辟謠：發現血壓特別高，都不能馬上降到正常？醫生：根據實際病情

高血壓180以上，能不能迅速的降到正常？有沒有危害？ 我們經常遇到高血壓200/110以上的患者，最高的我們碰到過血壓計根本無法測量的血壓，我們是怎麽做的呢？ 能不能迅速降壓呢？ 當然可以，但要具體看情況，如果是單純的高血壓，確實需要緩慢平穩降壓，但如果合並壹些危重疾病，那麽就需要迅速降壓。 我們先說說單純的高血壓，沒有合並任何疾病，只是高血壓，血壓高於180/110，這屬於高血壓3級。如果因為高血壓導致了壹些癥狀，比如說頭暈頭脹頭痛等等，這時候就要稍快壹點降血壓，但不宜過低，壹般根據年齡，老年人降到150左右，成年人降到140左右即可。壹般降壓我們選擇靜脈輸液降壓。 如果沒有任何癥狀，患者也長期耐受了這個比較高的血壓，就不著急降壓，可給患者小劑量口服藥慢慢降壓，逐步降壓，這樣更安全。如果對於耐受了長期比較高血壓的患者，降壓太快，會導致患者不適應，引起腦供血不足，甚至引起腦梗死的危險。所以，單純高血壓不宜著急降壓。 合並其他疾病的時候，要快！ 但經常在醫院遇到的高血壓並不是單純的高血壓，因為常常很多高血壓合並急性左心衰，合並心絞痛，合並急性心肌梗死，合並主動脈夾層，合並急性腦出血，合並急性腦梗死等等疾病。 對於合並急性心衰、急性心肌梗死、急性主動脈夾層、嚴重心絞痛的患者，必須迅速降壓，因為這時候血壓過高，會加速疾病進展，不利於疾病控制；甚至可以說這時候控制血壓，快速控制血壓能給患者帶來更大好處，甚至能救命。 比如說急性左心衰，壹般都會合並高血壓，我們在搶救的時候，必須以最快的速度，把血壓降到130/80以內，以減輕心臟負荷和壓力，以緩解患者的癥狀，救命。比如說主動脈夾層，就是人體最大的動脈血管發生破裂，主要原因就是壓力太高，這時候需要迅速把血壓降到120/60以下更安全。比如心絞痛如果血壓控制不好，心絞痛就很難得到有效控制，必須迅速降壓。 迅速降壓首選輸液！ 為什麽要輸液降壓呢？ 常用的輸液降壓藥包括硝酸甘油，烏拉地爾，硝普鈉等等，這些藥物起效快，同時失效也快，好控制，根據輸液的速度來控制血壓值。如果是口服藥，壹方面速度慢，更主要是壹旦口服降壓藥吃了進去，血壓過低，我們就沒著了，口服降壓藥會引起低血壓的風險。但靜脈輸液不同，根據血壓的降幅，可以調整輸液速度，控制好血壓，當血壓接近我們的目標血壓的時候，我們就會調慢輸液速度，以有效控制我們想要的血壓值。血壓降到安全區域後，我們要調整口服降壓藥，因為長期的降壓只能靠口服降壓藥來維持。 當然是單純血壓高，但並不是高於180/110，那麽也不著急降壓，壹般來說口服降壓藥調整就行。 所以，發現比較高的血壓，要根據具體血壓數值，以及患者合並的疾病，才能決定要不要迅速降壓，而不是千篇壹律的說不宜迅速降壓。 心血管王醫生版權所有，翻版必究！ #清風計劃#免責聲明：以上內容源自網絡，版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。