血壓值達到多高會對身體產生危害?
血壓與 健康 風險之間的關系已經經過了很好地研究,認識到血壓與 健康 風險之間存在著壹個連續的相關關系,沒有壹個有沒有 健康 危害的血壓臨界值。
所謂正常血壓、所謂高血壓的標準不過是人為劃定的數值而已。
目前的證據顯示,心血管病死亡風險隨著血壓下降而下降,壹直延續至少115/75 mm Hg。
也就是說, 血壓高於115/75 mm Hg,就開始產生 健康 危害。
因此, 115/75 mm Hg也被認為是 健康 人血壓的理想狀態。
有證據顯示, 血壓降低的 健康 好處甚至壹直延續到105/65mm Hg 。
血壓逐步“下臺階”的 歷史 趣聞
人類認識到高血壓的 健康 危害僅有百年的時間。
保險公司是高血壓認識的先行者
有趣的是,最早產生對人類 健康 福祉產生重大影響這壹認識的不是臨床醫學,而是保險公司。
這最早可以追溯到1906年,幾家美國保險公司就意識到血壓對 健康 存在著潛在的危害,開始要求參保人員測量血壓。
1911年,美國西北互保人壽醫療主任就明確指出:“測量血壓在人壽保險體檢中是不可或缺的,所有人壽保險公司都應該對申請殘暴的人員進行血壓測量。“
1925年至1979年間, 美國精算師協會發布了 壹系列報告,描述了以人口為基礎的血壓分布,和年齡有關的血壓升高與死亡率之間的關系。
其中不乏提高 對 高血壓的認識產生重要影響的認識。
1925年的報告中描述了收縮期和舒張期血壓隨年齡升高的事實,認識到“高於平均水平”的收縮壓和舒張壓與較高的死亡率相關。
其中也記錄了壹項產生了重要誤導性的認識:舒張壓的升高對死亡率的預測更為關鍵。
1939年的報告提供了更多關於血壓與死亡率之間關系的信息。其中最為重要的是,糾正了前面的壹項錯誤認識,認為:收縮壓是比舒張壓更為重要的死亡預測指標。
1959年進壹步明確 死亡率隨 血壓升高之間的明確關系。
1979年的報告得出了系列重要結論:1)男女死亡率隨著血壓升高而上升。2)體重超重(比平均體重高35%至45%)將正常血壓和邊緣性高血壓( 收縮壓140?159 mm Hg,舒張壓90?94 mm Hg。當時的高血壓標準是 160/95 mm Hg ),男性死亡率提高20%至30%。女性超重的影響小於男性。3)邊緣性高血壓者無論治療情況如何, 男性 冠心病和腦出血死亡率比正常血壓高出50%。4)確定性高血壓(收縮期 160mm Hg和/或舒張壓 95mm Hg)的人,無論治療如何,與正常血壓男性相比,冠心病和腦出血死亡率均高出1倍以上;高血壓心臟病風險升高 4倍以上;終末期腎病風險升高壹倍以上。5)如果受保期間血壓下降到正常範圍,受保男女冠心病和中風的死亡率幾乎正常。
醫學界在高血壓認識上的尷尬,直接害死羅斯福總統
相對而言,醫學界對高血壓的認識卻可令人極其尷尬。比如,直到1940年代,美國主流醫學界仍不承認高血壓的 健康 危害。
這種認識甚至直接害死了美國 歷史 上最偉大的總統之壹,二戰三巨頭中的NO.1羅斯福。
另外的兩巨頭,斯大林和丘吉爾,後來也都死於高血壓腦出血。
富蘭克林羅斯福,美國 歷史 上唯壹連續4次贏得大選, 打破美國立國以來總統任期不能超過2屆的慣例連任4屆的 美國總統,卻死在他所領導的二戰即將全面勝利的前夜:就職第四任總統僅73天後的1945年4月12日,溘然離世,僅有63歲。
是誰殺死了羅斯福?直接病因是高血壓腦出血,間接殺手是醫學界缺乏對高血壓危害的正確認識。
