icu病房是醫院的重癥監護室，是患者生命最危險、最關鍵的地方。以下是醫生對ICU學習的自我評價，請參考！
第壹條:icu 1醫生自評的短短兩周很快就過去了。雖然兩周在我20多年的工作生涯中占據了壹點點時間，但正是這段時間給了我豐富的感受和收獲。在此，感謝護士長給我在ICU學習兩周的機會。
ICU集中了醫院最好的儀器設備，也集中了醫院最危重的病人。在那裏工作壓力大，忙。在那裏，不僅要有紮實的理論基礎，豐富的臨床操作技能，還要有各種溝通方法和壹般的護理知識。在ICU，我學到了病房裏沒有或很少見到的理論知識和操作技能，或者比病房更高的思維和判斷能力。
1.臨床急救護理的觀察、處理和特點與壹般臨床診療有很大不同。患者危及生命的病情變化往往是突然的，除了少數可預見的情況外，大部分是隨機的。因此，要求護士對突發事件反應迅速，處理能力強。對臨床急癥和急救患者采取有效、科學的急救處理措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷的能力，采取壹系列具體的應變措施，將在危急關頭對挽救患者生命起到實際而重要的作用。
2.護理技術操作指導老師的悉心教導和嚴格訓練，使我掌握了搶救技術，如藥物和搶救器械的性能、操作方法和適應癥，以及各種疾病和證候的護理技術操作。主要熟悉人工氣道的建立，呼吸機的使用，時間和註意事項，以及如何為患者吸痰，何時吸痰等註意事項。了解PICC的留置過程，掌握護理要點，熟悉休克的搶救，參與配合，了解血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學會使用振動排痰儀，翻身拍背排痰，使用氣壓治療儀，了解心電圖機對患者進行心電監護和正確診斷心電圖的技術，使用除顫器對危重患者進行治療(心肺腦復蘇)。
3.醫療合作在做好護理的前提下，積極配合醫生。壹般認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷和治療是醫生的事。護士不需要幹預或參與的觀念已經被證明是錯誤的。護士24小時守候在病人身邊。他們是病人的守護神，是病人病情的直接觀察者。因此，他們必須能夠全面、準確、準確地反映患者的病情。護士不再是被動單純的醫生，而應該能夠與醫生緊密合作，相互溝通，取長補短。壹起承擔起治病救人的神聖任務。
4溝通能力大部分ICU患者都是插管的，語言能力暫時會受到限制。很難和他們交流。我真的很佩服老師們用他們特有的語言交流，比如寫字，看眼睛，觀察嘴唇，猜測等等。我也學到了很多。
5基礎護理ICU特別重視基礎護理。存活2年以上的昏迷患者，沒有出現過任何皮膚問題。他們壹周洗兩次澡，每2小時翻身壹次，及時更換臟衣服，及時處理大小便，做細致的口腔護理，及時修剪指甲胡須，壹切都做得很到位。
其實ICU有很多地方需要我們學習。
第二章:icu醫生的自我認同。短暫的三個月學習學習生活即將結束，對我來說是壹種鍛煉，也是壹種考驗。對於我來說，剛工作三年，技術理論還很淺。這次可以在ICU學習，得到全面的鍛煉。毋庸置疑，機會是寶貴的，收獲是非常豐富的。感謝醫院領導和所有關心我的人給我這個難得的機會！正是這個機會在壹定程度上提高了我的專業技能，在此與大家分享我的學習經驗。
和平醫院ICU床位10張，其中開放床位8張，隔離床位2張，醫生6名，其中住院醫生4名，輪轉醫生2名。護士30多名，除了留學和休假的。每班護士7-8人左右，平時床位利用率可達100%。他們主要救治壹些需要呼吸支持的病人，所以人手少，每天工作量都很大。導演東丈是鐘南山的學生，博士。護士長是壹個喜歡學習的人。她每年都有兩項發明發表論文。所以在他們的嚴格要求下，部門裏的學習氛圍非常濃厚，工作壓力也相當大。我有幸在這個系學習，學到了很多知識。
ICU是集醫療、教學、科研為壹體的科室，擁有雄厚的技術力量和先進的專業診療設備，如監護儀、呼吸機(包括有創和無創)、微泵(輸液泵和註射泵)、血液濾過器、營養泵、胸部物理振動器、頭部物理降溫裝置、輸液系統、紅外心電圖儀、除顫器、血氣分析儀、纖維支氣管鏡等。
