兒科進修心得體會
在平日裏,心中難免會有壹些新的想法,寫壹篇心得體會,記錄下來,這樣可以幫助我們總結以往思想、工作和學習。但是心得體會有什麽要求呢?以下是我幫大家整理的兒科進修心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
兒科進修心得體會1
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科,它創建於1958年,是壹所學科門類齊全、具有專業特色,集醫、教、研於壹體的現代化綜合性教學醫院。曾先後七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫院稱號,20xx年榮獲全國醫院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫院兒科整體實力位於國內領先、國際先進水平,並擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫院新生兒科現為教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫學會兒科學會新生兒學組和中華醫學會全國圍產學會等學術組織的成員單位,是醫院臨床醫療、教學和科研全面發展的重點學科。
新華醫院兒內科***有11個科室,因時間原因,針對基層縣級醫院的急需,我主要在幾個重要科室進行了學習,分別是:兒童重癥監護室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經科、消化科、血液科、心臟科;第壹個月醫院根據花名冊看我年齡大,工作時間長,把我安排在兒童重癥監護室學習,由於本人理論基礎薄弱,對新的診療技術了解甚少、醫院常規處理程序不了解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣,尤其在值夜班期間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節奏的生活難以承受,壹度產生打退堂鼓的想法,後來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的壹次挑戰;尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業生涯的壹次磨練,也是壹次提高醫療水平的機會,我壹定要抓住這個機會,壹定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經過壹個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環境,也適應了快節奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同壹線醫院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫療設備,而且還差距在工作態度和敬業精神上,我感覺這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視後輩的培養,保持著強大的人才梯隊。
而各個崗位愛崗敬業,他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成***識,但允許不違反原則的分歧。新華醫院壹向強調綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內科、婦產科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由壹線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進壹步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫院高診療水平的重要因素之壹。
兒科進修心得體會2美好的時光總讓人感覺如此短暫,10個月的進修生活即將結束,總有些許不舍,不舍總院的人文關懷,不舍總院這座知識的殿堂。
細數10個月的短暫時光,從陌生到熟悉,是總院兒科每位領導、老師、兄弟姐妹給我默默的關懷,讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的XXX主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學習,無壹不至,充分展現了大家長的風範。還有XXX副主任、XX副主任、XX老師、XX老師、XX護士長都在生活上給人無微不至的關懷。
倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓妳學不完,學不到勁頭感覺。神經學方面,在XX主任的帶領下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經系統感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列,並制定了兒童腦卒中全國診療規範,嬰兒痙攣癥的基礎、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領域,在XXX副主任的帶領下,對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列,特別是在全國率先開展了造血幹細胞移植,為許許多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有壹個特殊的團隊:NICU,壹個個提前來到世界的脆弱小生命,在XX主任帶領團隊的精心呵護下茁壯成長。
最讓人神往的當數總醫院的學習氛圍。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會,周五全科疑難病例大討論;還有科內方便快捷的文獻檢索系統,可讓妳壹覽中外醫學最新動態。大到醫院:幾乎每天都有各種各樣的學術活動,包括每周五雷打不動的專家大講堂,周末各專業的國際性學術活動更是邀請了國內外最知名的專家、學者。聽大師講解,每每令人耳目壹新,如沐春風。
10個月,轉瞬即逝,總感覺跟大家壹起生活、學習的時光如此短暫,真期望能再有機會來總院兒科學習。
最後,真誠感謝大家的關懷和幫助。願總院兒科在鄒主任的帶領下更加強大,為更多的患兒及家庭帶來福祉。
兒科進修心得體會3時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的進修,在兒科三個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質,我如同壹個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我基本掌握了兒科壹些常見病的護理以及壹些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進修的日子裏,從兒科護理實踐中我不斷總結經驗,總結三個月進修學習情況,有以下心得與大家分享:
壹、病人的特殊性
在兒科護理對象是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另壹特點是陪伴太多,當前兒童大都是獨生子女,壹旦發病,父母格外緊張、焦慮,對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別註意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護士配藥時壹定要計算準確、配藥精確,操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定,不能再進針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務理念:“以病人為中心”並不是壹句口號,而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現,護理工作要做到耐心、細致、周到,沒有良好的職業道德,嫻熟的護理技能,真誠的仁愛之心是難以實現的。
