醫保結算是出院結算還是直接結算

出院結算。壹般只要是辦理了醫療保險的人，不管是職工醫療保險，還是城鄉居民醫療保險，都不是要出院才會報銷，而是按照實時結算的方式，由醫院記賬墊支醫療費用，出院後在統壹結算。醫保是在治療結束後，出院結算費用時才計算報銷比例的。妳把醫保和醫院分開看來就行了。實際上就是分開的，只是為了方便廣大民眾，現在大多數公立醫院已經是直接結算了。病人進住院治療，產生費用，妳需要全額交納給醫院的。這是醫院治療病人產生的費用。如果病人買有醫保，不管是國家全民醫保還是保險公司商業醫保。那麽出院手用相應的材料再去保險公司進行促銷。這才是正常的操作。

以前全民醫保也是這樣的。只是為了方便民眾，醫保直接在醫院裏設置報銷窗口，妳在這邊給醫院交納了治療費用，轉身到另壹窗口進行保銷。如果是保險公司的商業醫保，那就是出了醫院門口，去找保險公司報銷。這個流程沒有什麽區別，區別僅在於多走路與否方便與否。現在嘛，為了方便民眾，多數醫保定點醫院都是出院時直接結算報銷了，減少了流程，大大方便了民眾。這得益於網絡和服務器的運用。治療過程中可能會需要交納壹些費用，比如做手術，醫院或醫生會叫妳交納壹筆費用，這目的嘛，其實只不過為了避免病人逃費科室血本無歸罷了。

住院治療過程中交納的費用並沒有經過醫保的，是全額交給醫院的治療費用，治療結束後會統壹結算，妳前期壹***交了多少，治療壹***用了多少，多還少補。然後窗口再計算妳應該得到的報銷比例，不夠妳補足費用，有多報銷給妳。

醫院是醫院，醫保（保險）是醫保，它們不是壹家，是兩個不同的單位就行了。病人住院治療費用是10W塊，妳就得交給醫院10W塊。然後妳再去找醫保報銷。報銷比例是多少就報銷給妳多少。只不過現在為了方便民眾，壹般醫保定點醫院都是出院是直接在結算費用窗口直接幫妳結算報銷好了。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。