壹般來說:
所以,不是感覺好了就可以停藥的。妳壹定要科學判斷是否可以停藥,最大限度降低復發率,遠離抑郁癥。
今天我的壹個抑郁癥患者回來開藥。她在醫院被診斷為有精神病癥狀的重度抑郁發作。她出院半年左右。最近她覺得睡不好覺。她繼續服用奧氮平來改善睡眠,並停止服用抗抑郁藥西酞普蘭。我不同意她的時候,她說:“我也不抑郁。抗抑郁藥應該停止嗎?”。是真的嗎?不是,在接下來的對話中,我發現我的這位患者最近精神不振,感覺特別累,同時有明顯的自卑感。他覺得周圍的同事都用手機辦公,自己卻不會,甚至認為自己拖累了整個學院的教學水平,在家悶悶不樂,沒胃口,請了病假...
我的朋友,壹個患者,在沒有自己的意識和認知的情況下,重新陷入抑郁癥,並表現出失眠、社交退縮、興趣減退、精力下降、自我評價低、自我內疚等等壹系列癥狀。但是她壹直覺得這壹切都和抑郁癥無關,她就是不開心?所以很多人真的是“不識廬山真面目,只因身在此山中”。
從妳的描述中,我似乎感覺妳的抑郁癥狀只是消失了,或者說很快就消失了,至少妳沒有堅持足夠的維持治療。雖然不知道抑郁發作的具體次數,但建議大家不要盲目停藥,堅持服藥,即使維持劑量遠低於治療劑量,也仍然是降低復發幾率的最重要途徑。
如果抑郁癥發作過三次以上,原則上要長期維持用藥,但沒有什麽是絕對的。如果妳維持了五年,從來沒有出現過抑郁癥復發的癥狀,家庭、情緒、社會、心理等各方面都很穩定。為什麽不試著逐漸減少用藥量,直到停藥?
抑郁發作(抑郁癥)的緩解期是社會功能的完全恢復,所以抑郁癥患者肯定可以回歸原來的生活。戒毒只是幫助我們回歸社會的拐杖。如果真的強大到壹定程度,當然可以扔掉拐杖,但如果真的是跌跌撞撞,為什麽不用壹段時間呢?
抑郁癥又稱抑郁障礙,是臨床上常見的精神障礙。表現為持續而明顯的情緒障礙、抑郁、興趣缺乏、思維遲鈍、言語減少、動作僵硬、精力不足、性欲低下和睡眠障礙,常伴有認知障礙和精神運動障礙。抑郁癥發作時,患者情緒低落,從抑郁到悲痛,進而自卑厭世,可能出現自殺的想法或行為。
抑郁癥的治療要達到三個目標:壹是盡快消除臨床癥狀,最大限度地降低致殘率和自殺率,提高臨床治愈率;第二,提高生活質量,增加日常活動的興趣和樂趣,恢復社交能力;第三,防止復發。抑郁癥復發率高達50%-85%。藥物治療能有效控制抑郁癥狀,減少抑郁復發,尤其適用於產後婦女、更年期婦女、精神壓力大、有家族史、生活負擔重、有慢性軀體疾病的高危人群。
抑郁癥是壹種高復發率的疾病。目前提倡全程治療,分為三個階段,即急性治療、鞏固治療和維持治療。急性治療的目的是控制癥狀,盡可能達到臨床痊愈。藥物起效時間壹般是2-4周,4-6周才能見效。鞏固治療的目的是防止臨床癥狀的復發,至少要持續4-6個月,因為這個階段復發的可能性比較大;維持治療的目的是防止癥狀復發。維持治療應持續至少3-4個月。如果復發2次以上,特別是青少年、有嚴重疾病、精神癥狀、有自殺傾向和家族史的患者,維持治療至少要持續2-3年。如果多次復發,建議長期維持治療。若經治療後患者病情穩定,可在醫生指導下逐漸減量直至停藥,以免突然停藥,以免引起頭暈、感覺障礙、睡眠障礙、焦慮、頭痛等戒斷綜合征。停藥後應嚴密監測,壹旦有復發跡象,應立即恢復治療。
簡而言之,抑郁癥是臨床常見的情緒障礙,治療分為三個階段:急性治療、鞏固治療和維持治療。由於抑郁癥復發率高,通常需要較長的治療時間,甚至部分患者需要終身治療。所以要由醫生判斷是否達到臨床治療目標,再決定是否停藥。患者不應自行停藥或調整藥物劑量,以免引起抑郁癥復發或導致戒斷綜合征。
參考資料:
抑郁癥預防和治療指南(2006年)
妳不想吃藥的原因是什麽?有副作用?成本高?如果不是,那是因為時間長了,估計病好了。可以嘗試適當減藥或者咨詢醫生。
妳通常吃什麽藥?神經營養性?鎮靜劑?興奮還是安慰劑?
