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說說神經性皮炎

神經性皮炎又稱 慢性單純性苔蘚 ,為常見皮膚病,中醫稱之為白屑風。陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化是其主要特征,慢性 、 常年不愈,愈後易復發。好發於頸部兩側、項部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位,成年人多見,兒童壹般不發病。情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反復。防治辦法壹般有:

1 管好情緒 當情緒波動較大,如焦慮緊張、憤怒傷心、情緒抑郁、精神生活壓力太大、作息不規律、疑心重等易誘發。平時要保持壹個平和的心態,學會紓解,註意避免情緒緊張、焦慮、激動,勞逸結合,保持合理的生活,作息有規律。

2 選擇飲食 多吃含維生素豐富的水果、蔬菜等,少吃油膩和煎炸的食物。不接觸刺激性的飲料如咖啡、濃茶等,避免 飲酒吸煙, 刺激性食物如辣椒、生姜、韭菜等也不要吃,壹些容易過敏的食物如魚蝦要少吃,保持大便通暢。

3 局部護理 如衣領過硬而引起的摩擦、化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發本病的發生。 不要有意無意地搔抓,避免熱水燙洗,少用或不用堿性大的肥皂,以免刺激皮膚。如果需用肥皂,可選擇刺激性小的硼酸皂。 奇癢實在難忍時,可用冷毛巾適當 冷敷 壹下,或立即擦藥,不應以熱水燙來止癢。穿寬松內衣,不穿絲毛及化纖內衣。

4 藥物治療

(1)局部治療 :以止癢為主,防止搔抓,皮損可較快好轉。壹般可外用艾洛松軟膏、派瑞松軟膏、恩膚霜(丙酸氯倍他索乳膏 ) 、去炎松(均含激素),他克莫司軟膏、達克羅寧軟膏、黑豆餾油、松餾油酊、尿素軟膏、 爐甘石洗劑、白色洗劑等 。但對皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,去炎松尿素乳膏或膚疾寧(含激素)、5%水楊酸、黑豆餾油硬膏貼敷。對於上述含激素的藥物壹定要註意不可長時間使用(將會專章介紹)。

(2)系統療法 : 伴有陣發性劇烈瘙癢時,可選擇口服抗過敏藥物等來止癢如西替利嗪片、氯雷他定片( 開瑞坦 )、馬來酸氯苯那敏片, 可用安定(鎮靜催眠藥)、多慮平片(抗抑郁藥)和調節植物神經藥物如谷維素來 鎮靜助眠 。