相反,卻 將其頭痛癥狀歸因於鼻竇問題導致,因而在1933年雇傭壹名耳鼻喉科專家McIntyre作為其私人醫生。
1935年至1941年間,羅斯福的血壓由136/78mmHg逐漸升至188/105mmHg。
他的醫生McIntyre堅持認為總統身體 健康 , 血壓並未高於正常 。
到1944年3月,正值盟軍諾曼底登陸計劃緊鑼密鼓進行當中,羅斯福出現勞力性呼吸困難和腹脹等癥狀而住院。這時,才聘請當時為數不多的心臟病專家Bruenn負責總統的治療。
進壹步檢查發現,羅斯福已經具有輕度紫紺,血壓186/108mmHg,胸片提示心影增大,這時 Bruenn這才給出“高血壓、高血壓性心臟病、心衰”的診斷 。
但是,由於當時缺乏有效治療手段,Bruenn醫生僅建議服用強心劑洋地黃藥物治療,及減少食鹽攝入。
這些建議在起初甚至沒有被接受。病情的繼續惡化促使羅斯福最終服用了洋地黃,病情才得以緩解,2周後胸片顯示心影減小。
然而,血壓卻不但沒有得到控制,反而在1個月後進壹步升高到240/130mmHg。——按照現在的標準這時需要立刻送ICU的高血壓危象。
到1945年2月,雅爾塔會議期間,丘吉爾的醫生甚至壹眼就能看出羅斯福的衰弱,並預言其命不久矣。
果然,僅僅過去2個月,羅斯福於1945年4月12日死於腦出血。
當時血壓甚至高達300/190mmHg。
心血管病研究的Framingham時代,及後Framingham時代
羅斯福的死,在很大程度上促進了美國對心血管病的研究,主要體現在由羅斯福的繼任者杜魯門親自簽署的美國國家心臟法案下開展的心臟病流行病學研究——這就是著名的Framingham心臟研究——現代醫學對心血管病的很多認識都來自於這項研究。
1957年 Framingham研究發布了首個研究成果,即 定義血壓 160/95mmHg為高血壓, 並發現高血壓人群冠心病發生率升高近3倍。幾年後,研究人員又發現,腦中風也是高血壓的主要後果之壹。
然而,這時,醫學界仍認為 正常血壓的允許值上限為100+年齡(在答主剛進入臨床時,這種認識甚至還是我國臨床醫生的主流。直到今天,很多老醫生仍持此論)。 甚至認為對於年齡 70歲人群而言,可接受的收縮壓上限為210mmHg,舒張壓上限為120mmHg。
1971年,Framingham研究發布另壹項研究成果,研究人員通過對分析14年隨訪數據分析,發現血壓基線值升高增加冠心病死亡風險,收縮壓較舒張壓與冠心病關系更為密切。
另外兩項Framingham研究表明收縮壓升高是心衰和腦中風的預測指標,舒張壓升高的預測意義並不顯著。
隨後,世界範圍內很多國家紛紛開展了更多的心血管病研究,結束這方面研究Framingham研究壹家獨大的局面。
高血壓對 健康 影響的認識逐步深入,高血壓標準也隨著時間逐步向下調整。
其中,重要的是,1993年,包括35萬人參加多重危險因素幹預試驗證實了收縮壓和舒張壓對冠心病死亡率和終末期腎病的持續和分級影響,這種影響延續至收縮壓到120mmHg。
上文所述,進壹步延伸到115/75mmHg,則是來自2002年對包括100萬成年人的61項前瞻性研究的薈萃分析得出的結論。
實踐中,包括更嚴格的控制血壓等幹預也極大地降低了心血管死亡風險。
最為突出的壹項典型事件是1972年芬蘭的壹項研究。
我們都知道芬蘭是世界上最長壽國家之壹,然而很多人不知道的是,這種長壽並非自然發生的而是積極有效的醫學幹預的成就。
