例如，壹名26歲的女性在壹年前被壹條毒蛇咬了左腿。當時她腫脹嚴重，心慌不省人事，經搶救後恢復。但此後經常出現恐懼、胸悶、喘不過氣、手腳發麻、身體顫抖、發抖，有壹種“快死了”的感覺。壹天發生1 ~ 2次，每次緩解約壹刻鐘。看到繩子皮帶之類的東西也會誘發癲癇。
什麽是恐慌癥發作
驚恐發作是焦慮癥的壹種表現，表現為反復強烈的驚恐發作，死亡感或恐慌感頻繁，植物神經癥狀嚴重。有以下臨床表現:
1.驚恐發作
典型的情況是，當患者在進行日常活動時，如閱讀、進食、行走、開會或做家務，他們會突然產生強烈的恐懼，仿佛自己即將死去。這種緊張是病人難以忍受的。同時，患者感到心悸，仿佛心臟要跳出來了；胸部區域胸悶、壓迫；或者呼吸困難，喉嚨堵塞，仿佛要呼吸，即將窒息。因此，患者會尖叫、呼救或跑出房間，四處亂竄，有的會出現換氣過度、頭暈、面部潮紅、出汗、步態不穩、震顫、手腳麻木、胃腸不適、運動焦慮等自主神經癥狀。這種發作，壹般5-20分鐘，短時間內可自行緩解。緩解後患者感覺壹切正常，但可能很快會突然復發。
2 .預感焦慮
在反復驚恐發作後的間歇期，大部分患者往往擔心病情復發，因而神經緊張，還可能出現壹些植物神經亢進的癥狀。
3.求助和回避行為
驚恐發作時，患者因強烈的恐懼而難以忍受，往往會立即尋求緊急幫助。在發作間歇期，60%的患者主動避免壹些活動，如拒絕獨自外出，不去人多的地方，不乘車出行，外出時有他人陪同。
驚恐發作不是心臟病發作。
劉先生從事貿易。半年前，他在看書的時候，突然感覺心跳很高，呼吸困難，感覺胸悶，全身發抖。壹個想法浮現在我腦海:我可能會突然死去。我立即撥打120急救，但是到了醫院，心慌等這些癥狀不壹會兒就消失了。我檢查了心臟和其他重要器官，壹切正常。在後來的日子裏，劉先生還是很怕心臟出問題，反復檢查。盡管所有的醫生都向他保證心臟健康，但還是無濟於事。經人介紹，他來到我的心理咨詢室接受治療。
像劉先生這樣的癥狀，在醫學心理學上叫做“驚恐發作”，是焦慮的壹種表現。它的典型癥狀是1。往往患者在日常活動中會突然產生強烈的恐懼感，好像自己就要死了(瀕死感)或者失去理智(失控感)，讓自己難以承受。同時，患者感到心悸，仿佛心臟要跳出口腔，胸悶、胸痛、氣短、咽喉阻塞、窒息。所以尖叫，呼救，或者跑到外面去。部分患者伴有明顯的自主神經癥狀，如換氣過度、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸不適等。2、發作突然，在10分鐘內達到高峰，壹般不超過壹小時。工作的時候要有意識，事後可以回憶插曲。這種發作雖然持續時間短，壹般為5-10分鐘，很少超過1小時，可自行緩解，但也可很快突然復發。患者發作頻繁，1個月內至少發作三次，或者第壹次典型發作後又害怕復發的焦慮情緒往往持續1個月以上。3.大多數患者會主動回避壹些活動，如不願意獨自外出、不願意去人多的地方、不願意乘車出行等。，或者外出時要有他人陪同(此時有廣場恐懼癥)。驚恐發作患者還可能出現抑郁癥狀，有的還有自殺傾向。
這種心理疾病的原因有很多，其中最重要的是和他的性格有關，比如追求絕對的完美和絕對的安全感，以至於他對壹些事情的態度是不怕壹萬，只怕萬壹。過於敏感，擔心自己的健康。
