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還是69元!2023年度“惠徐保”升級歸來,最高保障200萬元!

9月27日,徐州舉行2023年度“惠徐保”上線新聞發布會,宣布2023年度“惠徐保”在徐州正式升級上線,面向全市基本醫保參保人開放參保,69元價格不變,最高保障200萬元,保障責任更全面。

2023年度“惠徐保”是由徐州市醫療保障局主導,人保財險、中國人壽等單位***同承保,徐州市專屬的補充醫保,可作為基本醫保的“補充層”,對徐州市多層次醫療保障體系建設起到積極作用。參加2023年度“惠徐保”即可享受醫保報銷範圍內醫療保障、醫保報銷範圍外醫療保障、國談藥保障、罕見病藥品保障,年賠付額合計最高可達200萬元。

徐州市醫保局相關負責人介紹,2023年度“惠徐保”堅持“添保障、不加價”,仍定價69元/人,但保障責任大幅升級。主要體現在責任壹醫保報銷範圍內醫療保障免賠額降低至1.8萬元,降低免賠額惠及更多老百姓;同時新增抗腫瘤專項機制藥品,涵蓋肺癌、胃癌等高發癌癥,合計保障142種國家談判藥;除原有的江蘇省罕見病保障機制外,還新增了35種罕見病的49種醫保目錄外用藥保障,給罕見病患者帶來更多希望。需要註意的是,若參保人連續兩年參保“惠徐保”且未發生理賠,今年繼續參保本產品,可享受連續參保優待政策:2023年度責任壹年免賠額與當年度醫保大病保險起付線壹致,並且賠付比例提高至80%。

“惠徐保”相關負責人介紹,截至今年8月31日,“惠徐保”累計接通咨詢電話***計45341通,接待上門客戶累計達5500人次。理賠完成案件數7915件,單人累計賠付最大金額為39.23萬元。從報案疾病種類來看,因疾病賠付的案件占比98%,其中惡性腫瘤占比32%。肺部惡性腫瘤發生率較高,其次是白血病、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、結直腸惡性腫瘤、膝關節病。為減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔,針對醫療救助對象(限徐州市參保人),2023年度“惠徐保”責任壹醫保報銷範圍內醫療保障和責任二醫保報銷範圍外醫療保障年免賠額減半,報銷比例提高5個百分點。

目前,2023年度“惠徐保”的參保通道已正式開啟,只要是徐州市基本醫保的參保人即可通過“惠徐保”微信公眾號或支付寶App搜索“惠徐保”在線辦理參保,還可為父母、子女、配偶、嶽父母、公婆投保!在徐州工作、學習、生活的外地基本醫保參保人也可以辦理參保。“惠徐保”可支持醫保個人賬戶余額實時劃扣繳費,壹名參保職工的個人賬戶可為8位家庭成員繳納保費(包括本人、父母、配偶及子女)。