1972年,在芬蘭北卡累利阿區的壹個社區全面啟動了心血管病預防幹預項目。當時芬蘭的心臟病死亡率極高。主要的幹預措施包括控制血壓,減少吸煙和 健康 飲食等。在 幹預開始後五年內,許多積極變化已經觀察到 。因此, 政府當機立斷,決定將幹預措施擴展到全國 。幾十年後的今天,芬蘭人口年度心血管疾病死亡率比1977年的水平降低了85%以上。
每次血壓標準的下臺階,總伴隨著爭吵和爭議
而每壹次的調整,都會在短時間內遇到很多自以為是的高明的醫學家的說三道四。
比如,2017年美國新的高血壓標準頒行,就引發巨大爭議。像我國、歐洲新修訂的標準並沒有跟美國同步。
這種情況在之前的調整中也屢見不鮮。
比如,2003年,將120~130/80~85mmHg定義為“高血壓前期”,就引發諸如“120/80mmHg被並地位不正常血壓”的驚嘆,以及將多少萬人定義為“高血壓前期”的感慨。
以及將多少萬人定義為“高血壓前期”的感慨。
這些評論與2017年那些美國將多少萬人“定義”成新的高血壓患者何其相似。
答主想說的是
在這裏,答主想告訴大家壹句:
只要沒有明顯的癥狀和不適,血壓還是低壹些好。
打個比方說,壹輛新車, 即便 出廠核準載重是50萬噸,如果日常只拉30萬噸,總比日常超載拉100萬噸使用壽命會更長久壹些吧。
道理就這麽簡單。
經常會有朋友問到這樣的問題,血壓高到多少,才會對身體產生危害?高血壓多長時間,會對身體產生危害?其實對於這樣的問題,光考慮血壓的高低,或者患高血壓的時間長短,意義都不是特別大,高血壓的控制,是壹個系統的各方面綜合調理的過程,應對血壓問題,從生活調理,到合理用藥,控制好血壓問題,減少心腦血管及其他靶向器官 健康 危害,才是最終的目的。
高血壓會對身體 健康 產生危害,但血壓高到多少會產生危害呢?通常說來,我們高血壓的診斷值,也就是說血壓超過140/90這樣的水平,就屬於確診高血壓的情況了,我們的血壓如果長期高於這個水平而不控制,就會對身體產生逐漸的 健康 危害了。
但需要註意的是,高血壓的 健康 危害並不是壹過性的,或者是壹次性的,比如說血壓高到多少會引起心梗,血壓高到多少會引發腦出血,完全不是這樣的,雖然血壓越高對身體形成危害和引起相關急性心腦血管問題的風險就越大,但並沒有壹個值,說高到多少,人體馬上就會出現立竿見影的 健康 危害,而往往更多的情況是,在沒有感覺的情況下,高血壓慢慢的影響我們的心血管 健康 ,最終導致動脈的逐漸硬化,以及心腦血管和其他器官的危害。這也是為什麽我們把高血壓稱作“靜默殺手”的原因。
高血壓如果不控制,首先影響的心腦血管方面的 健康 問題,血管長期承受過高壓力,會影響血管彈性,加速血管硬化;同時高血壓對於心臟 健康 也會形成不良影響,因為高血壓導致心臟結構,功能發生改變;而對於腦動脈血管有較嚴重硬化問題的朋友,高血壓如果不控制,出現出血性腦卒中的風險也會進壹步加大;除了心腦血管方面的 健康 危害以外,高血壓長期不控制,還會對腎臟內的小動脈血管形成不良影響,逐漸影響腎功能,高血壓腎病會逐步發生,最終甚至導致腎臟功能的衰竭;另外,高血壓還可能導致眼內血管壓力增大,導致眼底出血的風險等。
總而言之,高血壓對於身體的危害是多方面的,但同時也是漸進式發生的,並不是因為血壓高到多少壹下子發生的,因為個人體質的不同,出現靶向器官損害和出現心血管 健康 問題的幾率和發生時間也不盡相同,但有壹定可以明確的是:發現有血壓升高問題,積極的予以控制和應對,保持血壓的平穩達標,是減少高血壓身體 健康 危害的最靠譜方法。
