河北保障局的主要職責：
1、擬訂全省城鎮職工和城鄉居民醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障地方性法規、政府規章草案以及政策、制度、規劃和標準。
2、擬訂完善全省醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，組織建設智能監控平臺，推進醫療保障基金支付方式改革，並組織實施。
3、組織制定全省城鎮職工、城鄉居民參保籌資和保障待遇政策，統籌城鄉醫療保障政策標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂長期護理保險制度方案及政策標準並組織實施。
4、組織制定全省城鄉統壹的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
5、組織制定全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，依法管理藥品、醫用耗材、醫療服務價格政策執行情況。建立完善藥品、醫用耗材和醫療服務價格監測信息發布制度。
6、制定全省藥品、醫用耗材的招標采購政策並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。
7、制定全省定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理定點醫藥機構的醫療服務行為、醫療費用和醫藥價格，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
8、負責醫療保障經辦管理、公***服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策並組織實施。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。
9、完成省委、省政府交辦的其他任務。