建安三神醫 建安是東漢末年漢獻帝的年號,公元196—220年 建安三神醫分別為：華佗 張仲景 董奉 簡介 東漢未年在我國誕生了三位傑出的醫學家，史稱“建安三神醫”。其中，董奉隱居廬山，留下了膾炙人口的杏林佳話；張仲景撰寫《傷寒雜病論》，理法謹嚴，被後世譽為“醫聖”；而華佗則深入民間，足跡遍於中原大地和江淮平原，在內、外、婦、兒各科的臨證診治中，曾創造了許多醫學奇跡，尤其以創麻沸散（臨床麻醉藥）、行剖腹術聞名於世。後世每以“華佗再世”、“元化重生”稱譽醫家，足見其影響之深遠。 華佗，字元化，出生在東漢未年豫州沛國譙縣（今安徽毫縣）的壹個普通士族家庭，約生於漢沖帝永熹元年（公元145年），卒於漢獻帝建安十三年（公元208年）。 華氏家族本是壹個望族，其後裔中有壹支定居於譙縣以北十余裏處壹個風景秀麗的小華莊。至華佗時家族己衰微，但家族中對華佗寄托了很大的期望。從其名、字來看，名“佗”，乃負載之意，“元化”是化育之意。華佗自幼刻苦攻讀，習誦《尚書》、《詩經》、《周易》、《禮記》、《春秋》等古籍，逐漸具有了較高的文化素養。 在華佗成長的過程中，除受到中原文化的熏陶外，盛產藥材的家鄉也給他以不少的影響。譙縣出產多種藥材，如“毫芍”、“毫菊”，早已聞名天下。再加水陸交通較為發達，所以譙縣自古就是壹個藥材的集散中心。至今在毫縣的通衢大街上，中藥材貨棧比比皆是。幼年的華佗在攻讀經史的同時，也留心醫藥，當地父老傳說他曾在泥臺店壹帶讀書養性，學醫識藥。 在封建社會裏，讀書人大多以出仕做官為榮。而華佗則不然，他選擇了壹條完全不同的人生道路，終身以醫為業，矢誌不移。他青少年時期，正值東漢桓帝、靈帝之際，外戚宦官交替專權，朝綱不正，政出私門，賣官鬻爵，賄賂公行。對百姓敲骨吸髓，瘋狂榨取，人民陷入了深重的苦難之中，華佗目睹官場之腐敗和蒼生之苦難，決心棄絕仕途，以醫濟世。當時朝廷中的壹些有識之士，對華佗的品行、學識很為賞識，太尉黃琬要征辟他為官，華佗謝絕了，沛相也薦舉華佗為孝廉，對此他也婉言謝絕了。這充分表明了華佗誌向的堅定和品德的高尚。 華佗行醫，並無師傳，主要是精研前代醫學典籍，在實踐中不斷鉆研、進取。當時我國醫學已取得了壹定成就，《黃帝內經》、《黃帝八十壹難經》、《神農本草經》等醫學典籍相繼問世，望、聞、問、切四診原則和導引、針灸、藥物等診治手段已基本確立和廣泛運用；而古代醫家，如戰國時的扁鵲，西漢的倉公，東漢的涪翁、程高等，所留下的不慕榮利富貴、終生以醫濟世的動人事跡，所有這些不僅為華佗精研醫學提供了可能，而且陶冶了他的情操。 在華佗多年的醫療實踐中，他非常善於區分不同病情和臟腑病位，對癥施治。壹日，有軍吏二人，俱身熱頭痛，癥狀相同，但華佗的處方，卻大不壹樣，壹用發汗藥，壹用瀉下藥，二人頗感奇怪，但服藥後均告痊愈。原來華倫診視後，已知壹為表證，用發汗法可解；壹為裏熱證，非瀉下難於為治。又有督郵頓某，就醫後自覺病已痊愈，但華佗經切脈卻告誡說：“君疾雖愈，但元氣未復，當靜養以待完全康復，切忌房事，不然，將有性命之慮。”其時，頓妻聞知夫病已經痊愈，便從百裏外趕來看望。當夜，頓某未能慎戒房事，三日後果病發身亡。另壹患者徐某，因病臥床，華佗前往探視，徐說：“自昨天請醫針刺胃管後，便咳嗽不止，心煩而不得安臥。”華佗診察後，說：“誤矣，針刺未及胃管，誤中肝臟，若日後飲食漸少，五日後恐不測。”後果如所言而亡。某郡守患疑難癥，百醫無效，其子來請華佗，陳述病情，苦求救治。華佗來到病人居室，問訊中言語輕慢，態度狂傲，索酬甚巨，卻不予治療而去，還留書謾罵。郡守原已強忍再三，至此大怒，派人追殺，蹤跡全無。憤怒之下，吐黑血數升，沈屙頓愈。原來這是華佗使用的壹種心理療法，利用喜、怒、優、思等情誌活動調理機體，以愈其疾。 華佗對民間治療經驗十分重視，常吸取後加以提煉，以治療壹些常見病。當時黃疸病流傳較廣，他花了三年時間對茵陳蒿的藥效作了反復試驗，決定用春三月的茵陳蒿嫩葉施治，救治了許多病人。民間因此而流傳壹首歌謠：“三月茵陳四月蒿，傳於後世切記牢，三月茵陳能治病，五月六月當柴燒”。