抗結核化學藥物治療對結核病的控制起者決定性作用。合理的化療可使病竈全部滅菌、痊愈。
（1）化療原則：
對活動性肺結核必須堅持早期、聯用
適量、規律和全程的原則。
早期---因為活動性肺結核病竈內結核桿菌生長代謝旺盛，抗結核藥物可充分發揮其殺菌抑菌的作用;其次早期病竈內纖維增生少，血管多藥物濃度高，治療效果好。
聯用---單壹用藥，可消滅絕大部分敏感菌，但會留下少數耐藥菌繼續繁殖，最後形成耐藥菌優勢生長，如聯用兩種藥物交叉消滅耐藥菌，具有協同作用，防止耐藥菌發生，效果好。
適量---用藥劑量要適當，藥量不足，組織內藥物不到有效抑菌濃度，療效不佳，且細菌易產生耐藥現象;藥量過大，非但造成浪費，也易產生副作用。
規律---有規律用藥是化療成功的關鍵。壹氣呵成能保持有效血濃度，徹底消滅細菌，治療過程應避免遺漏和中斷。
全程---療效不足或過早停藥將使治療不徹底，增加復發率。
（2）化療方案
a.常規治療方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18個月。可以全程用藥，也可2階段用藥（開始1-3個月每天用藥---強化階段，其後每周用藥2次即間歇用藥---鞏固階段）。
b.短期化療方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。