肝脾不和是臨床當中的壹個典型或者較常見的證型，很多朋友都會有胃脹、胃痛的情況，到醫院來看的時候，醫生號號脈，看看舌苔說妳這屬於肝脾不和。 病人就說怎麽肝脾老不和，我肝為什麽和脾老打架呢？
要想解釋清楚肝脾不和，首先要看看兩者的五行屬性。
肝屬木，脾屬土
肝屬木，木性是調達順暢的。肝是主疏泄的，調暢人體的氣機，所以人體的氣機要正常的疏通。該升的升，該降的降，氣血才能夠正常的流通，人體的各項生理功能才能夠正常的發揮。
而脾是屬土的，脾就像食物的糧倉。食物進到胃當中來進行飲食物的消化、吸收，消化之後的營養精微物質又通過脾的轉運的能力，輸送到身體的各個地方去加以利用。所以脾是對胃進行壹個管理協調的作用，對人體的整體的消化代謝吸收都是非常的有意義的。
肝和脾壹屬木，壹屬土，分別都和兩者的屬性非常的契合。
但是在五行當中，木克土，換句話說，就是木對土進行管制。正常情況下，肝要對脾進行管理，脾不能自己亂幹活，想幹嘛就幹嘛，得靠肝來管著。那麽肝怎麽就管著脾，肝的疏泄的能力怎麽就對脾的作用起到了壹個管理作用呢？在中醫學當中，脾主升清，把好的東西升起來，胃是降濁，把不好、垃圾的東西排出去。所以過程當中就有契機的運轉了，就需要有升降。因此，肝調暢氣機就對它進行了壹個管理的作用，能夠幫助或者管理脾發揮更好的升清的作用，以及脾搭配的胃，讓它更好的能夠降濁。
從現代醫學的角度上來看，也可以理解，肝主疏泄是指的哪個位置呢？就是身體的橫膈。 中醫學當中所說的肝藏血，就是肝臟解剖學當中那個肝臟的功能，但同時又主疏泄，疏泄就是調整人體的膈肌，膈壹調控，人體的胸腔的壓力和腹腔的壓力自然而然就能夠達到平衡和調節，於是腹腔之內的臟器，特別是以胃腸道為主的臟器的節律就能夠正常，就能夠正常發揮它的生理的功能了。所以說橫膈是非常的重要，而肝臟器解剖學當中有多條韌帶，直接連屬於橫膈。所以中醫學當中所說的肝，既有解剖學肝臟的藏血的概念，又有對橫膈膈肌的調控的能力和作用，這就是疏泄的功能。
脾主運化，脾指的就是前腹壁，包括肌肉和肌肉附著在骨骼上的筋膜層，這壹層的結構對人體的內臟的產生保護和擠壓的作用，它恰恰是附著在的肋弓的位置，和橫膈兩者交界***同附著在此。壹個在內，壹個在外。脾附著在肋弓之外，膈在肋弓之內，兩者交界於此，功能就聯系在壹起了。
這就是通過現代醫學解剖的角度，來認識傳統醫學當中的脾的壹部分概念。肝對脾是管理的作用，這壹點明確了，那麽 如果肝對脾過度管理了會怎麽樣呢？
在日常生活當中，咱們大家經常遇到這樣的情況，比如說母親對孩子什麽都管，什麽都說不行，這不行那不行，妳說這孩子還能有自主能力嘛，當然就沒有了。所以管孩子都不能夠管的太嚴、太死，老師管學生也得充分發揮學生的主動能動性。
所以在生理的狀態下，肝對脾就不能過度的管理，如果過度的管理了，叫肝木乘脾土。什麽時候會管的太嚴格，就是生氣的時候，肝氣郁結的時候，往往這種肝脾不和的情況出現的胃脹、胃痛、脅痛這些癥狀出現的時候，往往人都會有壹些情誌不舒，而且時間比較長了，長期的抑郁情誌不舒。這些情況就導致了壹個肝郁的狀態，肝郁的狀態就 乘 了脾，導致對脾的遏制。