有了先進的設備，相應地就必須有先進的醫務人員，所以每個科室
每個醫生都知道如何插管氣管和穿刺深靜脈。除了生活護理，護士還必須是全科護士，以減少病人的感染率和家屬的孤獨感。危重病人的搶救(心肺腦復蘇)和配合技術是最基礎的，因為每壹個進入ICU的病人都是被告知病情危重的，還有壹些先進的護理技術，如經鼻插入胃腸管(營養物質直接輸送到小腸，直接吸收，留置時間比胃管長得多，壹旦插入不易拔出)，深靜脈導管的護理技術，血氣采集，介入，體外胸部理療，人工氣道管理等。目前我院未開展上述技術。根據我院現有的技術水平，胸部理療和血氣采集(該技術投資少，減少了樣本暴露在空氣中的時間，提高了檢查結果的準確性)，營養泵的利用可用於糖尿病患者，低血糖昏迷患者，或惡性腫瘤患者。
由於ICU患者的特殊性，有些制度也比較先進。比如病人是由病人的主治醫生和ICU醫生護士共同管理的，所以要求護士“完全了解”病人的病情。因此，護士長實施“復述交接”，督促所有護士了解所有患者的病情，並在交接過程中糾正部分護士對患者病情的不當描述，減少與患者及家屬溝通產生的誤解，有利於護患溝通。在科室工作時，我能感覺到他們的自我保護意識很強，能合理解釋患者提出的各種問題，明確告知病情的發展和預後。
在ICU學習期間，我大大開闊了眼界，尤其是他們濃厚的學習氛圍和探索精神，不斷激勵著我盡快掌握新的理論知識和技術。通過這次難得的學習機會，我提高了對危重病人的監護技能。我會把我在醫學院所看到的用最好的方式運用到我的工作中，把好的作風和經驗帶到我的工作中來，提高我們的工作質量。
第三章:icu醫生的自我認同。很感謝醫院給我在外學習的機會，讓我更了解自己，充實自己，證明自己，總結自己的不足。它讓我更加自信的面對我的生活，面對我的未來，讓我學到知識，得到友誼。感謝醫院、護士長、同事的支持。在進修期間，虛心請教，認真學習，努力工作，受到了系裏同誌的表揚。通過專門的培訓，我的護理理論知識和臨床護理技能得到了提高。以上就是我學習的內容。
第壹，認真學習，認真做筆記，不斷完善理論知識。
第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是壹所三甲醫院，設備先進，師資力量雄厚。ICU有41張床位，70多名護士，制度嚴格，接受各級醫院護士進修。ICU非常重視繼續教育，專門安排我院和ICU的資深護士進行授課，主要講臨床護理基礎理論和操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣患者的護理等。講座采用多媒體幻燈片、臨床教學、學術交流和研討會等多種形式。，豐富了教學內容。期間能認真參加學習，積極參加醫院舉辦的講座，虛心向老師請教，認真琢磨，認真做筆記。業余時間積極參加醫院的院內講座，購買相關書籍進行學習，不斷提高自己的理論知識。
二、努力，反復練習，不斷提高臨床護理技能。大坪醫院ICU以臨床實踐學習為主，老師現場授課。我院高級護士和護士交叉優化組合，兩班倒，共同開展臨床護理。護理方面，體驗大醫院ICU的標準護理模式，加強溝通，提高護理技能。通過學習，我看到他們有很多值得借鑒的方面。我們已經逐漸吸收了它的精華。在此期間，我能克服困難，努力工作；對於疑難問題，多向有經驗的老師請教；對於呼吸機、監護儀、各種微型泵等關鍵設備。，業余時間反復練習操作。通過高強度的規範化實踐和操作性交流，比如親切的稱呼，病人很舒服，醫護人員的手消毒可以減少交叉感染的機會，我的護理技能得到了很快的提高。還有中心靜脈壓的監測，膀胱壓的監測，尿比重的監測，氣管插管和帶聲門下吸引氣管切開術的護理，picc，膀胱造瘺術和胃造瘺術冷卻冰毯的護理等。，之前沒接觸過。
三、加強溝通，開闊視野，使護理觀念及時更新。在業余時間，我與其他縣醫院正在壹起學習的護士進行廣泛的學術交流，交流護理經驗，探討工作中的經驗和好的做法，取長補短，有助於重返工作崗位後更好地開展護理工作。比如親切的稱呼讓患者感覺舒服，加強醫護人員的手消毒，大大減少交叉感染的機會。
