時間壹到，壹個孩子好興奮地從大門沖向我的教室，壹路還大喊著我的名字。孩子跑得很快，卻忽然在我的門口停了下來，身體駝了駝，壹臉害羞地笑了，那對雙眼充滿喜悅地望向我，然後雙腳壹蹦地跳進我的教室。
他是麽麽，是個5歲大的自閉癥男孩，他很喜歡上我的課，每次看到我，都會壹臉羞澀地抱抱我，雙手環繞著我的肩頸，笑得特別靦腆，而那種甜滋滋的神情每次都可壹秒融化我的心，愛笑的孩子總是自帶可愛模式。
剛開始上課時，麽麽跟我互動得很好，每個遊戲都可以很順利地進行，他只是偶而會拉拉自己的褲襠。後來，有個遊戲是這麽玩的，孩子需要爬過毛毛蟲隧道，然後站在高臺上，試著以雙手抓住橫桿，像是吊單杠似地將自己提拉起來，並用雙腳夾住沙包，將沙包扔進前方的大桶子裏，整個過程結合了許多感覺統合的刺激。
麽麽站在高臺時，我蹲在他的身旁，試圖輔佐著他抓牢橫桿並將自己提拉起來，他卻開始倚靠在我的身上，他的胯下剛好與我的肩膀在同個高度，只見麽麽撒嬌地說著：“老師，抱我上去。”
幾次之後，我發現麽麽每次在我協助他提拉向上時，他都會壹直用胯下去蹭我的肩膀，甚至用挺肚子的方式，來做出下半身向前頂的動作。
面對孩子不適切的行為，有些家長或老師可能會開始嚴厲地喝斥孩子或阻止孩子，然而弄不清原因的情況下，錯誤的處理也許非但解決不了問題，甚至反而強化了孩子不好的行為。
我通常會先選擇忽略孩子不好的行為，不帶有任何揣測或批判的眼光，我只會平靜地繼續帶著孩子進行該做的活動，只是眼睛會更仔細地觀察孩子的行為模式，認真地過濾著每個行為的正向意圖，腦中則會努力快轉地判斷著孩子做出這般行為的原因。
我發現麽麽每次到高臺上，都會先挺起肚子並將胯下靠向我的肩膀，如果我試著移動身體，他則會調整位置就為了向我靠過來，如果我試著改為半蹲姿而肩膀高於他的胯下，他則會雙手環繞著我的肩頸試圖要我蹲低壹點在抱他。
每次只要他用胯下碰觸到我的肩膀，他就會高興地跳動，甚至會把雙腳縮了起來，希望我可以抱住他。我也發現，他要爬過毛毛蟲隧道前，拉胯下的頻率也變高了，有回他開口問了我：“我的小雞雞怎麽那麽癢？”
經過壹連串的觀察，我覺得他應該是進入性器期了，於是我壹手向上托起他的臀部，而用另壹手並起了他的雙膝，我透過我雙手的動作變化，將麽麽雙腿夾緊並帶出屈膝以大腿屈向肚子的動作，就像是在拉口風琴般地屈伸著他的身子。
接下來，我讓麽麽趴在帶有滿滿凸點的大龍球上，並要他向前從盆內取出壹顆顆小球，並擡舉著上半身地用力將球扔往球池裏，而我只是在麽麽的骨盆處做了下壓的動作，壹部分是穩定住孩子的平衡，壹部分則是加強了某種他需要的感官刺激。
最後我讓麽麽蹲低學小鴨子般地走路，我在動線的壹端處放了螺絲組合積木，麽麽必須先用雙手將螺絲積木旋開，接著壹手拿著螺帽壹手拿著螺釘地移動到另壹端，並將積木放到桌上。
下課前，我跟媽媽分享了當天遊戲的內容，並跟媽媽提起麽麽壹直碰觸胯下的這個話題。媽媽皺起眉頭地說起：“對呀，最近他都壹直抓那裏，不知道為什麽會這樣？我該怎麽做才可以讓他不要這樣？”
我看得出來媽媽對麽麽這樣的行為感到特別苦惱，也很希望可以得到壹個方法能直接停止他這樣的行為。然而在我看來，這就是壹個很自然的生理需求階段，其實就跟小時候會喜歡啃咬東西和會特別留意自己想要大便尿尿時的需求是壹樣的。