高血壓發病初期,多數時候,就是不控制血壓,由於身體已經逐漸耐受了逐漸升高的血壓,因此,很多時候是沒有感覺的,甚至到了血壓超過160/100的中重度水平時,很多朋友也沒有感覺,但 千萬不要因為沒有感覺,就不去控制高血壓問題,高血壓的控制越早越好,盡早的控制好血壓,就能夠盡量的減少高血壓對身體帶來的 健康 危害。
相比於血壓超過140/90以後,再去強調加強血壓控制,李藥師更願意強調我們的血壓在出現上升趨勢時,比如血壓水平超過130/85這樣的水平時,就應該引起我們的重視,就應該積極的予以重視了!雖然不壹定要吃藥控制,但可以從生活上進行針對性的改善和調理,比如飲食上註意控鹽,比如把體重控制好,比如戒煙限酒,比如加強運動鍛煉,比如試著讓自己保持平和樂觀的心態,這些方面,都是調理血壓的重要方面,對於正常血壓高壓和高血壓初期的血壓調理,有著非常良好的調理效果。
如果能夠做到對血壓升高的趨勢就積極重視,從還未確診高血壓時就積極的控制和調理血壓,而如果真的確診高血壓後,也能夠在積極生活幹預和合理用藥的配合下,把血壓控制的平穩達標,血壓出現飆升的幾率並不大,高血壓對身體產生的危害也會大大減少。
正常人的血壓應該是100-120/60-80mmHg,前面這個100-120指的是收縮壓(高壓),後面這個60-80指的是舒張壓(低壓),也就是說如果妳測量壹個血壓,顯示收縮壓在100-120之間,而舒張壓在60-80mmHg之間,說明這個血壓是正常範圍的。如果超出這個範圍,說明血壓是異常的。
我們先來說說收縮壓,收縮壓如果超出120mmHg,比如超出140mmHg,我們就說這個病人是高血壓(診斷高血壓需要反復幾次測量,而不是單純壹次血壓值),如果收縮壓在120-140mmHg之間,我們說這個是臨界高血壓。
收縮壓在140-160mmHg是高血壓1級,收縮壓在160-180mmHg是高血壓2級,收縮壓在180mmHg以上則是高血壓3級。血壓越高肯定對人體的損害越大。理論上來講,收縮壓超過140mmHg就診斷為高血壓了,說明這個高血壓就會對人體有損害了,舒張壓超過90mmHg就可以診斷為高血壓,所以舒張壓超過90mmHg就會對人體有傷害。
但是這個高血壓帶來的危害是慢性的,比如妳高血壓幾年,那麽這麽高的血壓可能會對我們的心臟、腎臟、視網膜、大腦等等器官都造成影響。慢性的影響是緩慢發展的,比如高血壓腎病,起初可能是有點微量蛋白尿,後期可能有血肌酐升高,然後表現為拉不出尿,尿少,最終是腎衰竭,需要長期血液透析,否則身體裏面的廢物排不出來,會損害身體 健康 。還有,高血壓對大腦動脈的影響,會導致大腦動脈硬化,導致大腦缺血缺氧,但是這種缺血缺氧壹般不會很嚴重,因為是緩慢發展的,病人可能會有頭暈、頭痛等不舒服。高血壓對心臟的慢性影響是會導致左心室肥厚,最後會導致心功能不全,然後出現心力衰竭。需要多高的高血壓才會有這樣的影響呢?壹般認為收縮壓超過140mmHg就會有影響,血壓越高影響越大,所以我們對高血壓患者的降壓目標就是把收縮壓降低到140mmHg以下,部分病人(比如糖尿病病人)我們要求更高,要糖尿病病人的收縮壓降低到130mmHg以下,因為研究表明更低的血壓會帶來更好的結局。
以上是慢性高血壓對病人的各個器官的慢性影響。
急性的高血壓升高,急劇的升高,比如升高到200/100mmHg,這麽高的血壓,是可能對病人造成急性影響的,比如最嚴重的是會導致腦出血,或者導致急性左心衰。妳會發現,很多腦出血的病人,在發生腦出血的時候,血壓都是很高的,看電視妳都會見到,壹個老人家因為氣急攻心,壹下子就昏迷了,這時候老人家就可能是高血壓導致腦出血了。前兩天我們才收了壹個腦出血的病人,也是因為生氣之下血壓彪高到210/120mmHg,當時壹下子就倒地了,昏迷了,送來醫院壹查,就是壹個腦出血。
