隨著時代變遷,女性從家庭走向 社會 。劇增的 社會 壓力以及生活、作息、飲食及運動習慣的巨大變化讓女性 健康 問題層出不窮,而且不斷的年輕化。其中,越來越普遍的產後抑郁成為了許多女性朋友過不去的坎兒。據統計,每10個產婦中,有3到5人都遭受著產後抑郁癥的折磨。女人懷胎十月,承受的壓力旁人無法體會。產後抑郁通常在六周內發病,抑郁時間在3-6個月,或1-2年不等,嚴重的甚至終身患病,需要長期治療。產後抑郁導致的自殺死亡率為15-25%,而生二胎則有20%-30%的復發率。如今,因產後抑郁導致的產婦自殺已經超越難產成為了孕產婦死亡的最主要原因。
產後抑郁患者正在劇增的當下, 社會 對此的重視度卻並不高,大部分認為這只是特殊階段的特殊反應,甚至有人認為這是矯情情緒、是“作”,過段時間就自然好了。事實上,孩子出生後,全家的資源和精力都集中在寶寶身上,產婦的身心關懷確實有所疏漏。這個和家庭條件無關,即使那些有能力花費幾百萬坐月子的富豪家庭,也難逃產後抑郁的折磨。
國家女子體操隊前隊長、奧運冠軍劉璇,幾乎可以說是體操大滿貫,贏得了無數世界錦標賽冠軍,自小培養了良好的心理素質,但在產後的劇烈身心變化面前依然無助。
那麽產後抑郁到底是怎麽回事啦?
外來醫學定義的產後抑郁是指產婦在生完孩子後,常見於坐月子期間,由於生理和心理等多方面因素造成的抑郁癥。癥狀主要有緊張、疑慮、內疚、恐懼等,有些癥狀比較嚴重的產婦有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺等極端想法或行為。
既然歸屬於抑郁癥範疇,那麽對外來醫學而言也只能是壹種病因未明的疾病。他們認為可能是由於內分泌因素、遺傳因素、產科因素、軀體疾病因素以及 社會 心理因素等多方面原因引起。正因為如此,外來醫學對於產後抑郁癥的診斷至今沒有統壹的判斷標準,當下壹般都采用篩查量表來進行篩查和診斷,即做題判斷患者是否是產後抑郁。
由此可見,外來醫學對於產後抑郁的判斷完全是主觀的,說白了就是做題做出個抑郁癥。但是壹旦被確診為產後抑郁,就會被要求服藥治療。目前產後抑郁主流的抗抑郁藥物包括選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)、三環類抗抑郁藥、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶類抗抑郁藥等。其中SSRIs是產後抑郁癥的壹線治療藥物,代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。
抗抑郁藥副作用巨大,長期服用會使患者出現睡眠極端情況(要麽失眠,要麽嗜睡)、身體虛胖體重增加、同等藥量服用效果逐步減弱、惡心腹瀉、突然頭疼或發抖、情緒遲鈍、壹停藥就復發等諸多後遺癥。正因為抗抑郁藥的耐藥性,長期服用同壹種就需要不斷增加劑量,而且效果越來越不好,所以近年來新型抗抑郁藥層出不窮。長期服用抗抑郁藥物會讓患者產生極大自卑心理,讓精神世界完全紊亂。進壹步發展可能衍生出焦慮癥、狂躁癥、雙向 情感 障礙,甚至出現幻聽幻視等而發展成為精神分裂,行為上也可能從自殘自殺上升到危害周圍人群的生命安全。
今年有兩則駭人聽聞的新聞,雲南某產婦出現幻覺,晚上餵奶時將出生僅壹個月的小兒子,從床上抱起先掐其脖子,後將孩子數次摔在地上,用腳踩踏身體,嬰兒在送醫途中不幸死亡,這位“瘋狂”的媽媽也壹審判刑10年。河南某女子患產後抑郁,發病期用鐵鏈將侄子侄女推下河溺亡,最終被判死緩。女性產後情誌出現問題後潛在危害巨大,壹旦人為忽視或治療不當,就會產生非常嚴重的後果,不僅影響個人、家庭,甚至嚴重危害 社會 。