弗羅伊德認為人出生前就已存在某種原生驅動力，會讓人關註於身體部位的變化和發展過程，並會透過特定的方式來尋求該部位的刺激需求。
他進而整理出心理發展階段：從出生到青春期，***分為五個階段， 口腔期、肛門期、性器期、潛伏期與生殖期。
今天我們先來說說前三個階段，我想大家可能對口腔期和肛門期較為熟悉。
孩子剛出生到壹歲半會強烈尋求口腔刺激，需要透過大量的吮吸、咀嚼、吞咽、咬等口腔活動，以獲得快感與滿足。
當孩子壹歲半時，便會開始有意識地感受到自己能透過排泄解除壓力而獲得快感，這階段大概會持續到三歲，在這段時間內便可以透過良好的引導，培養孩子自我控制大小便的能力。
接下來，什麽是性器期呢？
我覺得這是很多家長的知識盲區了，畢竟在華人社會裏，“性”壹直都是不得多談也不好多談的話題，連大人之間都不方便討論了，更何況是遇到孩子出現這樣的行為時，許多家長基本上都是苦於不了解原因，因此也只能急於幹預或阻止孩子這種刺激尋求。
其實，我特別能理解家長在這階段的心思，畢竟比起口腔期的孩子拿到什麽都往嘴裏塞，或肛門期的孩子壹直無法獨立控制排泄而需要壹直包著尿布濕，但性器期的孩子不分時間地點地玩弄生殖器就不是壹個能夠被眾人接受的行為，所以家長總是會優先考慮大眾眼光而特別緊張地想要阻止孩子做出這樣的行為。
家長也許也明白孩子就是會經過性器期，但實際遇到孩子出現這樣的行為時，更多的都會先是猜測孩子是不是從哪看到了什麽不好的畫面才會模仿出這樣的行為，有時反而越想越茫然，卻仍不知該如何協助孩子。
壹般來說，孩子會在3～6歲之間進入性器期，這時孩子會開始發現男女器官間的差異，並開始關註到性器官，也會不經意地發現碰觸性器官能帶來某種舒服的感覺，因此會出現喜歡撫摸和顯露生殖器的行為。
我甚至曾聽過有的家長發現家中小男孩在玩弄自己生殖器時，便會很嚴厲地喝斥孩子，甚至會為了要停止孩子玩弄生殖器的行為而恐嚇孩子：“如果妳再玩，我就把他剪掉。”，明明是希望可以減少孩子這樣的行為，然而這種說法反而容易造成孩子很大的心理壓力，甚至會出現 偷偷摸摸探索 的表現。
這個時期對人格的健康發展至關重要，若這樣的需求不能得到充分的滿足，以後便容易產生許多行為問題或攻擊行為等。 這些心理發展階段在每個孩子身上出現的時間會隨著每個孩子的發展進程而有所不同，但發展順序都是壹樣的。
如果家長遇到孩子在某個階段並未得到充分滿足而出現殘存尋求行為的情況，請有意識地引導孩子用適切的方式來滿足生理需求。
若家長能有意識地了解到這是 人很正常的天性 ，就不會只是過度幹預或放大孩子這般其實特別自然的行為，而能試著透過有效的方式，以引導孩子適切地滿足這種刺激需求。
媽媽問起：“那該怎麽樣去滿足他呢？難道就讓他去弄，不要理他嗎？”
我建議媽媽優先嘗試轉移孩子的註意力，除了提供有趣的遊戲，有效地吸引孩子的關註之外，還可多讓孩子參與需要雙手並用的活動，正如我在活動中讓麽麽去拆解螺絲積木， 他雙手需要處理任務，就會減少雙手空閑下來而去玩弄器官之行為。
另外，我建議可透過適切的方式來滿足孩子這種生理需求，例如蹲低蛙跳、蹲姿行走、匍匐前進爬行，甚至可在孩子躺姿下交替地帶動著他的雙腳而做出踩踏自行車的動作。