自己生病的原因是什麽?妳找到原因並改變了嗎?
人的壹切都是由大腦控制的,但大腦出了什麽問題是硬件還是軟件?
如果是病毒,細菌,血管堵塞,腦細胞,腦外傷,都是器質性的,硬件受傷。壹定要抗病毒,殺菌,活血化瘀,休息。
如果妳情緒不穩定,休息不好,吃飯不好,或者由於自身外部原因導致神經血管局部痙攣,那都屬於軟件,壹定要自己調整,或者朋友、心理醫生勸導。不能吃點鎮靜劑讓自己冷靜下來。
人生不易,人生短暫。大腦就像壹臺電腦。出了問題就需要找出毛病,否則就是惡性循環,直到崩潰。健康用腦會引起越來越多人的關註。
可以逐漸減少劑量,然後停藥。不要馬上停下來。
另外,對於抑郁癥患者來說,運動加愛好是比吃藥更有效的藥方。
不管有沒有吃藥,通過運動讓自己出汗排毒,身體會產生大量的多巴胺來治療抑郁癥。很多抑郁癥患者都是多巴胺分泌不足導致的。
壹定要培養幾個愛好,問問自己最喜歡做什麽。不管別人說什麽,自己先做。當妳忙的時候,妳沒有時間沮喪。
抑郁癥大多是壹種心臟病,要找到抑郁癥的根源,降低對自己的要求。
最後,希望大家都能遠離抑郁,開心每壹天。
如果開始服藥時是輕度或中度,連續服藥兩年後感覺癥狀消失,可以慢慢停藥。不要突然停藥,否則會反復。如果病情不太嚴重,吃兩年藥基本可以恢復。但停藥後要多註意各方面,避免情緒激動、損傷和刺激,多做戶外活動,多做自己喜歡的事情,保持心情舒暢,正常工作學習,謹防病情復發。
妳吃藥兩年以來,和主治醫生互動的時間很長。妳可以問他,不拿就好。如果妳想再拍壹次,妳可以問為什麽,醫生會回答妳的。
身心在很多情況下是可以相輔相成的。也可以多運動,讓它承擔心智,幫助妳盡快穩定鞏固。心理咨詢也可以同時進行,身心都不斷關註。相信妳的主治醫生會告訴妳好消息。
Zhuai的心理咨詢師魏昱說。
停藥不要馬上停藥,要幾個月。劑量從每種藥的四分之壹開始減少,逐漸減少到最後停藥。否則會有立即停藥的反應。
妳在服用調節神經的藥物,對嗎?這個問題妳兩天前就回答了。生活環境很重要,可以讓患者過上幸福的生活,疾病也會慢慢好起來!要快樂,就要遠離自己的疾病,生活在環境中,調整好自己,獲得周圍朋友的幫助。總之就是過不去[可愛][可愛][可愛]。
需要遵醫囑,不要盲目停藥。
醫生應該已經告訴妳了,不能壹下子停藥,需要在醫生同意的情況下壹點壹點逐漸減量,直到停藥。總之需要醫生的同意。