近日,溫州醫科大學附屬第二醫院龍灣校區內鏡中心開始了壹場特殊的胃腸內鏡檢查。
這家醫院的消化科醫生林右手將胃鏡管插入喉嚨,眼睛盯著屏幕,冷靜地觀察著自己的胃部。苗把自己做胃腸鏡的照片發到了朋友圈,讓壹眾同事大呼“牛逼”。
林醫生為什麽要給自己做胃腸鏡?給自己做個胃腸鏡是什麽感覺?
五年前給自己做了胃鏡。
選擇自己做胃腸鏡檢查,除了只是為自己的胃腸道做壹次體檢,林還想體驗壹下當病人的感覺。作為消化內科的專家,林每天都要向患者普及胃腸鏡檢查的必要性,但還是遇到太多因為忽視檢查而延誤治療的患者,其中不乏年輕人。“我遇到過最年輕的胃癌患者,20出頭的女孩,發現的時候已經晚了。”
平時十分鐘,這次半小時。
47歲的林從醫20年,做了約6萬次胃腸鏡檢查。但即使是這樣的“老司機”,自己做出來也成了新手。
每個醫生在給病人做胃腸鏡檢查的時候都有固定的動作和姿勢,但是給自己做的時候,位置、動作和姿勢就完全變了。除了常見的嘔吐、惡心等不適外,胃鏡檢查總體順利,全程5分鐘。而林平時做的胃腸鏡檢查主要是篩查早期病變,把幾毫米的病變放大幾十倍甚至上百倍需要5~10分鐘。但到了結腸鏡檢查,由於體位、角度、姿勢等問題,操作難度升級。插鏡壹般只需要兩三分鐘,他花了20分鐘才完成。
檢查結果出來了:慢性胃炎,腸鏡無明顯異常。“好在之前糾結的結腸息肉怎麽找的問題沒有出現。”李琳苗說,在做胃腸鏡檢查前,她曾設想過檢查時如果發現息肉的處理方法:單純的小息肉,自己試著做;如果復雜大,只能讓同事處理。
建議40歲以後做個常規檢查。
胃腸鏡是診斷和治療胃腸疾病的金標準。抽血、大便檢查、CT、b超、膠囊胃鏡等檢查方法都有其相應的缺陷,不能代替胃腸鏡檢查。“早期消化道癌癥最大的癥狀就是沒有癥狀。通過胃腸鏡可以發現很多早期胃腸疾病。”苗建議,壹般健康人在40歲以後應該進行常規無痛胃腸鏡檢查。
為什麽建議做無痛人流?苗解釋說,無痛胃腸鏡檢查的體驗會好得多。在麻醉狀態下,不會出現嘔吐、惡心的癥狀,有利於醫生觀察早期和微小病變。消化道腫瘤需要早發現、早診斷、早治療。早期胃癌、食道癌及癌前病變,如果符合胃鏡檢查標準,可在治療性胃鏡下切除病變黏膜,2-3個月後可完全生長,保留食管和胃的完整性,術後與正常人無差異。如早期胃癌,5年生存率可達90%~95%,高於胃鏡切除的標準。對於晚期胃癌,大部分患者需要切除三分之二的胃,有的需要全切,創傷很大,有的甚至沒有手術機會。5年生存率只有20%~30%。
根據年齡、生活習慣、家族史和自身胃腸道疾病,胃腸鏡隨訪時間要做相應調整。胃腸道腫瘤在年輕人中的發生率相對較低,但林建議,在身體不舒服的時候進行檢查。