華佗還以溫湯熱敷，治療蠍子螫痛，用青苔煉膏，治療馬蜂螫後的腫痛；用蒜畝大酢治蟲病；用紫蘇治食魚蟹中毒；用白前治咳嗽；用黃精補虛勞。如此等等，既簡便易行，又收效神速。 中年以後，華倫因中原動亂而“遊學徐土”。徐州是江淮重地，有郡、國六，下轄六十二個城、邑，人口二百余萬，首府為彭城（今江蘇徐州）。民間傳說他就住在彭城附近的沛國（今江蘇沛縣）。其實華佗的行醫足跡，遍及當時的徐州、豫州、青州、兗州各地。根據他醫案中所及地名查考，大抵是以彭城為中心，東起甘陵（今山東臨清）、鹽讀（今江蘇鹽城），西到朝歌（今河南淇縣），南抵廣陵（今江蘇揚州），西南直至譙縣（今安徽毫縣），即今江蘇、山東、河南、安徽等省廣大地區，方圓達數百平方公裏。在行醫的同時，為了采藥他還先後到過朝歌、沛國、豐縣（今江蘇豐縣）、彭城臥牛山、魯南山區和微山湖。由於行蹤地域廣闊，又深入民間，華佗成了我國歷史上民間傳說眾多的醫家。 就這樣，經過數十年的醫療實踐，華佗的醫術已達到爐火純青的地步。他熟練地掌握了養生、方藥、針灸和手術等治療手段，精通內、外、婦、兒各科，臨證施治，診斷精確，方法簡捷，療效神速，被譽為“神醫”。對此，《三國誌》、《後漢書》中都有壹段內容相仿的評述，說他善於養生（“曉養性之術，時人以為年且百歲而貌有壯容”），用藥精當（“又精方藥，其療疾，合湯不過數種，心解分劑，不復稱量，煮熟便飲，語其節度，舍去輒愈”），針灸簡捷（“若當針，亦不過壹、兩處，下針言，‘當引某許，若至，語人’，病者言‘已到’，‘應便拔針，病亦行差’”），手術神奇（“刳剖腹背，抽割積聚”、“斷腸滴洗”）。所留醫案，《三國誌》中有十六則，《華佗別傳》中五則，其他文獻中五則，***二十六則，在先秦和兩漢醫家中是較多的。從其治療範圍看，內科病有熱性病、內臟病、精神病、肥胖病、寄生蟲病，屬於外、兒、婦科的疾病有外傷、腸癰、腫瘤、骨折、針誤、忌乳、死胎、小兒瀉痢等等。 正當華佗熱心在民間奉獻自己的精湛醫術時，崛起於中原動亂中的曹操，聞而相召。原來曹操早年得了壹種頭風病，中年以後，日益嚴重。每發，心亂目眩，頭痛難忍。諸醫施治，療效甚微。華佗應召前來診視後，在曹操胸椎部的鬲俞穴進針，片刻便腦清目明，疼痛立止。曹操十分高興。但華佗卻如實相告：“您的病，乃腦部痼疾，近期難於根除，須長期攻治，逐步緩解，以求延長壽命。”曹操聽後，以為華佗故弄玄虛，因而心中不悅，只是未形於色。他不僅留華佗於府中，還允許他為百姓治病。 公元208年，曹操操縱朝政，自任丞相，總攬軍政大權，遂要華佗盡棄旁務，長留府中，專做他的侍醫。這對以醫濟世作為終身抱負的華佗來說，要他隔絕百勝，專門侍奉壹個權貴，自然是不願意的。何況，曹操早年為報父仇，討伐徐州的陶謙，坑殺徐州百姓數萬人，屍體壅塞，泗水為之不流，接著又連屠取慮、夏丘諸縣，所過“雞義亦盡，墟邑無復行人”。徐州是華佗後期行醫和居住之地，與百姓休戚與***，內心豈不憤慨！因而決心離開曹操，便托故暫回家鄉，壹去不歸。曹操幾次發信相召，華佗均以妻病為由而不從。曹操惱羞成怒，遂以驗看為名，派出專使，將華佗押解許昌，嚴刑拷問。面對曹操的淫威，華佗堅貞不屈，矢誌不移。曹操益怒，欲殺華佗。雖有謀士壹再進諫，說明華佗醫術高超，世間少有，天下人命所系重，望能予以寬容，但曹操壹意孤行，竟下令在獄中處決。華佗臨死，仍不忘濟世救民，將已寫好的《青囊經》取出，交獄吏說：“此書傳世，可活蒼生。”獄吏畏罪，不敢受書。華佗悲憤之余，只得將醫書投入火中，壹焚了之。後來，曹操的頭風病幾次發作，諸醫束手，他仍無壹絲悔意，還說，“佗能愈吾疾，然不為吾根治，想以此要挾，吾不殺他，病亦難愈。”直到這年冬天，曹操的愛子曹沖患病，諸醫無術救治而死，這時曹操才悔恨地說：“吾悔殺華佗，才使此兒活活病死。” 華佗壹生有弟子多人，其中彭城的樊阿、廣陵的吳普和西安的李當之，皆聞名於世。為了將醫學經驗留傳於後世，華佗晚年精心於醫書的撰寫，計有《青囊經》、《枕中灸刺經》等多部著作，可惜不傳。
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