1、被保險人的事故不在保險的責任範圍內;
2、被保險人報案為免責條款;
3、理賠材料不齊全或者造假;
4、被保險人的醫療費沒有超過免賠額;
5、存在騙保行為。
車險的報銷流程步驟:
1、車輛出險報案後,保險公司根據案件情況確定現場查勘或直接將車開到置信維修店。車輛損失情況必須經過車主簽字確認後方可進行定損拍照,定損單須三方***同確認,並且在維修工單上詳細記錄車輛到店時的情況,車主簽字後進行維修;
2、車輛維修的流程嚴格按照規定進行,車輛維修完畢回店交接後,詳細記錄車輛預計移動公裏數及實際移動公裏數;
3、車輛定損理賠手續完結後,所有連鎖店都會單獨進行備檔,以便車主查詢定損金額、部位是否與車輛實際損失相符;
4、定損維修的車輛享受原配品質標準,並保證經中銀保險核損同意的案件無差價。
法律依據:《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條
有下列情形之壹的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額範圍內墊付搶救費用,並有權向致害人追償:
(壹)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;
(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的。