此外,血壓急劇升高也會導致急性左心衰,比如壹個高血壓10年的病人,本身已經有心功能不全了,這次因為血壓升高到200/110mmHg,因為這麽高的血壓,心臟是很難將血液泵出去的,所以心臟就發生衰竭了,表現為呼吸困難明顯,大汗淋漓,這是急性左心衰,同時也有可能發生了急性心肌梗死,這些都是高血壓帶來的損害,或者說並發癥。
所以,高血壓患者,只要診斷為高血壓,就可能對人體造成損害,我們要通過藥物、飲食、運動等方法把血壓控制下來,才能最大程度避免腦出血、心肌梗死、腎衰竭等並發癥的發生。壹定要堅持服藥,而不要斷斷續續,斷斷續續用降壓藥,是很多患者發生腦出血的前奏。
人的身體是世界上最精密的儀器,這臺儀器的理論壽命是130-150年。也就是說人在理想條件下,可以生存130-150年。
這個理想狀態中,就包括了,血壓水平在120/70mmHg。
註意,這裏的的血壓水平指的是平均值,理想的血壓波動水平,應該在110-130/65-75mmHg之間。
當平均血壓超過130/75mmHg的時候,在無聲無息中,危害已經產生了。
這也就是為什麽最新的指南裏把高血壓的診斷下限調整到收縮壓大於130mmHg的原因。
我們可以看到血壓的危險程度是隨著血壓水平的高低,同比升高的。
這裏要提出的是,高血壓的危害主要集中在導致大大小小的動脈血管血管壁硬化和內皮損傷。其次是對於心臟結構的危害。
高於理想範圍的血壓,不壹定會有什麽癥狀,有些患者收縮壓到180mmHg,也沒癥狀。有癥狀和有沒有危害是兩回事兒,壹定要分清楚。
歡迎關註,這裏有不壹樣的醫學觀點。
血壓多高會對身體產生危害?這個問題很生活化,但是回答起來並不容易。為什麽這麽說呢?因為嚴格說來,關於血壓多高會對身體產生危害,要看每個人的具體情況,要具體情況具體分析。下面張大夫就給大家解釋壹下為什麽這麽說。
對於壹些先天血壓偏低的人,比如說顯示生活中有很多人,先天血壓偏低,有些人甚至平時血壓就是90/60mmHg左右。對於這些人來說,血壓即使升高到130/80mmHg,也會覺得不舒服,也會對 健康 產生危害。而 社會 上還有壹些人,平時血壓就是130/80mmHg左右,這些人和血壓偏低的那些人,絕對不能說完全壹樣,也不能給出壹樣的數值,告訴他們血壓到了這個數值就對身體有危險,因為他們的體質不壹樣。
其實,現在高血壓的診斷標準壹直都是140/90mmHg,超過了這個數值就可以診斷高血壓。但是,在臨床上每個人的具體體質不壹樣,的確不能搞壹刀切。如果按照教科書來,那血壓超過140/90mmHg就會對身體有危害。可是,對於壹些平時血壓偏低的人來說,還要看具體自身情況,如果血壓上升明顯(超過20%),即使是低於140/90mmHg,也要給予重視。
專業醫生為您做解答
血壓是血液在血管中流動時對血管產生的壓力,有句話說:“血管的年齡就是妳的壽命”,所以血壓的高低對血管的 健康 有著非常重要的影響,就像但凡長壽的老人都有壹個***同的特點,那就是壹輩子心態平和有快樂的心情壹樣,平和的血壓是維護血管 健康 的保證。
國內外研究表明:最有利於血管 健康 的血壓是120/80mmHg,超過這個理想值,血壓即會對血管產生微損害,這種損害看似微不足道,但長期積累起來的損害卻不可小視。這些細微損害的存在,為血液中大分子的脂肪流動增加了阻力,減慢其流動速度的同時更容易使它們沈積在微損傷處。
