推進“消除麻疹行動計劃”的實施，組織實施好全縣範圍內麻疹疫苗強化免疫活動，同時要加強麻疹、脊灰的監測工作，認真做好疫苗相關疾病監測，做到發現1例報告1例。3.充分發揮公***衛生職能，在提高疾病監測報告和實現公***衛生服務均等化目標方面取得突破。壹是提高日常傳染病網絡直報的準確及時率，傳染病監測報告是掌握疾病發生，發展及動態變化的有效途徑，對於采取的果斷措施，控制疫情暴發有著至關重要作用。自從實施網絡直報以來，我縣直報壹直很不理想，傳染病報告漏報較高，極個別鄉鎮壹年都沒有報1例傳染病，我想今年要徹底改變這種被動局面，要由被動監測為主，轉向主動監測，加強信息采集管理和應用能力，院長要加以重視，解決硬件設施，做到電腦專機專用。臨床醫生要有責任心，首診負責，規範登記相關項目，填報傳染病報告卡，專幹要履行基本職能，及時收集傳染病報告卡並錄入；二是在實現公***衛生均等化目標落實上，要結合新農村合作醫療居民、村民健康體檢，重點做好轄區內高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、精神疾病等重點慢性病的綜合防治，積極開展健康生活方式為基本內容的健康教育活動，規範建立居民村民慢性病檔案，推進慢性病的規範治療，重視高危人群的健康管理，推進兒童、老年人重點傷害預防和控制，力爭重點慢病的管理率達60%的任務。並完成疾病譜的排序和傳染病分析。同時按市上要求開展好災後心理幹預援助項目實施工作。4、搶抓國家加大疾病控制項目機遇，認真實施好結核病、艾滋病、乙肝控制及重大公***衛生專項疾控項目，實現項目確定工作目標。壹是抓好肺結核項目實施工作，確保今年肺結核病人發現和治療任務完成。各醫療單位繼續做好肺結核病人的發現、報告、轉診、治療、管理等五個重要環節，規範督導和管理好治療病人，鄉級專幹村醫要下村具體督促病人取藥服藥，並跟蹤管理病人，確保提高“五個率”；二是要落實艾滋病項目實施，我縣雖然只報告1例死亡艾滋病病例，但鄰近縣發病有逐年上升趨勢，再加上近年經濟繁榮，人口流動較大，防控形勢不容樂觀，現階段我們主要是突出抓好公***娛樂場所及美容保健高危人群的幹預，防止高危人群及外來人員感染發生艾滋病，基層衛生院要集中抓好外出務工返鄉人員艾滋病健康宣傳教育工作，要在人群集中活動場所，張貼宣傳畫及宣傳單，積極動員外出務工和駐地美容美發等場所高危人群在縣醫院和疾控中心進行篩查；三是繼續紮實做好提高新生兒乙肝疫苗及時接種率和15歲以下兒童乙肝疫苗接種項目，主要是做好乙肝控制項目的基礎工作，規範所轄區域內醫療機構出生新生兒首針及時接種和家中出生新生兒的首針及時接種，全面提高新生兒乙肝疫苗的首針及時率，要按程序完成去年實施的15歲以下兒童乙肝疫苗接種，做好各針次銜接確保接種項目實施質量，有效降低乙肝發病率。5.強力推進宣傳、督查、培訓、考核四項措施的落實，確保工作到位。壹是要認真抓好健康宣傳教育措施的落實，努力營造群眾自覺參與防病意識的氛圍。健康宣傳是保障公***衛生有效實施的首要條件。各級醫療單位要按照具體工作與健康教育相結合原則，充分利用各種有效的宣傳手段，廣泛向轄區居民村民宣傳普級疾病防治知識，增強群眾自我防病意識，為本轄區內開展各項工作構建寬松和諧的服務環境，進而促進具體工作的開展；二是要抓好督導檢查措施落實。今年縣級將按疾控工作進醫院相關工作要求，加大對醫療單位督導檢查不少於6次，在督導檢查中要及時發現和解決存在的問題，並及時提供各項技術指導服務，保證下達的各項疾控目標任務落到實處；三是抓好村級疾控專業人員技能培訓，要徹底改變以前工作技能不高，工作能力不強的問題，從根本上提升村級人員規範操作工作的能力，全面推進公***衛生服務和疾病綜合防控能力的提高；四是落實年終績效考核措施，確保上級下撥的各項補助經費到位。今年省市召開會議要求全面推行效績考核制度的實施，我們要按照年初確定的工作任務，對鄉級和村級工作細化指標，實行管理目標責任制，並開展年終效績考核，兌現各項補助，同時鄉級要把所涉及的疾控工作任務分解到村，落實到每個崗位和個人，好的村醫給予精神和物資獎勵，充分調動他們在實際工作中的主觀能動性、積極性和創造性，使他們更好地向廣大人民群眾提供最基本的公***衛生服務。通過以上措施的落實，我們要逐步形成“行政組織、疾控指導、主動監測、高危幹預、防治結合、健康管理、規範操作，全程監控”的疾病綜合防控格局，努力開創全縣公***衛生工作的新局面。同誌們：今年的疾病預防控工作任務艱巨、責任重大，我們要看到成績，堅定信心，又要看到壓力，應對挑戰。希望大家上下壹致、齊心協力、強化措施、求真務實、開拓創新，通過以開展優化發展環境、樹造良好形象教育活動，以過硬的工作作風，全面促進我縣疾控各項工作任務的完成。謝謝大家