2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是壹難點,家長要求較高,希望護理人員能壹針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習,加強護患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。
3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療,如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通,詢問病情,讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及註意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識,往往疼愛有加,知識不足,特別在孩子生病後急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。
4、改善環境:根據兒童的心理特點,在病區的墻壁畫壹些卡通圖片,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置壹臺電視,播放他們喜歡的節目,讓他們在壹個寬松、愉快的環境接受治療。
兒科進修心得體會4時間過得飛快,轉眼間我在沈陽盛京醫院新生兒科半年的進修學習生活已圓滿結束了。六個月來,我仿佛又回到了學生時代,白天在科裏跟老師壹起管理患者,晚上回宿舍查資料背知識要點。通過六個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業務上水平上,還是在與人溝通的技能上都有了壹個質的提高。
壹、系統學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習,我熟練掌握了新生兒科許多專業操作,能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用,對新生兒專業知識有了更進壹步的認識,如極低超低出生體重兒的救治,氣胸處理,早產兒發生壞死性小腸結腸炎的預防及處理,早產兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的救治,呼吸機病人的管理,新生兒、早產兒發生感染的觀察及處理等等。工作之余,科室經常組織多項業務學習,不斷提高自身的素養。
二、感受和諧的團隊協作和專業態度
首先是良好的團隊協作,科室設立五個病區,既相對分開,又很統壹。每位同事在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的管理質量。這裏的主任和醫生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現出的敬業精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。壹有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到妳聽懂為止。
三、體會溫馨細致的人性化服務
剛來到醫院的時候給我的第壹感覺就是整齊、幹凈、溫馨,感觸最深的是他們對於人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。對於早產兒來說,環境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有壹個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每壹個患兒都感到舒適,無處不體現了他們的愛心和細心,對每壹個患兒就像自己的孩子壹樣對待。
四、學習規範化的培訓與服務
硬件是基礎,軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位醫護人員都熟悉每壹臺儀器的操作,這得益於他們規範化的培訓。每天都要查房和講課,用幻燈片加床邊的形式大家***同學習和提高,.對於新醫生,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使大家更快的熟悉和掌握。
進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養自己慎獨的精神等等。這就是壹個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今後的人生賦予新意。總的來說,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以後的工作中,把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務於更多新生兒,真正做到學以致用!
兒科進修心得體會5轉眼間學習已經半年了,回想這半年時間有收獲,也有失落,剛來的時候,壹切都是那麽陌生,不熟悉醫院的環境,不熟悉周邊的路線,吃不慣這裏的飯菜,不習慣這裏的天氣。進修的每壹天都覺得漫長,這次我們壹起來進修的`兩個人都是當母親的人,剛來的時候我們都想家、想孩子,可是這裏的人主任、護士長、科裏的每壹個人都讓我們感受到了這裏人像這裏夏天壹樣的熱情,使我們很快熟悉了病房的環境和工作流程,適應了這裏的生活和工作,和他們也建立了融洽的關系。所以後來日子也過的飛快,每壹天都有不同的收獲,每壹天都過的很充實,因為這次的學習機會非常難得,在這裏我學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們團隊的精神,嚴謹的工作作風和工作的熱情,所以不枉此行。
壹、科學的管理
首先是良好的團隊協作、多元的護理人員階梯,科室實行分層管理,有3個護士長,現有80多名護士,病區分為11個護理小組,每壹個小組有五至六名不同年資的護士組成,有分管組長,如果不是分層科學管
理,怎麽管的過來。雖然分工明確,但大家完成本職工作的同時又互相協作,組長負責對病區患兒的情況了如指掌,根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區,使患兒得到全面細致的護理,如果出現了問題,組長可以及時處理。其次,院內感染控制做的也很好,病區分為不同的專區,感染和非感染病人嚴格實行分病區收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫護人員的洗手,每天醫生來查房,首先第壹件事是洗手,看完壹個病人去接觸另壹個病人時,他壹定會先去洗手,他們每個病區都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每壹項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環節,洗手已經成為每壹個人的習慣,因為大家已經深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務
我感觸最深的是他們對於人性化服務不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CPAP時,會用壹個保護膜墊
