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新生兒的臍帶什麽時候會脫落,脫落後父母應該如何護理?

臍帶是母親和胎兒交換營養和排泄代謝產物的重要通道。臍帶斷了之後,寶寶就成為了壹個獨立的個體,而斷臍帶的護理是壹項非常重要的工作,也考驗著很多家長。廣東省婦幼保健院新生兒外科主任醫師朱指出,剛出生的寶寶小小的肚臍蘊含著很多知識,如果護理不當也會帶來很大的麻煩。當發現寶寶臍帶異常時,建議盡快尋求醫生的幫助。是臍帶沒有脫落嗎?強制脫衣是新生兒非常重要的護理內容。朱介紹,寶寶出生後,剪斷的臍帶剩余壹端會進行結紮。剛出生的頭幾天,這個樹樁壹般會濕濕的,然後慢慢變幹脫落。如果在此期間護理不好,會引起局部感染和出血,嚴重者可危及生命。

很多父母對臍帶壹般多久脫落感到不解,尤其是看到其他寶寶出生幾天後臍帶已經脫落,而自己寶寶的臍帶還牢牢掛在上面。壹般來說,大多數寶寶的臍帶會在1到3周脫落。在等待寶寶肚臍脫落的這段時間裏,家長需要做的是保持寶寶肚臍的幹燥清潔,耐心等待其自然脫落,而不是試圖強行剝離。幹燥清潔的臍帶護理是關鍵。最重要的是保持臍帶的幹燥和清潔。每次給寶寶洗澡後,充分暴露臍窩,然後用幹凈的棉簽輕輕擦拭臍殘端和臍輪。擦拭時註意臍帶根部,然後是臍帶及周圍皮膚。平時給寶寶穿紙尿褲的時候,也要註意紙尿褲不要裹的太高,最好是臍帶以下,以免肚臍被尿液和糞便汙染。另外,有些家長擔心衣服會摩擦肚臍,就給寶寶裹了壹層臍帶。其實這樣是不利於肚臍局部通風的,不利於肚臍的自然幹燥。更提倡的是給寶寶選擇壹件棉質寬松的貼身衣物。

臍帶脫落前,爸爸媽媽要每天註意寶寶的肚臍,看臍輪是否紅腫,臍區是否有異常分泌物,是否有出血,臍帶是否已經脫落等。臍殘端脫落後的最初幾天,仍需繼續觀察臍區是否有異常分泌物和肉芽組織增生。如果發現寶寶臍部分泌物化膿或發臭,臍部周圍皮膚發紅,壹碰就會哭。家長要提高警惕,盡早就診,排除新生兒臍炎的可能。小臍疝2歲內可自愈。有的家長發現寶寶肚臍處鼓起壹個1到2cm的小包,哭鬧或腹脹時更明顯。輕輕壹按,可以看到這個小包收縮或被退回腹腔,按壓時還能聽到腸鳴聲。這個小包就是常見的臍疝。

朱介紹,臍疝多發生在臍帶脫落後的幾周內,是新生兒和嬰幼兒常見的先天性發育缺陷。臍疝是由於肚臍兩側的腹直肌和前後鞘的發育尚未完成而形成的壹個弱環。嬰兒哭鬧等時,腹壓增加,使小腸等腹部器官從臍環突出。當寶寶出現臍疝時,可以先咨詢外科醫生進行評估。壹般來說,如果是直徑在1cm左右的臍疝,隨著腹壁肌肉的逐漸改善,2歲以內可以自愈。所以2歲以內的小臍疝壹般可以不用特殊處理,有些小臍疝即使到了3到4歲還是可以希望自愈的。但如果臍疝直徑大於2cm,經1年保守治療仍未治愈,且有增大趨勢或有疝嵌頓風險,建議手術。