8.00-11.30 2.00--5.00
社區衛生中心只能進行簡單的傷口處理,真正的疫苗需要到防疫站(疾控中心)或者在街道辦的衛生中心才可以進行註射,其他的地方不可以的。就是有,妳也不要用。價格壹般80左右。因為妳的是咬後治療不是提前預防.
國產精制
VERO細胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細胞狂犬病疫苗規格為1ml/安培,效價≥2.5IU。 巴斯德精制VERO細胞狂犬病疫苗規格為0.5ml/安培,效價≥2.5IU。
規程:咬傷後預防 0,3,7,14,30 無咬傷預防 0,7,21
(1)咬傷後預防。 對壹般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應於0(第1天,註射當天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各註射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。對嚴重咬傷,除應按上述方法註射該疫苗外,應於0、3天註射加倍量疫苗,並在0天註射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤咬傷局部和肌內註射。凡聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程註射完畢後,再加強註射2~3針疫苗,即在全程註射後第15、75天或第10、20、90天分別加強註射1針。
凡註射疫苗 1天前註射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養不良和咬傷後48小時才開始免疫等7種情況,均應於初種時加2~3倍疫苗量,分部位註射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位,亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應合用抗血清。
(2)對未咬傷健康者預防註射,可按0、7、21天註射3針。1年後加強1針,以後每隔1~3年再加強1針。
(3)該疫苗供上臂三角肌肌內註射。兒童應在大腿前內側區肌內註射。
(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
傷口處理
(1)就地及時(最好是在咬傷後幾分鐘內)對傷口進行清洗消毒,對預防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對較深的傷口,用註射器伸人傷口深部進行灌註清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼而用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理。
(2)傷口不宜包紮、縫口,開放性傷口應盡可能暴露。如果傷口必須包紮縫合(如侵入大血管),則應保證傷口已徹底清洗消毒並已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要時使用抗生素或精制破傷風抗毒素。
(4)嚴重咬傷者傷口周圍及底部需註射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果免疫效果
該疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫,中和抗體在接種疫苗開始7~10天出現,5針免疫後均能達到保護水平(要求≥0.5IU/ml)。抗體維持時間至少半年。全程接種半年以後再次咬傷者應重新進行全程免疫。
經濟條件允許,或屬嚴重咬傷,建議聯合使用幹擾素,以增強保護效果