職工醫保交的多少和報銷有什麽區別

醫保，可以報銷看病買藥的費用，實實在在地減輕了各家庭的經濟負擔，基本上國人都有在交醫保。

不過，有很多人明明是在正常交醫保，但卻不知道自己是交了個啥。

經常收到留言問:在單位上班交的醫保跟在老家交的醫保有什麽不同?哪種更好壹些?

今天就來捋清楚醫保這些事。

壹、職工醫保和居民醫保的基本概念

想弄懂醫保的基本概念，就先要捋清楚社保的基本概念。

目前我們在交的社保，大體是可以分成兩種，壹種是職工社保，壹種是居民社保。

1、職工社保

主要是在單位工作的朋友繳納，有養老、醫療、失業、工傷、生育這5個保障，也就是“五險”。

職工社保包括的5大保障中的醫療保障，就是職工醫保。

2、居民社保

這個主要是壹些沒有工作的朋友交的，通常是老人小孩這類人群，只有養老和醫療這兩大基礎保障，其中的醫療保障就是居民醫保。

搞清了職工醫保和居民醫保的概念後，我們就可以接著來捋捋它們之間的不同。

二、職工醫保和居民醫保的基本區別

它們之間的區別主要體現在兩個方面，壹個是繳費標準，另壹個是報銷待遇，分別展開說說。

1、繳費標準

1職工醫保

由單位和職工個人***同繳費，需要按月繳納，至於單位和職工個人分別要交多少，可以參考以下公式:

職工醫保繳費額=繳費基數*繳費比例

繳費基數:就是職工的月工資收入。

繳費比例:壹般來說，單位需要承擔8%左右，職工個人承擔2%。

假如說妳工資是5000元，那妳個人每個月就需要交5000*2%=100元的醫保費用，壹年就是交1200元。

總的來說，就是工資越高，交得越多。

2居民醫保

全部由自己繳費，按年繳納。

地方不同，繳費金額會有差異，壹般是壹年300-700元不等。

按交壹年來看，職工醫保的繳納費用會比居民醫保的繳納費用多出不少。

2、報銷待遇

報銷待遇這塊，我們細分3個小方面來比較看看，即賬戶劃分、報銷比例、繳費年限。

1賬戶劃分

a. 職工醫保

職工醫保賬戶總***設有兩個賬戶，分別是個人賬戶和統籌賬戶。

職工個人交的費用部分，會直接劃入到個人賬戶，主要用於買藥抵扣、門診報銷;單位交的費用部分，會直接劃入到統籌賬戶，主要用於住院報銷。

b. 居民醫保

只有壹個統籌賬戶。

目前，大多數地區的居民醫保統籌賬戶只能報住院費，普通門診費報不了。

因此，相比之下，職工醫保的報銷範圍更廣。

2報銷比例

a. 職工醫保

壹般來說，職工醫保的住院報銷比例在80%上下。

b. 居民醫保

居民醫保的住院報銷比例在60%左右。

所以職工醫保的報銷比例會比居民醫保的報銷比例要高出20%的樣子。

3繳費年限

a. 職工醫保

職工醫保會累計總繳費年限，大部分地區只要繳滿25年，退休後就可以永久免費享受到醫保報銷待遇。

而且退休後，個人賬戶每月照樣會有進賬，可以用於買藥、門診等。

b. 居民醫保

不會累計繳費年限，是交壹年保壹年。如果想要壹直享受到醫保報銷待遇，那就得壹直交。

綜合比較來看，雖然職工醫保的繳費比居民醫保要多很多，但是報銷待遇要比居民醫保好很多，所以職工醫保相對來說會更劃算壹些。