關鍵詞:手術室；護理人員的關懷能力；定性分析
護理是患者的共同需求，也是護理服務過程中必不可少的組成部分之壹[1]。隨著醫學模式的不斷轉變，傳統的機械式護理服務已經不能滿足人們的需求，護理理念在越來越多的護理理論中占據核心地位。護理是指護士在日常護理工作中應秉持“以人為本”的精神，直接幫助和支持有需要的患者，從而幫助患者恢復健康的壹種護理行為[2]。對於大多數進入手術室搶救治療的患者來說，他們對手術治療抱有很大的期望。同時，由於手術治療的特殊性，他們也有壹種恐懼感。手術室護理工作的質量將直接影響手術室患者的恢復和預後，也將直接影響整個醫院的護理工作質量。因此，我們必須高度重視手術室護理工作的質量[3]。護理工作能有效促進患者情緒和精神的恢復，建立護患互信關系，由此可見手術室護士的關愛能力將直接影響手術室護理工作的質量。為進壹步提高手術室護士的關愛能力，采用定性分析中的現象學為主要研究方法，對手術室護士的關愛能力進行分析研究，達到了進壹步深化“以病人為中心”的服務理念，指導手術室開展護理工作的目的。
1數據和方法
1.1壹般信息
按照方便抽樣法，於2015年從浙江同德醫院手術室抽取15名壹線護士。所有護士自願參與本研究，並在了解研究目的的基礎上簽署知情同意書。男護士1，女護士14。年齡20 ~ 43歲，平均(25.6±8.7)歲。學歷:中專2人，大專2人，本科及以上學歷11；職稱:護士2名，10護士，主管以上護士3名。
1.2方法
1.2 1定性研究中的現象學方法
本文以解釋學現象學為基礎，通過認識情境和情境的意義來分析壹個具體現象中的內部和外部因素，提取其中的重要因素，並進壹步探討和分析每個因素與周圍環境的關系。具體方法如下:調查員向研究對象介紹研究的目的和意義，取得護士的信任和配合，簽署知情同意書後，選擇安靜的環境對護士進行深入訪談。開放式提問用於向護士提問。主要問題有:如何理解護理？手術室護理的具體表現有哪些？手術室如何開展護理工作？訪談結束後，將錄音轉換成文字並錄音，通過描述、組織、分析等方式將15護理人員的談話內容建立成文案，用N1 ~ N15表示。
1.2.2問卷調查
按照匿名、自願的原則填寫壹般信息問卷和關愛能力量表。問卷內容如下:①壹般情況:主要包括年齡、性別、學歷、職稱。②關愛能力量表:主要由三個維度(10項)、理解(14項)和鼓勵(13項)37項組成。用Likert7級評分，從完全反對到完全贊同，評分等級為1 ~ 7，其中13項需要反向評分。三個維度總分37 ~ 259，得分與護士的關愛能力成正比。1.3統計學方法SPSS17.0統計軟件對數據進行分析處理，計量數據用(χs)表示。采用t檢驗，P < 0.05時差異有統計學意義。
2個結果
2.1手術室護士護理能力評分與國外常模比較。
手術室護理人員總分為(176.74 17.92)。理解、鼓勵和耐心得分顯著高於國外常模組。
2.2手術室護理人員的人文關懷
在手術室護理人員的日常工作中，關愛思想無處不在。①術中保暖問題:N3:“自從父親在手術室做了腰椎間盤手術醒來，我說的第壹句話就是冷，我就特別註意給病人保暖。每當有病人進手術室，我都會把空調開大，讓溫度保持在26℃左右，把病人不需要暴露的地方盡量遮蓋起來，為病人保暖。”。②術中隱私保護:N6:“患者脫去外衣進入手術室後，應盡量避免暴露不必要的地方。大部分女性患者在暴露了自己的乳房和男性患者的生殖器後，都會感到羞恥，心裏會特別難受和不舒服。所以在日常護理過程中，要註意保護患者隱私，及時給患者蓋好被子。”③有效的護患溝通:N7:“我會主動和每壹個剛進手術室還沒麻醉的病人聊天，而且聊天的內容很少涉及病人的病情，尤其是和對自己病情不是很了解的病人聊天的時候。通過這種輕松的聊天，我發現可以有效分散患者的註意力，減少患者的焦慮”；N5:“手術室有些病人沒有家屬陪同。由於手術治療的特殊性，患者難免會產生恐懼心理。有些病人會經常躺在手術臺上哭。對於這些沒有家人陪伴的患者，我經常握著他們的手，鼓勵他們，給他們我的支持。”④合適的手術體位:N8:“有些來手術室進修的醫生護理意識淡薄，麻醉後擺放病人體位時動作粗暴。這時候我會提醒他們，由於患者麻醉後沒有感覺，全身肌肉處於放松狀態，所以要多註意患者體位的擺放，以免體位不當造成壓瘡或神經損傷，給患者術後的正常活動帶來不便。”
2.3手術室護理中人文關懷存在的問題
在與在手術室工作的護士交流過程中，可以發現護士對病人的關心程度與病人的工作量和情緒狀態有直接關系。綜合科護士的工作量非常大，手術室的特殊性導致護士的工作無止境，每天都處於“忙”和“累”的狀態。N1:“其實從我自己的角度來說，我真的很想照顧好每壹個病人，多和他們溝通，但是壹直做不到。我可以在工作量不重也不累的情況下做，但是下午幹了壹大堆活之後就很難做了，有時候累得幾乎連說話的力氣都沒有了”；N4:“剛進手術室的時候，因為年紀小，精力旺盛，控制不好自己的情緒，尤其是心情不好的時候，更是難有善心，解釋病情的時候語氣也變得很生硬。事實上，那只是我意識中的壹種反應”；N11:心情不好，生活瑣事多的時候，只能保證完成手頭的工作，和患者的交流比平時少，笑容少，工作中也不能全方位的考慮患者。"
3討論
手術室護士雖然與患者接觸的時間不長，但對護理要有壹定的了解，知道護理要貫穿手術始終，及時與患者溝通，減輕壓力，保護患者隱私，保暖，所有手術室護士對此都要有壹定的了解[4]；為了有效緩解護理人員的工作壓力，調節其情緒，從而延長護理過程，管理者應合理配置人力資源，定期開展文化活動，活躍科室氣氛，提高護理人員的積極性[5]。在日常工作中，要逐步培養護士的關愛能力，通過各種教學方法和策略，逐步提高護士的關愛意識、技能和能力，為患者提供更好的護理服務。
參考資料:
劉壹覽徐娟。臨床護士關愛能力的調查與分析[J].護理科學雜誌，2008，23 (3): 16-18。
[2]仲孫，陳洪。護理能力培養的研究進展[J].中華護理雜誌，2010，45 (1): 79-81。
[3]翟迪，王，王，等.手術室護士關愛能力的質性研究[J].護理科學雜誌，2011，26 (22): 41-43。
[4]吳多玉，柯雅娟，馬，等.人文關懷在手術室護理中的應用[J].護理科學雜誌，2011，26 (4): 43-44。
陳澤鑫，田宇峰。論醫院人文關懷的技術路線[J].護理研究，2011，25 (9): 2358-2359。