今天我們就來普及壹下這個“風濕性關節炎”，也就是類風濕性關節炎(RA)。
什麽是“類風濕”？
類風濕性關節炎(Rheumatoidarthritis，RA)簡稱類風濕，是壹種病因不明的慢性全身性疾病，主要為炎癥性滑膜炎。以手足小關節多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥為特征，常伴有關節外器官受累，血清類風濕因子陽性。由於晚期重癥可導致關節畸形和功能喪失及殘疾，廣大患者對疾病非常恐懼和緊張。女性易患該病，發病率是男性的2-3倍，可發生於任何年齡，高發年齡為40-60歲。
風濕性關節炎有什麽癥狀？
首先，是晨僵。也就是說，早上起來會感覺關節緊繃，活動不靈活。配合適當的關節活動，晨僵的現象會逐漸緩解到消失。
二、關節炎的表現。其特點是多關節受累，對稱。容易受累的關節包括手、足、腕、踝、顳下頜關節，其他可能包括肘、肩、頸椎、髖、膝。如果病情繼續進展，還可能造成手腳相應關節的畸形，甚至造成關節功能喪失和殘疾。
第三，關節外所有系統的性能。壹般表現為發熱、類風濕結節形成、淋巴結腫大等。涉及呼吸系統、胸膜炎、胸腔積液、間質性肺病、結節性肺病等。都很常見；累及心臟，常見心包炎、心包積液、心肌炎等。；累及腎臟，常見的有原發性腎小球和腎小管間質性腎炎、腎澱粉樣變性病等。此外，還可有輕中度貧血等。
普通人所說的“風濕病”是什麽？
其實，人們常說的“風濕病”大多是骨關節炎(OA)，是壹種退行性疾病，由多種因素引起，如年老、肥胖、勞損、外傷、關節先天異常、關節畸形等，如關節軟骨的退行性損傷、關節緣及軟骨下骨的反應性增生，也稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、骨性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形。這個病說白了就是妳的骨骼和關節像機器零件壹樣老化。
因為骨關節炎和類風濕性關節炎都屬於關節疾病，都有關節疼痛、腫脹、活動受限等表現，在寒冷潮濕的環境下都有癥狀加重的特點，所以我國人民經常混淆這兩種疾病是很正常的。
懷疑風濕性關節炎需要做哪些檢查？
壹般實驗室檢查往往包括血常規、尿常規、肝腎功能、C反應蛋白、血沈、類風濕因子、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、補體、類風濕抗體系列、抗CCP抗體等。
體檢項目包括x光片、磁共振成像(MRI)、關節彩超、心臟彩超、肺部CT等。
醫生如何診斷風濕性關節炎？
目前，有兩種常用的診斷標準。這個有點高。不懂也沒關系。只是簡單的看壹下，了解壹下。不要自己做診斷。
2010 ACR/EULAR RA新分類標準
共同參與
得分
(0-5分)
血清學(至少1)
得分
(0-3分)
1大關節
射頻和ACPA都是陰性。
2 ~ 10大關節
1
射頻和/或ACPA低滴度陽性。
2
1 ~ 3個小關節(有無大關節受累)
2
高滴度的RF和/或ACPA(超過正常值的3倍)為陽性。
三
4 ~ 10小關節(有或無大關節參與)
三
& gt10關節(至少涉及壹個面)
五
急性期反應物(至少1)
得分
(0-1)
癥狀持續時間
得分
(0-1)
CRP和血沈正常。
CRP或血沈升高
1
≥6周
1
總分超過6分可以診斷RA。
早期類風濕性關節炎(ERA)診斷標準2012
1)晨僵≥30分鐘；
2)3個以上關節區的關節炎；(14關節區域包括:雙側肘關節、腕關節、掌指關節、近端指間關節、膝關節、踝關節、跖趾關節)；
3)手關節炎；
4)類風濕因子(RF)陽性；
5)抗CCP抗體呈陽性。
≥3個可診斷的RA
風濕性關節炎怎麽治療？
對於患者來說，早期治療、合作、規範、聯合用藥、功能鍛煉非常重要。不要輕易嘗試通過非正規渠道獲得的“有奇效”的所謂“中藥”，以免不明藥物造成肝腎等器官損傷。
關節腫痛患者應註意休息，進行必要的關節制動，可配合中藥針灸、拔罐、中藥熏蒸、中藥熱袋外敷等理療方法，促進腫痛癥狀消失。當關節腫痛緩解消失後，應進行適當的功能鍛煉，促進關節功能恢復，防止功能喪失。
常用藥物主要包括非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸、洛索洛芬、塞來昔布等。，其具有抗炎和鎮痛作用，並促進關節腫脹和疼痛的緩解；慢作用抗風濕藥物，如羥氯喹、來氟米特、環孢素、白芍總苷、柳氮磺吡啶等；糖皮質激素，如潑尼松等。，但糖皮質激素是治療類風濕性關節炎的首選藥物；生物制劑，如英夫利昔單抗、依那西普、妥珠單抗等。，特點是起效快，療效好，但價格都比較貴。
類風濕性關節炎的規範化治療壹定要在專業醫生的指導下進行，壹定不能自己用藥！
中醫如何識別類風濕性關節炎？
中醫對類風濕性關節炎的記載最早出現在《內經》中，稱為“痹”。中醫文獻中對“痹”的描述很多，其中“頑痹”、“歷風”更類似於類風濕性關節炎。王導《外臺秘笈》認為，此病多因風寒、暑濕所致，為虛損所致。總之，中醫認為該病是在肝腎不足的內因基礎上，再加上風寒、暑濕所致。壹般可分為風寒濕痹證、風濕熱痹證、痰瘀痹阻證、氣虛久痹證。
如何預防？
避免風寒濕的侵襲。要防寒、防雨、防潮，註意關節保暖，不要穿潮濕的衣服、鞋襪。夏季炎熱，不要貪涼露，喝冷飲等。秋季氣候幹燥，但秋風涼爽，天氣轉涼，要防止其受寒。冬天天寒地凍，保暖最重要。
註意勞逸結合。勞逸結合是加強保健的主要措施。臨床上，部分類風濕性關節炎患者病情雖基本得到控制，但處於疾病恢復期，常因勞累而加重或復發，應註意勞逸結合。
加強鍛煉，增強體質。經常參加體育鍛煉大有好處，比如練氣功、太極拳、散步。凡是堅持鍛煉的人，身體強壯，抗病能力強，就不容易生病。正所謂“正氣存內，邪不可為”。