鼻竇炎的治療有保守治療和手術治療。保守療法主要有 :1.用血管收縮劑滴鼻和皮質類固醇激素 ,改善鼻腔通氣和引流。 2.上頜竇穿刺沖洗 ,每周 1～ 2次 ,用以治療上頜竇炎。 3.置換療法 ,即用負壓吸引法使藥液進入鼻竇。適用於額竇炎、篩竇炎和蝶竇炎 ,最宜用於慢性全鼻竇炎患者。如果經正規的保守治療無效後則需進行手術治療。手術大致可分為兩種方式 :1.傳統的鼻竇手術方式 ,如上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鉆孔引流術、鼻外額竇根治術和鼻內蝶竇口擴大術等。此法常不夠徹底 ,創傷較大 ,且有面部留有疤痕等缺點。 2.功能性鼻內鏡鼻竇手術 :是在傳統鼻竇手術基礎上建立的鼻竇炎手術方式 ,它具有照明清晰、視野廣 ,操作精細、創傷小 ,面部無疤痕 ,能比較徹底切除病變 ,又能保留正常組織和結構等優點 ,從而提高治愈率。
無論哪種方式的鼻竇炎手術 ,病人都應註意手術後的隨診 ,否則會影響手術的效果和預後。手術後的隨診時間 ,壹般說來以手術後第 1～ 2周和第 3～ 10周這兩個階段最為重要。在此兩個階段應進行術腔清理 ;同時進行術腔和鼻腔藥物灌洗直至手術後第 12～ 14周。因此 ,病人出院後開始壹個月應每周壹次到醫院隨診 ,第二個月每兩周去壹次 ,以後每月壹次 ,直至術腔上皮化。如果不定期到醫院隨診 ,則有可能產生鼻腔內黏膜黏連 ,繼發感染 ,生長肉芽等並發癥。