藥品招標是政府為了控制成本，監控藥品質量，所以壹般招標文件中都有“價格合理，質量合格”的說法。
再說醫療保險。
醫保有四類藥物。
第壹，是核心醫保，叫基本藥物，之前也叫國家甲類醫保。現在沒有甲類醫保，只有基本藥物。這種藥報銷比例最高。在這個網上很容易找到。
二是乙類醫保，也叫省醫保。這個範圍是當地省級政府機構制定的，報銷比例低於基本藥物。
第三，叫地方醫保，也有叫藥品同義詞庫的地方。也就是說，醫保是由省級以下的行政單位(壹般是地級市)提供的。這個醫保相當於乙類醫保，但是報銷比例會高。
第四，不屬於上述三類的藥物。這部分藥壹般不報銷。
第壹，不會有重疊。第三筆會與第二筆重疊，但不會與第壹筆重疊。第壹種、第二種、第三種都可以稱為醫保藥品。
我再回答壹下妳的問題。
1.根據最新的藥品招標政策，所有醫院使用的藥品壹般都要進行藥品招標。不管妳有沒有健康保險。現在的藥品招標壹般有兩種，壹種是基本藥物招標，壹種是非基本藥物招標。這包括所有的藥物。但也不排除壹些特殊藥品、專利藥品、進口藥品，或者臨床上不能替代的藥品。醫院會選擇自行采購。而是到藥品招標中心備案。俗稱備案采購。根據各地政策規定，醫院使用的中標藥品比例壹般不低於70%。如果是醫改試點醫院，需要顯示100%使用中標藥品。
2.這個問題壹般被稱為“兩票制”或“兩票半制”。有多少檢查點通過這取決於當地的投標政策。比如福建、廣東等地，有些情況下實行“兩票制”，即廠家去醫院只有兩張發票。生產商-地方藥企-醫院-消費者。“兩票半制”是指廠家有自己的經營企業，廠家-自己的經營企業或全國總代理-地方藥品經營企業-醫院-消費者。這和醫保沒關系。只和當地的藥品招標政策有關。
相信看完第二個問題，第三個問題就壹目了然了。
以上是醫院用的藥。
至於藥店和醫院、診所用的藥。
分開。醫院和診所用藥。因為覆蓋面太廣，單個地方商業企業很難配送藥品，所以壹般來說。藥品招標只是限定價格，對中間流通環節沒有限制。也就是說，妳在診所或衛生所使用的藥品是生產廠家——商貿企業A——商貿企業B——商貿企業N——衛生所或診所。
對於藥店的藥品，只是限價，但這個價格是當地物價局制定的。只要不高於這個價格，中間多少家公司轉手都沒有限制。這也是很多藥店會有廠家直銷的原因。
呵呵，妳還是不懂。隨便問問。
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