門診規定病種是指由政府確定,需長期門診治療,其費用由統籌金按規定比例支付的部分大病、慢性疾病。濟南市基本醫療保險門診規定病種有23種:
1、Ⅰ類病種
(1)惡性腫瘤的治療
(2)慢性腎衰竭(尿毒癥期)的透析治療
(3)器官移植患者的抗排異治療(限心臟、肝、肺、腎、異基因造血幹細胞移植)
(4)精神病
2、Ⅱ類病種
(1)慢性病毒性肝炎
(2)肝硬化
(3)再生障礙性貧血
(4)結核病
(5)系統性紅斑狼瘡
(6)血液系統疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合征)
(7)慢性腎衰竭(非尿毒癥期)
3、Ⅲ類病種
(1)糖尿病(有心、腦、腎、眼、酮癥並發癥之壹)
(2)高血壓(有心、腦、腎、眼並發癥之壹)
(3)肺心病(並發右心衰竭)
(4)冠心病(反復發作心絞痛或心肌梗塞)
(5)腦血管病(並發後遺癥)
(6)慢性心力衰竭
(7)風濕性疾病(風濕熱關節炎、類風濕關節炎、多發性肌炎和皮肌炎、動脈炎、血管炎、過敏性紫癜、白塞病、強直性脊柱炎)
(8)間質性肺疾病
(9)重癥肌無力
(10)癲癇
(11)帕金森氏病及綜合征
(12)多發性硬化
擴展資料
濟南市辦理醫保門規的條件如下:
1、參保人所患疾病符合《濟南市職工基本醫療保險辦法實施細則》附件壹規定病種範圍的,可申請門規待遇。
2、門規參保人需要變更下年度門規定點醫療機構的。
3、參保人在其異地備案的醫療機構發生的門規醫療費和參保人在職轉退休期間發生的暫緩支付的門診規定病種醫療費用,可辦理門規醫療費現金報銷。
濟南政府網-濟南市職工基本醫療保險門診規定病種鑒定標準
百度百科-濟南醫保門診規定病種