問題二:農村醫療保險報銷有時間限制嗎 按照新農合的規定:住院報銷補償辦理時限,原則上不超過3個月,特殊情況不超過6個月。
問題三:農村醫療保險怎麽報銷的? 現有機制下的醫療保險,都是在妳付款的時候已經處理好自費與報銷比例,即妳給錢的時候,就是妳需要處理的部分,但妳所描述的情況明顯有問題。出現問題的情況有可能是以下1:妳項目2的金額裏面也含有自費費用,所以最終妳付款數目占總數比例較大。2:註意查看清單,大部分檢查類費用是需要處理的,如果妳去醫院主要做檢查而不是打針吃藥,這種情況妳處理費用較高。
如果對報銷比例,實付金額有疑問,最好持發票去當地社保局或妳交醫療保險的村委查詢,可以要求他計算過程給妳看。
問題四:報銷多少 怎麽報銷 新型農村合作醫療怎麽報銷的 新農合患者在鎮級醫院住院治療起付線為100元/人次,報銷比例是合規費用的100%;
市內縣級定點二級醫院住院治療起付線600元/人次,報銷比例為80%;
市內市級定點二級醫院住院治療起付線1000元/人次,報銷比例為70%;
市內市級三級定點醫院住院治療起付線1800元/人次,報銷比例為60%;
省級三級定點醫院住院治療起付線3000元/人次,報銷比例為55%;
省級二級定點醫院住院治療起付線2000元/人次,報銷比例為65%;
市內定點民營醫院報銷比例比照市級二級定點醫院報銷比例下降5個百分點,在市內未定點醫院報銷比例比照市級定點醫院報銷比例下降10個百分點,起付線不變。
新農合住院報銷流程:
1、由門診醫生或住院部醫生診斷,開具住院證;
2、持農合證到住院收費窗口繳費並做網絡登記;
3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領取病歷表及用品;
4、到對口專科進行住院檢查、治療;
5、出院時找自己的主管醫師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單;
6、持個人繳款單到出院結算窗口辦出院手續;
7、持出院結算票據到所住科室護士站交出結算聯,取回床位押金條,清點好床單元等物品,再到出院結算處取出結算發票,領回床位押金,到打印處打出清單匯總表;
8、憑結算發票單,農合證、身份證和戶口簿原件及復印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費用匯總清單到農合直補窗口報銷,領取補助款。
問題五:農村醫療保險報銷範圍和能報銷多少 可以報銷。但是報銷率是多少,要根據地區不同,住院治療的醫院級別不同視情況而定。就如我們這裏,新農村合作醫療最高可報銷8000元,在鄉鎮治療的報銷率是80%,在縣城治療報銷率是50%,到市內的醫院治療報銷率是30-40%
問題六:農村醫保報銷要哪些東西 壹、報銷所需資料
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
二、報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:
報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。
外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。
區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
外傷住院,還需備齊:外傷證明、入院記錄。
問題七:農村合作醫療保險的報銷條件是什麽 農村合作醫療保險的報銷條件是什麽
其報銷的條件有以下幾點:
(壹)合作醫療指定醫療機構就醫;
(二)原始發票
(三)醫保卡和本人身份證
另外就醫時不需要帶上醫保卡,只是在報銷的時候才需要出示相關證件,切記:私營醫院是不支持報帳的。
問題八:農村醫療保險怎麽報銷,農村社會養老保險怎麽繳費 1、農村新型合作醫療保險。是個人、集體、國家財政三方***同負擔的壹種以大病救助為主的醫療保險,是 *** 主辦的惠民工程。個人繳費壹般在年初統壹由村組集中交到鎮合作醫療管理委員會辦公室(有的地區在衛生院裏面),資金由市(縣)級統籌管理。報銷費用有兩種:壹是定期到鎮合作醫療管理辦公室去審核報銷,二是有條件的地區(指可以有實時網絡信息傳輸)可以直接在門診或住院結算時直接報銷。
2、養老保險可以參加民政部門舉辦的“農村社會養老保險”,可以個人交,到鎮民政辦去辦理,他們會將資金交到縣農保處,辦理繳費證。該保險實行的是“個人賬戶制”,即多交多拿,少交少拿,養老金多少取決於妳繳納的多少,可以每年交,也可以壹次性躉交。到退休年齡時測算壹下每月領取金額,換發“領取證”。總之比商業保險穩健、收益高。具體繳費金額的測算妳可以到農保部門去咨詢壹下。
問題九:農村醫保報銷比例怎麽算 妳好,新農合報銷要分醫院等級:
本鄉鎮醫院起伏線240元報銷比例 90%; 縣級醫院起伏線500元銷比例報 75% ;
三級市級醫院起伏線700元報銷比例 60% ;二級市級醫院起伏線500元報銷比 65% ;
省級醫院起伏線1000元報銷比例 55% ; 其它醫療機構起付線1000元報銷比例35%
問題十:新型農村合作醫療具體能報銷什麽 報銷多少 怎麽報銷 補償範圍與標準
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁***振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人壹次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
不屬報銷範圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內,限額以外部分。
補償範圍:
(1)支付患者因病住院治療費用。主要包括:住院期間發生的藥品費、手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。
(2)支付患者慢性病門診治療費用。慢性病主要指:高血壓(Ⅱ期)、心臟病並發心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎以及經區新型農村合作醫療慢性病專家委員會、區管理中心組織審核的其他慢性病。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療等特大額門診費納入住院補償。
患以上慢性病的參合農民,由本人申請,憑二級甲等醫院診斷證明材料,經區新型農村合作醫療慢性病專家委員會鑒定,報區管理中心審批後領取《慢性病就診證》,該證每年初由區管理中心審核。
(3)支付患者因病住院時特殊檢查費用。主要指CT、心臟及血管造影X線機、電子胃鏡,彩色多普勒儀、高壓氧艙,體外震波碎石、血液透析,器官移植等高收費醫療項目。凡需檢查上述項目的患者,由就診定點醫院提出意見,本人申請,報區管理中心審批。
(4)符合生育條件到二級以上醫院、定點醫療機構、定點分娩點分娩。
(5)對於農民在生產、生活學習過程中發生的意外傷害(不含不予支付的項目),無他方責任者;若有他方責任則應由他方負責。意外傷害補償在壹定範圍內公示1個月以上,無異議,無舉報,或調查確認後,方可兌付補償金.
(6)參和農民在門......>>