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換藥的具體操作是什麽?

(1)換藥原則:嚴格無菌技術操作;做好隔離工作;先換無菌傷口,再換感染傷口,先換容易繁殖的,最後換隔離傷口;當天參與手術者,不宜給膿液較多或有孤立傷口的患者換藥。

(2)操作方法:可用手取下繃帶和外用敷料,必須用鑷子取下傷口附近的紗布和引流物;先用酒精棉球從無菌區到細菌區擦拭傷口周圍皮膚,再用生理鹽水棉球清潔傷口,不要再搓或搓背;滲出物較多、傷口較深或汙染較重的創面應用無菌生理鹽水沖洗,壞死組織較多的創面應用消毒液沖洗;將皮膚上方不健康的肉芽或壞死組織用無菌剪刀剪掉或用中西藥腐蝕後用生理鹽水中和,或用生理鹽水清洗創面肉芽組織。有明顯水腫時,用2% ~ 5%高滲鹽水濕敷,每4 ~ 6小時更換壹次。壹般傷口可用無菌紗布條或無菌紗布覆蓋,汙染、膿液較多者可用鮮潔擦拭,再用生理鹽水紗布濕敷;肉芽組織新鮮時,可先用凡士林紗布覆蓋,再放紗布;如果感染嚴重,必要時引流並用紗布覆蓋,並用膠帶或繃帶包紮固定。

(3)切口縫線拆除時間:壹般在頭頸部手術後4-5天拆除縫線。胸腹手術後通常6 ~ 7天拆線。壹般在肢體手術後9 ~ 10天拆線。減張縫合時,術後2周拆線。營養不良的人要延長拆線時間。