2018根據醫院制度實施要求,結合本科室工作實際,消毒供應室繼續認真抓好和加強供應室管理,控制醫院感染,認真做好主動服務和供應室改造工作。工作計劃如下:
1.完善組織管理模式:實行護士長領導下的分工負責制,分階段進行不同區域的崗位培訓和工作流程安排。各區域的工作人員先掌握供應室的整體工作流程,然後分區域工作,保證各區域工作的壹致性和正確性,定期進行崗位輪
2018根據醫院制度實施要求,結合本科室工作實際,消毒供應室繼續認真抓好和加強供應室管理,控制醫院感染,認真做好主動服務和供應室改造工作。工作計劃如下:
1.完善組織管理模式:實行護士長領導下的分工負責制,分階段進行不同區域的崗位培訓和工作流程安排。各區域的工作人員先掌握供應室的整體工作流程,然後分區域工作,保證各區域工作的壹致性和正確性,定期進行崗位輪換。
2.完善規章制度:用制度規範員工行為,提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求,不斷完善各項規章制度,並根據改建後供應室的實際情況完善質量管理文件,規範各項工作程序,做到周檢、月計劃、年質量目標,做好各方面工作的記錄,並根據質量控制中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度,落實崗位責任,嚴格執行操作規程。
3.加強部門管理,提高安全意識:強化部門質量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;做好消毒滅菌工作;嚴格操作滅菌技術,提高消毒隔離知識新概念,為預防醫院事故做出貢獻。
4.轉變服務觀念,樹立臨床服務意識,每月去臨床科室咨詢供應室。根據科室對儀器的使用要求,能有效保障壹線臨床工作。
5.加強消毒質量控制,確保各類無菌物品安全合格。
6.對壹次性物品實行網絡化管理,提高管理效率。改造後建議配置壹臺電腦,醫保辦會制定壹套物品領取系統。各使用部門應輸入本科所需物品,並註明當月所需型號和數量。供應室根據要求,為各科室準備物資,運送到各科室,方便快捷,滿足臨床需要。
在二甲基改造春風的幫助下,在醫院領導的支持下,在齊心全體同仁的努力下,我們將在新的壹年裏有新的提高,有新的亮點,做好每壹項工作,服務好前臺,為醫院把好關。
偏激
壹是加強部門管理,完善相關規章制度。落實崗位責任,嚴格執行各項操作規程。部門有周檢,月計劃,年質量目標。二是對滅菌物品進行全程質量控制,手工追溯記錄完整,建立完善的檢測體系。持續質量改進,規範種植體和外來器械管理,質量控制流程符合要求。
三、重視醫院感染管理,提高安全意識,強化每位工作人員的安全服務意識,預防為主,提高消毒隔離知識新理念,做好手衛生和職業防護,控制醫院獲得性事件的發生,確保醫療安全。
四是轉變服務理念,拓展服務項目,積極征求臨床科室意見,滿足臨床需求,有效保障臨床優質護理工作的順利進行。
五是加強科室工作人員的專業培訓,註重全科醫生綜合素質的提高,進壹步完善人員梯次培訓。加強“三基”理論技術和專業課的培訓和考核,做好實習生的帶教工作。
六、加強設備的安全管理,定期維護保養。做好物料管理,控制服務成本。
七、按照三級醫院評價細則要求,自查整改,持續質量改進,達到優質醫院評價。八、護理質量目標:
1.護士長科室管理臺賬完整,記錄及時、真實。質量控制可以反映持續改進。
2.工作人員著裝規範,正確使用防護用品,無職業暴露和感染。醫療廢物管理符合醫院理念的要求。
3.與臨床科室及相關科室溝通,科室內外關系融洽,對護理工作無投訴。
4.手衛生等行為習慣得到持續改善,手衛生依從性大於85%。5.可重復使用物品的清洗、包裝、滅菌和裝載符合操作流程和質量標準。
6.無菌物品的存放和發放符合質量標準,物品發放正確率達到100%。
7.堅持收寄制度,臨床滿意度調查大於98%。
8.保證臨床科室和手術物品的消毒供應,不影響科室和手術質量。
