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路醫生說丨尿酸高有痛風,到底對我們身體有哪些危害,該怎麽保養

我猜,妳身邊肯定有“尿酸高”,或者有“痛風”的朋友。反正我身邊這樣的不止壹兩個。

是的,隨著生活水平的提高,如今各種代謝性疾病越來越常見。2017 年發布的中國痛風現狀報告白皮書就給出了驚人的數據:我國已經有超過8000萬的痛風患者,痛風這個病在我國已經成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。我個人的體驗是,現在酒桌上除了要二胎、吃頭孢、過敏外,“尿酸高”“有痛風”也成了最常出現的拒酒理由。就連我自己曾也有段時間體檢被查出血尿酸高於正常值。

然而,盡管如此,很多人依舊對痛風這個病有很多誤解,甚至不知道尿酸高這玩意到底會對身體產生怎麽可怕的不良影響,對於得了痛風後生活中的註意事項也不是十分清楚。所以,今天咱們就來好好聊壹聊高尿酸血癥和痛風的那些事兒。

很多人其實都把“高尿酸”和“痛風”劃上了等號,但實際上,這倆完全是兩個不同的病。

是的,高尿酸血癥和痛風,是兩個病。

簡單說,高尿酸血癥就是指尿酸高於壹個值。更詳細點說,就是指我們平時在正常飲食狀態下,兩次(非同日)去醫院抽血檢查血尿酸,兩次的血尿酸結果如果男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L。但是需要強調的是,因為在高尿酸血癥的患者中,有相當壹部分壹輩子可能都沒有不舒服,沒有痛風性關節炎,所以也稱為無癥狀高尿酸血癥。

但是痛風就不同了,妳可以簡單將痛風理解為痛風就是高尿酸血癥+關節出現了問題。實際上,痛風是血中尿酸實在是太多了,多的從血管裏跑了出來,跑到關節、軟組織甚至是我們的腎臟裏,從而引起關節炎、皮膚病變及腎臟損害等。

好端端的,為啥血裏面的尿酸就高起來了呢?

實際上,我們的身體每天都會產生很多尿酸,因為我們的細胞在不斷的新陳代謝,死亡的細胞被分解就會產生尿酸,這種我們自己產生的腳“內源性尿酸”。而平時我們吃進來的各種蛋白類食物,也會被分解代謝產生很多尿酸,這“外源性尿酸”。

但是,我們 健康 人血中的尿酸之所以沒有高,是由於我們的人體同時也會排泄出尿酸,所以生成的尿酸與排泄的尿酸達成了壹種 健康 的動態平衡,這樣就不會出現問題。

然而,當人的歲數越來越大,尿酸排泄功能也會逐漸下降,尿酸排出的速度也會自然的減慢。而如果這個時候身體本身再出現點問題,就會讓尿酸的排出更慢。而與此同時,如果平時飲食再不註意點,吃進去的高嘌呤食物太多,那血尿酸自然就在人體中越積越多,最後形成高尿酸血癥。而高尿酸血癥達到壹定程度,尿酸就會從血中跑到關節韌帶和腎臟裏,甚至還會破壞胰島細胞,繼發和加重糖尿病。

怎麽辦永遠是大家最關心的。我在之前的文章《辟謠丨尿酸高、有“痛風”,需要趕緊把尿酸降下來?醫生:並不是 》中介紹了尿酸到底要不要降,以及怎麽降。今天咱們就說說除了降尿酸以外,還有哪些需要註意的。

因為體重控制是痛風患者治療的重中之重,所以運動自然也是非常重要的。

更為重要的是,相關研究發現 :低強度的有氧運動確實可以降低痛風發病率,但是中-高強度的運動反而可能使尿酸排泄減少,從而讓尿酸水平上升,反而增加痛風的發病率。所以我們推薦高尿酸和痛風患者應該選擇低強度的有氧運動,比如散步、慢跑、自行車等。 應規律鍛煉,循序漸進 的 來,從低強度開始,逐步過渡至中等強度,避免劇烈運動。

除此之外,因為運動可使出汗增加,腎血流量減少,尿酸排泄減少。所以運動期間或運動後,應適量飲水,促進尿酸排泄。不僅訓練時應該註意,當痛風發作時就應該避免運動,以休息為主。

痛風患者必須均衡飲食,尤其是要增加果蔬的攝取,但是由於同時要兼顧低嘌呤飲食,加之痛風患者往往可能合並有糖尿病等基礎疾病,所以在水果蔬菜的選擇上,我們壹般建議:

盡量避免吃香菇、蘑菇、海帶、紫菜等嘌呤含量高的蔬菜,也不應該過多食用含糖特別高的水果(如橙子、荔枝、龍眼、柿子等)。而所有的葉菜類蔬菜、瓜類、塊莖類蔬菜含嘌呤都非常低,適合長期食用。

因為肉制品本身的蛋白和嘌呤含量就比較多,所以 痛風患者食用動物肉制品時,應格外註意。

壹般來說,紅肉(牛羊豬)的嘌呤含量都要顯著高於白肉(雞鴨鵝、淡水魚)。對於同壹動物來說,內臟的嘌呤含量要顯著高於肉,肥肉的嘌呤含量要高於瘦肉。腌制的肉嘌呤要高於新鮮的肉。同時,也盡量的避免對肉類進行過多的加工,比如煎炸鹵等等。而相應的,蛋奶制品嘌呤含量低蛋白含量高,是相對更適合痛風患者食用的。