由於小兒疝與成人疝病因不同,治療方法也不同。小兒疝的疝囊後壁與精索粘連比較緊密,精索血管及輸精管常常分離,輸精管又較纖細,極易造成損傷。成人疝囊與精索間比較疏松,輸精管又較粗大,剝離比較容易,不易造成輸精管損傷。所以小兒疝的治療要求比較精細,不要損傷精索血管及輸精管,以免影響睪丸的生長發育。
小兒疝氣的具體治療可以歸納為以下幾點:
1,出生後即發現的疝,可以不急於手術,因嬰幼兒疝有自愈的可能,如不是頻繁發作,可以先觀察壹段時間。平時2-3小時要檢查壹下,如果有疝出現,家長可以按摩還納,還納不成功就要及時采取治療方法。
2,小兒疝氣手術雖稱不上是大手術,但也是具有壹定的風險性,所以,在寶寶3歲之前,醫生都是采用保守治療的,所謂的保守治療就是疝氣帶。比如,曲善寶疝氣帶可以有效緩解疝氣的癥狀,也不會對寶寶造成影響。
4,硬化劑註射治療會造成精索血管及輸精管的損傷、復發率高、並發癥多、危險性大、現已很少采用。
5,腹腔鏡監視下,疝囊內註射粘連劑治療,國外學者做過動物實驗,因療效不確切,臨床上很少使用。
6,口服藥物治療(包括中藥)對小兒疝基本無效,但如果小兒有慢性咳嗽、氣喘、尿頻、便秘引起腹壓增高的疾病會引起疝的頻繁發作,藥物治療是必要的。
7,小兒疝進行手術治療,復發率較高。如果,在手術中有壹點誤差,對寶寶的影響則是壹生的。
8,手術治療有傳統的開放手術和腹腔鏡監視下的微創手術。傳統的手術方法是取腹股溝外環處橫切口,可以不切開腹外斜肌腱膜行疝囊高位結紮術, 由於手術需要剝離疝囊與精索血管及輸精管,相對創傷較大,術後局部常有腫脹、疼痛、陰囊血腫、甚至輸精管損傷等並發癥.