9.科室內專科培訓與考核有記錄,考核率大於95%。參加護理部組織的三基礎理論和操作考核率大於95%。
10.無菌物品質量監測符合規範,監測記錄完整,無菌物品合格率達到100%。
提索
為加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,確保醫療安全,結合我院實際情況,在院領導、醫院感染科和護理部的領導下,我科計劃對2018如下:
壹是成立部門監控小組,完善小組職責做好部門的監控管理工作。
1.質控組長會不定期檢查科室的院感工作,記錄存在的問題,分析原因,並有相應的整改措施。
2.從查出的問題中吸取教訓,杜絕類似事情再次發生,做好醫院監管和防控工作。
3.每月組織全科醫生學習醫院感相關知識,每季度進行壹次會議總結,反饋本季度本科醫院感存在的問題。
4、每月組織科室人員學習醫院的知識,加強他們的業務知識。
5、每季度全面學習知識的不足,並有相應的整改措施。
二是加強科室紫外線燈照射強度的監測。
1,紫外線燈照射強度監測,每季度有監測記錄。
2、加強各工作區域的消毒工作,並做好記錄。
3.每周用95%酒精擦拭消毒紫外線燈。
第三,加強科室人員健康知識的學習,提高科室人員健康知識的依從性。
1.每周對部門員工進行“洗手七步驟和手衛生知識”的抽查。
2.提高科室員工對健康知識的依從性。
四、工作區域的環境衛生,醫療垃圾的處理。
1,嚴格按照消毒隔離規範,對拖把進行分類標識,拖把嚴格按照清洗-消毒-烘幹進行處理。
2.每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭各工作區域的臺面和表面。
3.特殊感染的器械應先用1000-2000mg/l含氯消毒劑浸泡消毒,再清洗消毒。
4.做好醫療廢物的分類、收集、貯存和交接工作。
第四條
供應室是醫院感染管理的重要組成部分,重點是醫院內醫療器械的回收、清洗、消毒和滅菌。它在醫療、護理和教學中起著重要的作用。我院供應室正面臨新的改革。今年將是壹個新的起點,我們部門制定了新的計劃。
1,加強部門管理,制定完善各項規章制度,嚴格執行各項操作規程。
2、滅菌物品全程質量控制,手工追溯記錄完整,建立完善的監控體系,持續質量改進,規範植入物和外來器械管理,質量控制流程符合要求。
3.重視醫院感染管理,提高安全意識,強化每位工作人員的安全防護意識,預防為主,提高消毒隔離知識新理念,做好手衛生和職業防護,控制醫院感染事件的發生,確保醫療安全。
4.轉變服務理念,拓展服務項目,積極征求臨床科室意見,滿足臨床需求,有效保障臨床優質護理工作的順利進行。
5.加強科室工作人員的專業培訓,重視全科人員綜合素質的提高,進壹步完善工作人員的培訓,加強三基和專科理論技術的培訓和考核。
6、加強設備的安全管理,定期維護保養。
第五章
消毒供應中心是醫院消毒滅菌物品的供應中心,其管理水平和工作質量關系到醫院感染控制等醫療質量問題。因此,衛生部於xxxx年4月專門頒布了《消毒供應中心管理、運行和監測規範》。鑒於我院供應室目前的工作條件較差,硬件上我做不了決定,只能在軟件上盡量改進,具體來說:
1.堅持每周壹次管理互動,每月壹次業務學習,每季度壹次安全教育。
2.對新員工做崗前培訓,考核合格後單獨工作。
3.根據三個標準,做好最終質量效果驗證和持續質量改進。
4.堅持每月與臨床科室溝通,及時向相關科室或分管領導反饋信息。
5.在不違背醫院控制度的前提下,可以考慮在硬件設施不完善但人力資源(至少固定壹名護士)具備的情況下開展接發工作。病情下的接發處理工作需要護士操作,護士承擔與病房的交接工作。任何新項目開工前,供應室都要評估自己是否有能力,而不是把它作為壹個條件來考慮,這也是保證工作質量的前提。
說了這麽多,也是基於行業標準。雖然二甲復檢的供應室在理論知識的掌握和滅菌物品的監控上得到了專家的認可,但這只是供應室改造的皮毛,遠遠達不到標準。供應室需要醫院領導的大力支持,以實現高水平的服務質量。