傳統中醫將產後抑郁歸於“郁病”的範疇,是因為婦女產後失血過多,心血不足,血不養肝,肝失柔和,則肝郁血虛,肝不藏魂,神魂就會顛倒;再因生產時受寒,寒瘀內停,加之氣虛血行不暢導致寒瘀氣郁,寒瘀會導致氣逆,則擾亂神明;氣郁則化火,兼郁熱,以致憂郁心煩、少寐、口幹口苦諸癥。
女人生產過程所消耗的人體氣血是巨大的,傳統的順產需要開宮口,孩子通過產道而生產,這個過程中最容易受到寒邪的侵襲,而生產之後人體氣血虧虛,水濕通過毛孔外排,而出現產後汗多,孔竅開泄的狀態,這個時候也很容易受到風邪、寒邪的侵襲。如果產後受邪而失於調理治療,遷延日久風、寒、濕、熱就會阻滯人體氣血運行,為各種婦科疾病埋下隱患。這也是中國人幾千年來非常重視坐月子的根本原因。正因為中國人月子調理的好,在物質條件較低的古代,婦女只要能過生產鬼門關,坐好了月子,“媳婦熬成婆”那是輕輕松松,使得中國古代婦女的平均壽命壹直保持世界第壹。
自從外來醫學帶來了剖腹產及其它助孕助產手段,看似降低了難產的概率,但很多現代女性出於保持身材、順產怕疼等其他因素選擇剖腹產,其對身體直接傷害以及打針輸液帶來的寒涼侵害是順產的百倍。目前我國剖腹產率很不光彩地成為全球第壹,超過46%的產婦選擇剖腹產。要知道世界衛生組織對於剖腹產率設置的警戒線是15%。國內外多家權威機構多項研究都顯示,剖腹產產婦患產後抑郁癥的幾率要比順產產婦高出15%。近幾年,國家進行了行政幹預,才勉強遏制住了全民剖腹產之風。但這其中東西方關於醫學和 健康 理念的沖突,不得不引起所有國人的反思,要知道,產後抑郁只是當代婦科疾病劇增現象的冰山壹角而已。
常學禮大夫將產後抑郁簡單分為三類:
壹類是寒淤。 即寒氣閉塞於肌表,同時堵塞心脈。患者產後陽氣虧虛,又因照顧孩子勞累耗氣,導致氣虛無力運血,寒凝經絡閉於心竅,神明就會失常。患者身體會出現陰寒怕冷、四肢冰涼、胃腹部冷痛,怕冷、失眠多夢等陽虛癥狀,繼而影響患者心理波動,產生悲觀情緒。傳統中醫主要解決方法是散寒,通其心陽,散去肌表之寒,繼而活血化瘀,起到鎮靜安神的效果;
二類是氣郁。 由於肝氣郁結,氣機郁滯,肝失疏泄或脾胃不和,氣機不暢,而導致全身氣機郁滯而導致心煩、焦慮、壓抑癥狀,對生活沒有興趣,此類的癥狀經常會伴有胸脅脹痛、胃腹脹滿、食欲不振、膽且心虛、心神不寧等情況,可從疏肝理氣、調和脾胃等方法治療;
三類是心神不在其位。 主要是患者產後心脾兩虛,不能內守,易感外邪。外界的陰寒信息(或暗物質)侵入人體也會導致產婦心神錯亂,神魂顛倒。這類的病人常學禮大夫通過心理疏導、導引的方法,經過幾個療程都能恢復正常。這種療法有別於現代的心理學。具體做法是通過導引正氣,進入患者體內以祛除外邪的壹系列的操作方法。
產後抑郁在傳統中醫看來並不是什麽疑難雜癥,通過中醫藥調理都能恢復 健康 。大家完全沒必要自我扣帽的把自己往外來醫學精神疾病的範疇裏引導,只要按照醫囑安心調養,配合 健康 的生活、飲食、作息及運動方式,走出產後抑郁的陰霾只不過是彈指壹揮間而已。當然,家人們尤其是丈夫的支持和關心也是必不可少的,產後家人在給予孩子關愛的同時,也要多體諒妻子的不易,多體貼關懷,積極主動協調好產婦和其他家人的關系,只有寶寶的媽媽首先身心 健康 了,壹家人的幸福才能長久延綿。