長智齒的癥狀
長智齒的癥狀常常會由於智齒萌出不完全，牙冠的壹部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘渣易進難出，導致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發熱等癥狀。
長智齒時常因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露於牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成壹個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，壹般刷牙漱口難以清洗幹凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍等癥狀。
當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎發病初期，由於癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發展，病情加重。
編輯本段智齒形成原因 人類成長的過程中，有兩副牙齒：壹副是在出生後萌出的，叫做“乳牙”，此副牙齒只能夠陪伴我們走過快樂的童年生活，6歲左右這些牙齒會完成他們的歷史使命而光榮退休。
從6歲開始到12～13歲期間，乳牙不斷被新長出的第二副牙齒（恒牙）所替換，恒牙***有28～32顆，根據外形和作用恒牙分為四類，即切牙、尖牙（這兩種是我們經常說的前牙）、雙尖牙和磨牙（這兩種是我們經常說的後牙）。隨著人體的發育，這些牙齒不斷萌出，壹般沒有什麽特殊的感覺。
在原始人類階段，由於粗糙食物的磨耗，牙齒的高度和寬度不斷減少，後面牙齒有足夠的空間依次的向前移動，從而使我們的第三顆磨牙（也就是智齒）能夠在16歲左右開始萌出。
但是現代隨著人類食物日亦精細，牙齒的磨耗日益減少，同時由於咀嚼精細食物對頜骨的刺激降低，使得頜骨慢慢退化，逐漸縮小，這就不可避免的造成牙齒萌出空間不足，智齒的萌出時間也相應的推遲到成年之後，也就是18～30歲之間，由於壹般認為這個階段是智力發育的高峰時期，所以人們常常稱這顆牙齒叫做“智齒”，也就產生了“智齒”的說法。
智齒是第三磨牙，俗稱“立事牙”，是牙列中最後壹顆牙。這顆牙大約在於18歲至30歲之間萌出，所以稱立事牙。
下頜骨結構得不到充分的咀嚼功能鍛煉，逐漸退化，牙量大於下頜骨量，這樣當第三磨牙長出時就常常位置不夠，以致萌出困難，這就形成了“智齒阻生”，智齒阻生是青壯年人的壹種常見病。
阻生的智齒可以引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難，第二磨牙齲壞，嚴重的還可引起頜骨骨髓炎等。
如果發現有智齒阻生，並反復引起發炎的，就應該早日拔除，以免引起其它癥狀或疾病，如果已形成智齒冠周炎，應給予抗生素治療，待炎癥控制後再行拔除。
下頜智齒能夠正常萌出並且有正常的咬頜關系者僅僅占很少數，“智齒”萌出時由於沒有足夠的地方，很容易長歪，例如出現向頰側或者舌側傾斜、向前後傾斜等情況。
常常出現牙冠僅有部分萌出，外露於牙齦之外，另壹部分被牙齦覆蓋，即在牙齦與牙體之間形成壹個狹窄較深的袋子形狀的結構，醫學上稱之為“盲袋”，亦稱為“齦袋”，齦袋內容易積存食物碎屑和細菌，壹般刷牙、漱口又難以清洗幹凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而引起局部損傷，容易形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥，即智齒冠周炎。
編輯本段智齒退化 智齒的退化可能有兩個原因：
第壹、在人類從猿進化而來的過程中下顎體積變小，沒有頜骨空間留給智齒
第二、可能與口腔衛生有關，古代的青年人有幾顆牙齒或大多數牙齒脫落是件很平常的事。而這個時候剛剛長出來的智齒就會發揮作用。而現代人口腔醫學發達，人人都有刷牙的習慣，除非發生意外青年人的牙齒壹般都會保持完整，智齒就變成多余的了。由於沒有生長空間，智齒生長時往往會有疼痛，且萌出後位置和方向會發生異常，大部分人的智齒沒有咀嚼功能，沒有對咬牙。也就是說，智齒壹般是多余的。
編輯本段智齒相關智齒該不該拔 如果位置長得好，上下咬合關系正常，那當然不用去拔。但如果位置長得不好，建議妳拔除，因為，不良的智齒將在以後的生活中給妳帶來壹些不便，如在妳自身抵抗力下降時，會發生炎癥等情況.還可以告訴妳，智齒在口腔中，壹般情況下，沒有什麽作用，所以拔除對妳的口腔功能沒有妨礙。醫學常識說智齒就是人成年後開始長出的牙齒，壹般人在幼年期間乳牙脫落之後長出的牙齒有28個，成人還會長4顆，就成了32顆，那就說明妳長大成人啦！
如果智齒有足夠位置且牙位和正常牙壹樣垂直生長，上頜也有相對應的第三磨牙可以咬合時，炎癥消退後是不需要拔除的。智齒牙位不正、無足夠萌出位置、相對的上頜第三磨牙位置不正或已拔除者，為避免冠周炎復發，應盡早拔除智齒。這位讀者現在炎癥已消退，可以到醫院做X光片，由醫生決定是否拔除。[1]智齒由來 智齒又叫第三磨牙，智齒是人類三十二顆恒牙當中，最後長出的恒牙，位於上下左右牙
智齒
弓的最後方。因為在智齒長出時大多會在十六到二十四歲左右，在人的智慧成長後，所以又有智慧齒之稱，簡稱智齒。人類在進化過程中由於食物越來越精細，頜骨承受的負擔相應減少，導致頜骨骨量不斷減少，但牙齒的體積並不隨之減小，最終使牙齒萌出的位置不足，最後萌出的第三磨牙最易形成智齒冠周炎，這是智齒萌出位置異常最主要的原因。智齒的由來智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裏面的上下左右各壹的4顆第三磨牙。因為這4顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”智慧之齒。
