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醫保卡升級是怎麽回事

醫保卡升級是假的。

電信詐騙分子就利用了人們對此不了解而進行詐騙。前不久,陜西警方就破獲了壹起謊稱醫保卡升級而實施的詐騙犯罪案件。

家住西安市碑林區的尹先生最近接到壹條短信,讓他沒想到的是,這樣壹條短信,讓他損失了近2000元。短信上說他名下的醫保卡需要進行升級,他就點開短信的鏈接,按照網站提示,填寫了他的信息,進行了升級。

在掌握了重要線索後,專案組立即前往保定易縣,將嫌疑人王某抓獲,現場查扣作案筆記本壹臺,上網設備壹套,作案手機三部。據王某交代,他是在2021年10月私自搭建了服務器後臺,制作醫保詐騙網站,並通過境外電信詐騙團夥向國內發送詐騙短信並實施詐騙。根據王某的供述,警方還在上海將另外壹名嫌疑人朱某抓獲。民警在提取該詐騙網站後臺數據時發現,受害群眾已有三百余人,詐騙資金高達壹百余萬元。

壹、醫保卡

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的壹種。

參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

二、醫保卡辦理要求

我國現行有三種社保醫保卡,分別針對不同的人群:

城鎮職工可以和單位***同繳費辦理城鎮職工醫療保險,條件是城鎮職工,單位和個人***同繳費,需要單位組織辦理;

城鎮戶口沒有城鎮職工醫療保險的,可以參加城鎮居民醫療保險,壹般在戶口所在地的社區辦理;

農民戶口可以辦理新農合醫療保險,壹般在戶口所在地的村委會辦理。

三、醫保卡的報銷範圍

只要在醫保規定的的醫療機構和藥店就醫、買藥才可以報銷。

並且,只有在《基本醫療保險目錄》裏面的藥品,才可以報銷,甲級藥物全部報銷,乙級藥物部分報銷,丙級藥物不能報銷。參與治療的項目也有要求。只有符合基本醫療保險診療項目範圍的才可以全額報銷,或者部分報銷。比如說妳去眼科醫院配眼鏡,做近視手術等等,是不符合報銷標準的。

服務設施同樣也有規定的範圍。只有符合基本醫療保險醫療服務設施的標準範圍,才可以報銷。主要包括住院床位費和急診、門診留觀床位費。像是護工費、膳食費之類的,是不能報銷的。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。