在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑後再撕,動作非常輕柔。這裏的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了壹個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對於早產兒來說,他們有專門的早產兒區,環境相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有壹個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。每壹個早產兒都用衣服做成鳥巢,使每壹個患兒都感到舒適,而對有特殊情況的都會掛上標簽,寫上溫馨的話語。如有壹些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫幾朵梅花,叫他們“梅梅”,絲毫沒有壹點歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個大太陽,叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請小心呵護”,“我的發型很帥,請美女阿姨愛護我的發型”,無處不體現了他們的愛心和細心,對每壹個毛毛都像自己的孩子壹樣對待。
兒科進修心得體會6大家好,我是新生兒的專業護士,我很榮幸被院領導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學習了6個月,那時我想我壹定要認真學習他們的先進護理技術,才不枉此行,在這六個月時間裏,我深切地感受到除了學習護理技術外,先進的醫院管理模式,周到的職業安全防護及護理觀念等諸多,都是值得我們學習的地方。總結了以下幾個方面。
壹、人性化管理:
首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊,病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協作,確保護理的質量。病房助理,負責外出患兒檢查及外出勤雜工作,衛生員,負責病房衛生(要求達到壹塵不染的效果),通過人事周密設置,各人按職責行事,壹切盡在醫護人員的呵護之中,病房過道貼著醫療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外,接觸血液,體液時均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通過學習期間,我了解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養,由護士長根據護士情況提供相應的學習機會,組織各種類型學習班,以提高員工的素質,對於護理人員的臨床稽核,護士長說了壹句最經典的話是“當護士出了差錯時,不是大的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利於提高護理質量,減少差錯事故的發生”醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,如會在病房裏安裝音樂播放器,心理輔導等等。
二、先進的設備及技術水平
科學有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,使用起來得心應手。除此之外,新生兒病房還有資深的護理隊伍,他們掌握著先進的護理水平,如PICC,動脈留置、十二指腸插管餵養等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監護病人占20%-30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為醫院兒科護士進修心得體會以上。
三、優質的服務
在新生兒病房中,護理人員給患兒做處置時,都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,阿姨要給妳采血,不要動,不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對新生兒心理上的傷害,同時也加深了我們之間的感情。
在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒護理學習班,由專門護士為家長做解釋指導工作,讓家屬掌握早產兒洗澡,餵養,等等相關日常護理,直至家長明白為止,才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式,向患兒家屬表示關心與同情,體現醫院的服務水準,將服務規範自然地融入到服務意識中,應用於醫護實踐中,病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24小時負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系,隨時獲得醫療服務的專業指導。
總之,通過在盛京醫院的學習,使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展PICC、十二脂腸插管餵養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過壹次動脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數,也提高了成功率,彌補了我院的空白。做為新生兒護士,不僅技術高超,更要有先進的護理理念,來提高人員素質,不僅要有責任心,也要有愛心,良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量。做每個孩子的保護天使。
我想如果每個人都能把工作當做生活壹樣享受,那麽工作的動力、熱情、真誠等等都有了,工作的效率就顯而易見,自身的價值也會得到充分的體現,同時也會為股東創造更大的財富,最後我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,它將滲透進我的思想,使我更有信心帶領我院的新生兒科室邁向壹個新的臺階,我將不斷的汲取新的思想及技術,永遠前進,向著最高峰攀巖……
兒科進修心得體會73月春暖花開我來到在國內首創心臟內外科壹體化管理發展模式,20xx年就被衛生部確定為臨床重點專業——復旦大學附屬兒科醫院心血管中心進修學習,心血管中心包括心胸外科、心內科、心臟監護室、超聲心動圖室、心電圖室和心導管等科室構成。有醫務人員80余名,每年完成心臟外科手術近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內直視手術總數近50%。能來到國內先進心血管中心學習我感到榮幸,也感到做為壹個心胸外科護理人肩上的擔子有多沈。
壹、感觸
第壹眼的兒科醫院是與我在腦海裏反復出現的大醫院有很大的差距,醫院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音,隨處可見卡通的玩具,看見很溫馨的提示話語,布置的像家壹樣的休息室。但到了心臟監護室讓我震驚,先進的設備,有序的工作,如此小的心臟患兒手術。
二、感動
壹個體重不到3公斤,月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術。手術完成以後還不關胸骨,能看見她的小心臟就在我的眼前跳個不停。以前的我從未這麽近距離的感受心臟的跳動。給患兒手術的教授看見我的激動與好奇,主動給我講解此病的病理生理、臨床表現、手術如何做、術後護理重點、以及此類患兒術後的遠期效果。這裏的每位老師都******,對我不知道或不懂的知識點會反復的講解,並給我資料、文獻。我由衷的敬佩他們,感謝他們。
三、感想
來上海學習之前,接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯癥。來學習之後才知道我了解的先天性心臟病是很簡單的病種。這裏有來自全國各地疑難、復雜的先天性心臟病患兒。對先天性心臟病患兒病理生理改變,手術後監護、出院後家庭健康教育、以及術後長期隨訪是我半年來學習的重點。希望通過這次學習,對先天性心臟病患兒圍術期護理能有更全面的認識並掌握。並能用到以後的臨床護理工作中,也能帶動科室護理同事掌握更多先天性心臟病知識。
同時感謝胸心外科護理姐妹,有了妳們的支持我才能在外面安心的學習。