1，根據自己病情的需要。1糖尿病患者分泌的胰島素不足時，可以使用胰島素。
2.當二型糖尿病患者病情逐漸惡化時，口服降糖藥已經無法控制血糖，也就是說，如果服用了醫生開的降糖藥壹段時間後，感覺效果不明顯，或者說沒有效果。這時候妳要找醫生解釋，醫生會根據妳的情況判斷是否轉用胰島素治療。
有些糖友認為醫生開的藥沒有效果，不告訴醫生就出去買其他口服藥，這樣只會耽誤病情，影響後期治療效果。
3.如遇酮癥酸中毒和高滲性昏迷，此時無論是1型還是二型糖尿病，都應立即使用胰島素。
所以有糖尿病病史的患者要和醫生保持密切聯系，醫生可以隨時了解妳的病情，以便醫生根據病情調整治療方案。
4.當糖尿病患者出現壹些並發癥，尤其是與微血管相關的並發癥，如腎臟病變、視網膜病變等，如果醫生做出診斷，確定是口服降糖藥效果不佳引起的，那麽這個時候，也要考慮改為胰島素治療。
5、其他非糖尿病因素。比如突發異常導致血糖升高，比如在懷孕的情況下，不適合口服降糖藥。這個時候也要開始胰島素治療。