這些姿勢可以讓孩子骨盆帶適量地受到擠壓和磨蹭，正如我在活動中雙手抓並麽麽的雙膝，並帶動他做出擠壓骨盆帶的動作， 這樣可以提供適切的擠壓刺激，將有助於適量滿足他的生理需求。
媽媽皺了眉頭：“那這樣會不會反而加強了他這樣的刺激？”，比起提供適量的滿足，我想媽媽更希望能直接得到壹個可以立即遏止此行為的方法。
然而，其實這種刺激尋求是個很正常的生理需求，就像口腔期的孩子需要磨牙棒，肛門期的孩子需要時間練習控制排泄， 我們若能以“適切的方式”滿足性器期孩子的需求，同時也是透過這種方式來讓孩子學會其他方式以取代不適切的探索行為，生理需求得到適切的滿足後，將有助於孩子更順利地度過這個心理發展階段。
媽媽總算明白了，我們要做的不是強化孩子不適切的行為，而是要學習如何引導孩子透過 “適切的方式” 取代“不適切的探索行為”，媽媽的神情緩緩放松了下來。
忽然，媽媽好像又想起了什麽似的，她撅起了嘴地問道：“那這樣算不算是壹種自我刺激呢？”，其實這的確也是壹種感官上尋求刺激的表現，而自閉癥的孩子有時會有些固執或僵化的表現，容易頻繁地尋求這般會帶來舒服或放松的自我刺激。
因此，自閉癥孩子普遍在這幾個心理發展階段的過渡期都會延宕較久，如很大了還會壹直拿東西往嘴裏放，或遲遲無法穩定控制排泄的情況，而孩子對性器官的探索也需要 有效的引導 才能達到適切轉移和行為消退。
“那像這樣的孩子長大了怎麽辦？"
"會不會被人家排斥呢？"
"這方面需求的孩子長大了，怎麽辦呢？"
"會是什麽樣的狀況呢？"
"會有什麽樣的問題呢？”
媽媽盡管知道了有效的引導可轉移孩子對這方面的尋求，但由於從沒遇過這樣的問題，自然會冒出很多的擔憂，這是很正常的。
我的確有遇過長大後的自閉癥基於對性的好奇而會出現忽然擁抱女生的不適切行為，雖然自閉癥孩子的核心問題為社交障礙、溝通障礙和刻板行為，但他們也是有感情的孩子，跟普通人壹樣，不少自閉癥孩子到了青春期也會開始對異性的好奇，只是他們對社會規範的理解不夠，有時也不太容易判斷他人的情緒或態度，所以也有可能因為誤解或好奇而做出不適切的行為。
為此，我特別建議家長在自閉癥孩子還小的時候， 時刻地留心孩子的心理發展階段 ，當孩子出現壹些不適切刺激尋求的行為時，請家長理解孩子的行為是有其發展意義的，並提供或引導孩子透過適切的方式尋求生理需求的滿足，在孩子身心得到滿足的情況下，孩子將可更順利地渡過階段性的心理發展。
孩子成長的過程中，若遇到孩子對他人有不適切的碰觸，如用胯下磨蹭家人或不經同意地擁抱他人， 家長也可以適時地對孩子說出這種行為給人的感覺，不是要家長去批評孩子，而是很正常地說出明確的感受， 如孩子壹直要環抱媽媽，媽媽可以說出自己不舒服的感受，或是孩子壹直要親吻爸爸，爸爸也可以說出自己也會有不想被親的時候。
這種互動消息 有助於孩子理解自我行為帶給別人的感受，也可以讓孩子有機會適切地調整自己的行為，試著對他人表現出多壹點的尊重，明白該如何更受歡迎地與他人親近。
我是阿特老師，
壹位來自臺灣的兒童職能治療師，
在此跟您分享兒童康復新觀點。
希望今天的故事，也能為讀者的心中帶來壹些溫暖和方向，並在未來裏能夠也試著更溫柔和更善良的態度對這些需要陪伴的小小心靈。 如果喜歡我寫的文章，歡迎點個關註唷!!