學習期間ICU環境優雅科學(生活區和工作區分開)。病房分為單人間、雙人間和三人間。根據病情合理安排患者。每個病房設施齊全:水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調輸液、泵裝置都固定在框架上，病床周圍有縫隙。這樣就不會因為搶救病人的時候不方便而耽誤時間。病人的飯菜和營養液放在專門的冰箱裏，並標上床號，有效保存和區分。嚴格的制度和規範的管理，通過進壹步的學習和親身經歷，開闊了視野，更新了護理觀念，增強了工作的信心和榮譽感；該院ICU的規章制度、操作規範等軟件對我們有很大的指導意義。
通過專題學習，我進壹步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理觀念，提高了綜合素質，必將對我今後的工作起到積極的促進作用。
根據醫院的安排，我有幸去自貢市第壹人民醫院重癥監護室(icu)進行了為期三個月的學習，轉眼間三個月的學習已經圓滿結束。通過這三個月的學習，對ICU的基本工作流程、護理特點、主要設備及使用有了進壹步的了解，掌握了壹些基本的工作技能。我認為，通過這段時間的學習，我基本達到了預期的目標。
壹、自貢市第壹人民醫院重癥監護室的基本情況
自貢市第壹人民醫院重癥監護室現有醫護人員54人，其中醫生13人，護士41人。護理組護士長1，副護士長1(後調)，輪班護理采用壹班6人，5名護工。
科室床位10(搬遷後30張)，經常供不應求。通常壹個護士負責2-3個病人，危重病人給予壹對壹護理。
科室配備主要醫療設備約20臺套，包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、註射泵、電動吸痰機、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫器、血液凈化器等。其中每床配備呼吸機、心電監護儀、輸液泵、註射泵、電動吸痰機。
醫院的ICU收費比較貴。普通護理的患者壹天總收費1000多元，需要急診護理的患者壹天收費通常超過10000元。
二、重癥監護室ICU的特點
重癥監護室(ICU)作為專科ICU，為臨床救治危重病人提供了比普通治療更好的條件。ICU的特點是其獨特的重癥監護和重癥治療，或者說重癥監護和重癥治療。重癥監護的內容應包括意識、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫、實驗室檢查和特殊檢查。重癥監護的目的有兩個:壹是通過監測，及時發現問題並處理，提高患者的安全性；其次，通過監測，及時評估幹預措施的有效性，及時調整，有利於進壹步提高危重患者的救治成功率。重癥治療的內容應包括:1)危重病治療程序或心肺復蘇中的氣道管理、呼吸管理、循環管理；2)維持內環境穩定，包括水、電解質、酸堿平衡、血糖的調節和維持；3)器官功能保護；4)營養支持和免疫調節；5)其他治療措施，包括病因治療和感染預防。
三、ICU病房主要設備的使用
自貢某醫院ICU病房使用的主要設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、註射泵、紅外治療儀、血氣分析儀、除顫器、血液凈化器。
1，通風機
需要這類設備的癥狀:嚴重通氣不良、嚴重通氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術後、顱內壓增高、使用大劑量鎮靜劑時需要呼吸支持的新生兒破傷風、窒息、心肺復蘇、呼吸停止或將因任何原因停止。
與患者的聯系:在緊急情況下或預計插管留置時間不會太長時，新生兒和早產兒壹般采用經口插管，其他情況下可選擇經鼻插管或氣管切開。
呼吸機工作參數的調整:潮氣量、壓力、流量、時間(包括呼吸頻率、吸氣呼氣比)四個參數。使用過程要根據血氣分析進壹步調整:首先檢查呼吸道是否通暢，氣管導管位置，雙肺進氣是否良好，呼吸機是否正常送氣，有無漏氣現象。
調整方法:
PaO2 _ 2過低時:(1)增加氧濃度(2)增加PEEP值(3)通氣量不足時，可增加每分鐘通氣量，延長吸氣時間，停留在吸氣末期。PaO2 _ 2過高時:(1)降低氧濃度；(2)逐漸降低PEEP值。