編輯本段危害 智齒阻生的發病率較高，其危害主要表現為以下幾點：
反復發作的冠周炎 阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成壹盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現冠周炎是必然的。壹般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反復發作。
齲齒 位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，壹般數月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。
下頜疼痛、磨牙 阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關系，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對青壯年的身心健康影響較大。
引發三叉神經痛 有證據表明壹些阻生智齒是某些三叉神經痛的病竈所在。
容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的最有效的辦法，因此，建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。
編輯本段拔除拔除建議 壹般說來，智齒很少有能長好的。所謂長不好是什麽意思呢？要麽就是長不出來，要麽就是長不正。長不出來，牙齦就會包住智齒，造成牙齦發炎、口臭等。長不正，就是指智齒不能以正常牙齒的姿態長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住了，後果很嚴重。只要長不好，壹般隔半年壹年左右，就會發炎壹次，而且持續的時間為壹直到妳拔掉為止。壹般情況是，長智齒的人在發炎時，會考慮拔掉智齒，但是好了的時候，又忘了這茬。所以，不要抱僥幸心理。拔智齒的過程很簡單，醫生會往妳的口腔裏註射麻醉針劑，然後妳的嘴巴就好象冰淇淋吃多了麻木的感覺。不要害怕。不過有壹點要提醒妳，拔智齒之前，如果發炎的話，醫生會給妳消炎的，炎癥消失後才會拔牙。也就是說，如果妳的智齒在不疼的時候就上醫院，妳可以省掉醫生的壹道手續。
長智齒都會有點痛的，但是每個人情況都有不壹樣。
牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：
1．蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們壹律建議拔除，杜絕後患。
2．侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
3．空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
4．清潔不易：由於空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。
5．沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
6．阻生齒：通常這是最討厭的壹種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不壹定有感覺，因此忽略了。這壹種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裏面，如果會痛，或是診斷會有病竈發生的時候，就需要拔除了。
拔除需知 如果要拔掉智齒，壹定要找專業牙醫。拔牙前不能喝可樂等碳酸類飲料，否則拔牙時牙齒容易斷裂，給齒根的拔出造成困難。並且，拔牙後應該註意：
1．通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。
2．壹小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。
3．回家以後，前兩天需要冰敷，兩天後再不舒適，則用熱敷。
4．如果有發燒現象，第二天可請病假休息。
5．在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎癥消除後再去拔牙。
6．月經期間不能拔智齒。
可保留的智齒 說完了該拔除智齒的情況之後，或許妳還有疑問：如果都沒有癥狀，是不是就不需要拔呢？
如果是站在醫生的立場，他通常會建議妳拔掉，以避免產生後患，所以是壹次痛，終生免疫。不過，如果妳覺得智齒沒有妨礙妳，那麽，妳可以自己決定，到底要不要拔掉它。那麽，什麽樣的智齒值得保留呢？
1．位置比較正，預計能正常萌出者。
2．智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。
3．有對咬牙的智齒。
拔除的原則
通常情況下，正常生長的智齒應盡量保留，不可隨意拔除。尤其是已經生長多年的智齒。只有出現非正常生長的各種臨床癥狀，才有拔除的必要！拔除智齒之前壹定要拍攝牙片，確定智齒生長是否異常。發炎的智齒也不是非拔不可。只要炎癥消失，不再復發，可以不拔。
編輯本段拔除後註意事項 1.壹小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。 [2]