沈積下來的脂肪會引起血管的炎性反應,最終改變血管的正常結構,這就是動脈硬化發生的機制,如果這種狀況比較嚴重,則在動脈硬化的基礎上進壹步發生“粥樣改變”,這就是病理性的動脈粥樣硬化和斑塊,其後果是引起心腦血管病的發生,而心腦血管病是目前人類的第壹死因。
對此專家們對血壓對血管的影響進行了更多的深入研究,發現當血壓大於120/80mmHg時微損害即會發生,超過125/80mmHg時血壓即會進入快速增高期,特別是當血壓大於130/80mmHg時不但對血管的損害加重,未來10年內發生高血壓的風險大大增加。
以前血壓較低,比如有些人是90/60mmHg,但近些年血壓逐年升高,即使升高到了120/80mmHg的理想血壓水平,對其來說也意味著血壓在升高,如果升高的幅度比之還高,盡管達不到140/90mmHg的高血壓診斷標準,這些人就可能會表現出頭暈、頭痛、乏力等等高血壓的癥狀,與明確診斷為高血壓的患者壹樣甚至可能引發靶器官的病變。
因此,當發現自己的血壓在逐年升高,特別是近幾年快速升高時,壹定不可掉以輕心,首先應當檢點自己的生活方式是否存在問題,並積極進行調整和改變,要知道生活方式幹預也是壹種治療,盡可能減慢血壓繼續升高的速度非常重要,且必要時應當尋求醫生的幫助。
客觀來講,這個問題不能壹句話給您壹個明確的界值,有壹點是肯定的,血壓高了對身體有害。我們用客觀數據來說明吧:
l?我們知道高血壓與腦中風、心肌梗死、心力衰竭等有關,因此應該重視。國內外部分調查數據顯示:
1)?血壓水平120-139/80-89 mmHg的人群,10年後心血管風險比血壓水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上。
2)?血壓120-129/80-84 mmHg和130-139/85-89 mmHg 的中年人群,10年後分別有45%和64%成為高血壓患者。
3)?血壓從115/75mmHg到185/115mmHg,SBP(收縮壓)每升高 20 mmHg 或 DBP(舒張壓)每升高 10mmHg,心、腦血管病發生的風險倍增。
因此根據血壓水平與心腦血管時間之間的關系,劃定了壹個界限,非同日 3 次測量診室血壓,SBP 140 mmHg 和(或)DBP 90 mmHg,就達到高血壓的診斷標準了。
l?血壓高了到底會對身體有哪些危害呢?
1)?影響心臟,心臟會增大;損傷血管,出現動脈粥樣斑塊;損傷腎臟,出現微量白蛋白尿。
2)?隨著疾病進展,引起腦中風(腦出血、腦梗死),心肌梗死、心絞痛、心臟亂跳(心房顫動)、腎功能繼續下降,損害眼睛,出現視網膜病變。
l?高血壓到什麽程度了開始治療呢?
1)?壹般來說,在改善生活方式的基礎上,血壓仍超過140/90mmHg和(或)目標水平的患者應開始藥物治療。
2)?如果您血壓持續 140/90mmHg,建議您到醫院就診,醫生會根據您的血壓水平,您是否合並心血管危險因素或其他疾病,決定您是先進行生活方式幹預還是藥物治療。
血壓多高會對人體產生傷害,主要取決於血壓具體水平、年齡、具體靶器官損害情況等綜合因素。
首先,血壓是指人們血管內的血液對血管壁的壓力,是保證各個臟器能正常灌註的壹種生理現象,只有保證壹定的血壓數值,各個臟器才不會發生缺血缺氧。但這個血壓數值必須保持在壹定範圍內才行,超過壹定的數值就就可能對人體造成不良影響。成人理想的血壓是收縮壓