咱們腎病患者面對各種治療手段與藥物，最怕的是“依賴”：怕激素依賴而不願使用激素、怕降壓藥依賴而不敢吃降壓藥、怕透析依賴而拒絕透析等等。在醫生看來，沒有所謂的“依賴”，有的只是病情的“需要”。不管是激素、降壓藥，還是血液透析，它們都是腎科醫生治療腎臟疾病的壹類藥物或壹種手段。就算妳理解成“依賴”，那是因為人體某些功能缺失導致的病情需要。
今天主要說說透析的問題：本來由大約200萬個腎單位負責凈化咱們的血液，但由於腎衰竭患者的腎臟重度受損導致腎功能嚴重下降，凈化血液的工作只能由機器（人工腎）來完成，所以才出現所謂的透析依賴性，其實也是患者需要血液透析這壹治療手段。
對於“慢”，即慢性腎臟病（CKD）患者來說，是否存在透析依賴，關鍵在於CKD 1-5期的治療時機，如真正發展到尿毒癥期（主要見於那些緩慢發展而來且雙腎已經明顯萎縮的腎病患者，同時完全不存在可逆因素），當然需要長期透析。
但那些由於“慢+急”（慢性腎臟病合並急性腎損傷）造成的血肌酐急速升高，在使用藥物糾正引起血肌酐快速升高的誘因的前提下，或許還需要聯合血液透析治療，需數次（很少需十數次）透析即可度過危險期，這就是說的“臨時透析”，壹般不必長期透析。
還有壹類需要透析的腎衰竭患者，即“急”，就是急性腎衰竭。我們說，需要臨時透析的腎衰竭患者遠不止如上這些，其它還包括急性腎小管壞死、嚴重急性過敏性間質性腎炎、狼瘡性腎炎合並急性腎衰竭及急進性腎炎等等，根據病情需要，有的可能需透析數次，有的可能需透析十數次或更多次。壹旦度過了危險期，“炎癥”已改善、激動期已控制、尿量已逐漸增多等，患者就可以完全脫離透析，轉為以藥物等治療為主（即非透析治療）。
總結壹下：作為壹種治療手段，血液透析可以用於腎衰竭患者的臨時透析，也可以用於腎衰竭患者的長期透析。不要把“需要透析”等同於“永久透析”（即“需要透析≠永久透析”），同時不能總想把需要長期透析的腎病患者不切實際的擺脫透析。也不能認為有的腎病患者可以擺脫透析，而到處病急亂投醫，從而給騙子醫院（某些民營醫院）有可乘之機。
先說說糖皮質激素的問題：咱們每個人都會產生它，主要由腎上腺分泌（不是腎臟，是腎臟上面的腺體），主要用來抑制炎癥反應，保護腎臟細胞不受損傷等等。出現糖皮質激素依賴性的原因：壹是由於腎上腺分泌不足，二是由於炎癥反應持續存在。聽上去是依賴，實際上是需要。
再說說降壓藥的問題：多次測量血壓已經明確診斷為腎病合並高血壓，如果還不服用降壓藥，則必將會對該腎病患者的心腦腎等重要臟器產生損害，這種損害大多數是在不知不覺中發生（嚴重者也有突然出現病情變化的，如中風、心衰及急性腎衰竭等）。這樣的患者，降壓藥就是最需要的。