譚阿姨家有個5歲的孩子,孩子也比較調皮,平時老喜歡用手掏鼻孔,有時鼻子還無緣無故流鼻血,起初譚阿姨還以為天氣幹燥的原因,沒有太多留意,後來發展到鼻炎了,睡覺時有鼻塞、打鼾癥狀。近期譚阿姨發現孩子上切牙有點突出,到醫院就診發現原來孩子的腺樣體肥大。
壹、腺樣體肥大是怎麽回事呢?
腺樣體又稱增值體或咽扁桃體,是位於鼻炎頂部與後壁交界處的淋巴組織,若腺樣體增生,並引起相應癥狀者稱為腺樣體肥大。 腺樣體肥大通俗點講就是我們的呼吸道璧有個組織長大了,導致呼吸道通氣變窄呼吸不通暢。 正常情況下,兒童2—6歲時增生最顯著,10—12歲左右逐漸萎縮,成人基本消失。主要表現為: 鼻塞、打鼾、張口呼吸、睡眠不安 等。
二、腺樣體肥大的危害有多大?
1.導致腺樣體面容
2.鼻塞、打鼾
3.反應遲鈍
4.聽力減退
5.記憶力下降
6.影響生長發育
三、怎樣確診腺樣體肥大呢?
最常見的檢查手段主要有:1.鼻咽部CT;2.鼻咽部側位片;3.電子鼻咽喉鏡。如果是孩子建議選擇第3種,電子鼻咽喉鏡檢查無輻射,能清晰直觀地觀察到腺樣體的真實情況。
四、腺樣體肥大的治療方法有哪些呢?
1、 保守治療 :如果腺樣體肥大沒有影響到孩子的正常生活,在飲食上要多加註意孩子營養的攝入,註意保暖,預防感冒,讓孩子進行 體育 鍛煉,提高機體的免疫力,隨著年齡的發展,腺樣體會逐漸的萎縮,病情就會得到緩解。
2、 藥物治療 :如果腺樣體肥大是由於鼻炎或者鼻竇炎所引起的,可以通過緩解鼻炎或者鼻竇炎的藥物進行治療,如孟魯司特鈉、鼻用激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑等)與抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪等),用藥壹段時間後臨床癥狀壹般可以減輕。
3、 手術治療 :如果以上兩種方法對於腺樣體肥大的治療沒有效果,壹般就需要采用手術治療,目前主要的手術方式有:全麻下鼻內窺鏡直視下進行切除手術,以及局麻下等離子射頻消融術。
以上3種方法就是治療腺樣體肥大的主要方法了。家長們壹旦留意到孩子出現長時間睡覺打鼾、張口呼吸的情況,壹定要到正規醫院的五官科就診避免延誤病情。# 健康 2022#
參考文獻:
[1] 孫書臣,馬彥,喬靜,等. 兒童腺樣體肥大引發睡眠呼吸障礙的中醫診療專家***識[J]. 世界睡眠醫學雜誌,2014,1(6):316-320.
[2] 方敏,徐潔. 孟魯司特鈉與鼻用激素治療兒童腺樣體肥大的Meta分析[J]. 國際耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2021,45(3):134-140.
[3] 高淑蔚,郭永麗,許誌飛. 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兒童腺樣體扁桃體切除術後治療效果及其預測因素的研究進展[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2020,55(6):630-634.
作者:廣州市番禺區中心醫院藥學部 譚東妹