曾經我看過壹個接近八十歲的老太太，胃脹，胃疼，胃脘部滿滿的，有點不舒服，吃什麽東西都吃不下去。我搭搭她的脈，她脈有個典型的特點。左手叫心肝腎，右手叫肺脾命。按照的寸口脈的診斷方法，我發現她左手的脈非常的亢進，右手的脈很弱，沈弱無力，那麽左手脈是弦脈，而且跳的還很明顯，弦脈是肝郁的壹種典型的特征。然後我就問她，我說您都這麽大年齡了，怎麽還老生氣？這老太太說，這老頭的氣我，絮絮叨叨說了半天。
然後我就跟老太太說，我說您胃痛，胃脹就是氣出來的。您這叫肝郁脾虛，肝木乘脾土。我說您的臟腑已經打架了，您的生活當中只要不打架，臟腑就不打架了，所以心情好壹點，把老頭叫過來，我說說他，心結解開了，胃痛、胃脹了自然就會緩解。
這是壹種情況，妳可別以為肝脾不和，只有這壹種情況，每隔兩三個病人又來了壹個六十多歲女性患者，同樣胃脹，胃痛，打嗝。然後跟我講，我胃這樣的情況多年了，我說您這怎麽出現的，有人氣妳沒有？摸摸脈，我說好像沒人氣妳。她說是我高高興興的，家裏沒什麽事。我說，妳是不是常年的脾胃功能不好？她說是，幼年開始，脾胃就比較虛寒，怕涼吃什麽東西都比較難消化，屬於脾胃虛弱的類型。
所以這時候如果把前者那老太太的舌頭，和六十多歲的女性患者的舌頭，有明顯的不同。前者舌苔厚膩，而且是燥的苔。舌頭兩側雖然是淡紅，但是紅色在兩側，這代表肝膽是壹個肝陰不足，肝陽偏旺的這麽壹個狀態。總之，是肝郁在側，然後中間的是脾，脾還出現轉運功能下降，痰阻的現象。而後者的舌象舌體比較胖大，舌頭比較淡白，這就是壹個脾虛舌。
前面是肝郁導致的痰阻，後者是壹個脾虛。 病機不壹樣，雖然都說是肝脾不和，但前者是肝郁脾虛，後者診斷為脾虛而肝郁。後者脾虛是本，肝郁是輔助，換句話說，這兩者之間這孩子太弱了，顯得母親比較強勢。前者是母親太亢了，壓著這孩子管著它。現在這兩者的關系不壹樣，所以在治療的過程當中采用的方法就明顯的不同。前者采用的主要是疏肝解郁的方法，化痰為輔助，而後者當然是要健脾為主，疏肝為輔。
具體到在日常生活當中，如果您是符合不同類型的話，那采用的穴位自我保健的方法也會有所不同。那麽前者當然是以疏肝為主，因此刺激的部位就在的脅肋部，別忘了脾就是腹壁附著在的肋弓位置，與肝交界。所以這個區域之內就是非常重要的疏肝解郁的部位，因此就會用妳的手掌在這擦摩部位，方法叫做擦脅肋或者叫擦肋弓。
當這樣去擦的時候，妳就會刺激到部位的幾個關鍵的穴位，比如說有期門穴，日月穴。期門是肝的募穴，日月是膽的募穴。再加上在它的下面，還有壹個脾經的穴位叫腹哀，腹哀就是脹滿，哀就是讓它衰落下去的意思。
所以， 腹哀穴也在肋弓之上，這幾個穴位組合在壹起 ，妳別管是不是能猜到準確的部位，妳就是把手掌往這壹放，再肋弓的下緣來回擦摩，就壹定會刺激到這幾個穴位。您的肝脾不和，如果是以肝郁為主，就這樣來做。
如果您的肝脾不和，以脾胃虛弱為主，脾虛而肝郁，那妳應該怎麽做，健脾為主，去看看“最健脾的穴位”的篇章吧！