目前治療驚恐發作的方法有以下幾種:1。認知行為療法:做妳害怕的事情。驚恐發作是壹種心理感受，其真正的病癥很輕。越是害怕出門，越是害怕暈倒，越是不得不做，越是想去醫院檢查，妳會發現妳的擔心是那麽多余。2.跑步療法:就是循序漸進地引導患者規律跑步。壹般來說，跑步療法比藥物療法慢，戒斷率高，但效果相當。特別需要註意的是，患者在前四周開始規律跑步是相當困難的，只能和親人壹起進行壹個鍛煉計劃。隨著鍛煉計劃的實施，大部分患者都能堅持下來，取得滿意的效果。3.藥物對驚恐障礙有明顯效果。對於罕見和有限癲癇發作的患者，短期使用抗焦慮藥物將有所幫助。比如阿普唑侖有很好的抗恐慌作用，對輕中度抑郁癥有效。對於重度焦慮者，可使用氯硝西泮。因為驚恐障礙是壹種發作性障礙，癥狀控制3 ~ 4個月後必須停止治療，但這麽長時間的治療會影響停藥，因為快速停藥會引起反彈焦慮。
驚恐發作(急性焦慮發作)
男，21歲，未婚，漢族，大學畢業。因陣發性恐懼2年6月1987 165438+10月11入院。
1985年7月期末考試時，患者突然出現不明原因的恐懼和心悸，心率達到每分鐘100次以上，超過10分鐘後消失。以後發作10多次，時間地點無規律，無預警。發作時頭腦清晰，客觀環境中沒有相應的可怕事物或場景。沒有發作的時候生活學習心情都很正常。
同年8月去商場購物時，突然感到莫名的恐懼和緊張。全身顫抖，同時感到心悸、胸悶、呼吸困難、胸悶。他覺得自己“快死了”、“快死了”、“快瘋了”，趕緊離開商場，跑向學校。半小時後，上述表現消失。能清晰的回憶起襲擊的過程。之後經常發生，間隔時間也不壹樣。頻繁發作，1壹周2 ~ 3次。每次攻擊都沒有理由過牌。發作時，所有患者均伴有心悸，心跳加速，達到每分鐘140 ~ 180次，氣短、憋悶。發作持續30 ~ 60分鐘，最長發作超過1小時。當它不攻擊時，恐懼就消失了。但之後就不敢壹個人呆在室內，不敢壹個人出門，不敢壹個人坐車。我讓同學陪著我，以防生病沒人治療。我看過多次校醫，以為是“神經衰弱”。給我開了安眠藥，效果不好，還時不時發作。所以，我很擔心，有自殺的念頭。我曾經對同學說:“活著真的很痛苦。要不是我想到父母，我早就死了。”
患者入院後用地西泮、可樂定、心得安治療，未再出現驚恐發作。但我還是認為這種擔心是必要的，也是合理的，主動要求單獨開房，觀察是否有恐懼心理。結果自覺良好，無驚恐發作。住院42天後，他出院了，情況有了顯著改善。
病人的焦慮和恐懼發作有以下特點:
1.癥狀是陣發性的，不是持續性的。
2.恐懼不是由客觀事物、情況、情境引起的，而是莫名其妙地無緣無故地發生。
3.恐懼恐懼沒有具體的內容，也沒有方向。
4.發作時伴有明顯的自主神經癥狀:心悸、呼吸困難、胸悶、壓迫感、頭暈、頭部腫脹、手腳發冷。
5.插曲時尚伴隨著壹些特殊的體驗，比如瀕死感、失去理智失控感、瘋狂感、末日即將來臨感。
6.發作頻率高達1周2-3次，低至1月或幾個月幾次。
7.病程已達4年。
8.嚴重影響他們的生活、學習、社交等社會功能。
根據以上特征，本病例臨床診斷為驚恐發作，即急性焦慮發作。
鑒別診斷的主要難點是與恐懼癥的區分。驚恐發作和恐懼癥的區別要點如下:
(1)恐懼癥的焦慮和恐懼是由確切的客觀事物或情境引起的。雖然這樣的物體或情況並不危險，但患者只要看到或面對就會產生恐懼。焦慮癥的驚恐發作不是由物體或情境引起的，而是無緣無故發生的。
(2)恐懼癥患者對物體采取回避動作，沒有相應的物體就不會產生恐懼。恐懼攻擊不是自發的、有條件的，只有面對恐懼的對象時才會發生。而驚恐發作患者不回避對象，發作與情境無關，不可預測。