PaCO2 _ 2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節，定壓型可增加預設壓力，定壓型可增加流量，增加壓力極限。PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率。呼氣和吸氣時間可以同時延長，但應以延長為主，否則會起到相反的效果。如有必要，可將其更改為IMV模式。(2)減少潮氣量:定容式可以直接調節，定壓式可以減少預設壓力，定時式可以減少流量和壓力限制。
撤離呼吸機:逐漸降低氧濃度，PEEP至3~4 cm水柱，將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持，逐漸降低IMV或支持壓力，最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機。整個過程需要密切觀察呼吸和血氣分析。拔管指征:自主呼吸、咳嗽強烈，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉阻塞，可考慮拔管。氣管插管可壹次性拔出，氣管造口可通過換細管、半堵管、全堵管逐步拔出。
2.心電圖監護儀
病情危重，需要連續監測頻率、節律、體溫、呼吸、血壓、脈搏、經皮血氧飽和度的患者，壹般需要使用。血壓監測:
1).主要功能:分為自動監控、手動監控和報警裝置。手動監控是隨時使用啟動按鈕；自動監測可定時和手動設定，機器可根據設定時間自動監測。
2)使用血壓計時，應註意以下幾點:第壹，應註意每次測量時要將袖帶內的殘余氣體排出，以免影響測量結果。第二，選擇合適的袖口。
經皮氧飽和度監測；
1).將經皮血氧飽和度監測儀的紅外探頭固定在患者的指尖，當患者指尖的小動脈搏動時，監測氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。
2).註意事項:壹、使用時探頭要固定，患者盡量安靜，避免發出警報，不顯示結果。第二，當外周循環灌註不良時，如嚴重低血壓和休克，結果的準確性會受到影響。
3、微量註射泵
精確控制輸液速度，使藥物以勻速、準確、安全的速度進入患者體內。主要操作流程:將痕跡固定在合適的輸液架上；插上電源，打開電源開關，聽到嘟嘟聲，說明內部電路自檢完成，微型泵處於待機充電狀態。將插有藥液的註射器(20ml或50ml註射器)連接在微型泵連接管上，並排入註射器座內，註射器的邊緣必須卡入註射器座內。將推動器移動到註射器推桿的尾部，並將註射器推入推動器槽。根據醫囑和患者情況設置好參數後，按下開始鍵，再按下快速鍵，待頭皮針內的空氣排盡後按下停止鍵，再將針頭連接到輸液器上的肝素帽或三叉管或穿刺患者的靜脈(動脈)，然後啟動微量泵開始輸液。
第四，壹些建議
通過在其他醫院和相關科室的進壹步學習，結合我院特點，提出幾點建議供領導參考。
1，將護理操作練習改為操作練習，使操作過程更貼近實際，提高了實際護理應急能力；
2.條件下:建議ICU病房與手術室之間只有壹條通道，便於護士在手術室接病人，減少汙染，便於ICU病人病情惡化時到手術室搶救；
3.在ICU病床周圍配置電源時，應在左右兩側配置電源插座，病房內可設置更多電源插座，以便同時使用更方便的設備；
4.病房之間可以有交流門和帶活動窗簾的玻璃窗，這樣病人就不會互相幹擾，也方便護士觀察病情。
5.在條件具備的情況下，建議在病房中心設置護士站，中心可以有壹個心電監護儀對壹般患者進行監護，每個病房的心電監護儀也可以顯示壹般患者的心電圖。現代高科技運用於護理管理，大大降低了醫務人員的勞動強度，提高了工作效率。
6.氧氣可以管道輸送，專人管理，可以縮短急救時間，提高護理效率，減少安全隱患。
經過三個月在ICU的深造，通過這段時間的學習，我各方面的能力都得到了提高。衷心感謝醫院領導和護理部給我這次學習的機會，也感謝某醫院的醫護人員給了我很多支持和幫助。
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