2.別喝酒吃辣椒。
3.註意休息別熬夜，尤其是晚上10點-到2點，是身體修復的最佳時間段需要在睡眠中修復。
4.不要參加劇烈的運動，基本日常活動沒有任何問題。
5.拔牙第壹天不要用水漱口，飲食溫度不能冷也不能太熱溫度稍涼的可以。
6.不要大聲說話，大笑，別用舌頭去舔。
7.回家以後，先冰敷壹個小時，之後再不舒適，則用熱敷。
8.如果有發燒現象，第二天可請病假休息。
9.在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎癥消除後再去拔牙。
10.月經期間不能拔智齒。
拔牙後接下來的幾個月中在睡眠和飲食上進行養生。
關於拔牙完以後的牙洞：
1.牙洞長平時間因人而異，壹般說法比較多的是2-3個月。
2.牙洞裏的食物殘留必須清理出來，食物殘渣不但是各種口腔細菌滋長的溫床，還會產生口腔異味，增加患各種口腔疾病的機會。用正常的那邊牙齒咀嚼吞下食物。
3.不能吃味道和溫度比較刺激的東西，尤其是太辣或者是太燙的。帶點鹽巴去單位，每次吃完飯去用鹽水漱口。
編輯本段智齒引發的並發癥 齲齒：智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中，很不容易清除，常發生齲齒。據調查；下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%，不同年齡階段齲患率有顯著不同，20歲時僅為3.7%，50歲則高達27%。可見，拔除阻生或錯位智齒是預防第二磨牙齲壞的關鍵，而且對已發生的較淺的齲變也可能使其不再發展。
牙列不齊：14-18歲是智齒萌生的最活躍時期，但因頜骨骨量與牙量間的不平衡，可供智齒萌出的空間是有限的。因此，智齒萌出運動的推動力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之壹。這種萌出運動的持續推動力只要有4～5克，就足以對第二磨牙產生影響。因此，第二磨牙發生錯位，扭轉等較為多見，約占牙頜畸形患者的20%左右，其中約有80%發生在下頜第二磨牙;以青少年居多，女性約是男性的1.6倍，第二磨牙的錯位，會使上下方的咬 頜接觸面積減少，人的咀嚼功能明顯降低。
鄰牙及支持組織的吸收：下頜智齒的牙胚在發育過程中，牙的長軸本來是向前方傾斜的，只是在有足夠下頜發育時才逐漸直立萌出，當萌出過程中受阻於第二磨牙時，該處就會產生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細胞。毀齒細胞可釋放出溶蛋白酶而使牙根逐漸吸收，嚴重者可使下頜第二磨牙遠中牙根完全吸收。而且阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會造成牙槽骨的炎癥性吸收。
顱下頜紊亂癥：下頜智齒的阻生或錯位常會與上頜第二磨牙發生咬頜幹擾而導致下頜病理性後縮，這是誘發顱下頜紊亂癥的原因之壹。臨床主要表現為顳下頜關節的彈響、疼痛和下頜運動的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒後，由於阻斷了誘發顱下頜紊亂的潛在因素而取得了明顯療效。
智齒周圍囊性病變：頜骨的牙源性囊性病變好發於未萌出的埋伏牙，而下頜智齒萌出受阻的機率又最高，顯然是主要的好發部位，當囊腫發展到壹定程度度，頜骨可發生膨隆變形，遇有繼發感染，還會反復腫痛，嚴重者還可造成病理性骨折。
口腔粘膜發生癌前病損：阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長期機械刺激或反復咬傷，而使粘膜發生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創傷修復再創傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化而發生癌前病損，進而誘發口腔粘膜癌變。
智齒冠周炎：智齒阻生時可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當其部分萌出時，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成壹個牙齦袋，深度超過2～3毫米時，常導致病理變化。由於此袋內易於食物殘渣潛藏和細菌的繁殖，當齦袋處遇有創傷或身體抵抗力下降時，就會發生炎癥。智齒冠周炎的好發年齡在20～25歲，幾乎95%發生在下頜。常表現為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼，吞咽， 還常伴有張口困難及發燒，淋巴結腫大等全身癥狀。若炎癥未及時控制，還可向頜周、頸部擴散，形成組織間感染、頜骨骨髓炎，甚至還可發生敗血癥、心包炎等嚴重全身並發癥。
智齒冠周炎有哪些表現及如何診斷[3]
1.多發生於年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反復發作史。
2.急性冠周炎早期，壹般無明顯全身反應，患者自覺患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
3.炎癥進壹步發展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下頜第壹磨牙頰側形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。
急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。