成都東大肛腸醫院主任說,肛門內括約肌受到酸性物質和腸腔汙物的刺激而發生痙攣,引發肛管局部缺血;伴隨由於排便時肛管不能正常舒張,大便排出障礙,強行排出就會加重肛裂。
1、兒童肛門括約肌尚未發育成熟,膳食中蔬菜和粗纖維食物少,糞便較粗硬,同樣也會多發。
2、年輕人內括約肌的敏感度較高,加上膳食、生活不規律,便秘較多,所以發作率高。
3、女士的會陰部括約肌較薄弱,尤其在月經期和懷孕期,盆腔充血,回流不暢,再加上分娩時壹用力,引發肛管缺血易撕裂,所以發作率高於男性。
很多的肛裂患者在排便的時候疼的齜牙咧嘴,大喊大叫,但是排便之後就忘了那種疼痛了。長此以往會給身體帶來很多的危害的,很多的人正因為不知道它的危害有多大,所以才會放著肛裂不治療。肛裂久了危害多啊?趙主任提醒大家,能對肛裂重視起來。患了肛裂就要及時去醫院就診。下面趙主任給您說說肛裂的危害。
1、潰瘍上端與齒線相連,炎癥擴散,常引起肛竇炎和乳頭炎,形成肛乳頭肥大。
2、由肛竇感染擴散,肛管皮下形成小膿腫,破潰生成潰瘍,有時先有肛裂,後引起肛竇炎。
3、裂口下端皮膚因炎癥改變,淺部靜脈及淋巴回流受阻,引起水腫,組織增生,形成結締組織外痔,又稱為哨兵痔。
4、肛管皮膚裂傷,受感染,形成潰瘍。
5、肛竇基底,常見有瘺管與潰瘍相通,這是因為肛竇感染化膿,形成小膿腫破潰所致。
6、櫛膜增厚變硬,形成梳狀硬結,暴露在潰瘍的基底,妨礙括約肌舒張,影響潰瘍愈合。
1、保持大便通暢
①調理飲食:多飲水;增加膳食中新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物的攝人,少食或忌食辛辣和刺激飲食,以促進胃腸蠕動,防止便秘。養成良好誹便習慣:長期便秘是引起肛裂的最主要病因。指導病人養成每天定時排便的習慣,進行適當的戶外鍛煉。
②服用緩瀉劑:如液體石蠟、果導片等,也可選用中藥大黃、番瀉葉等泡茶飲用,以潤滑、松軟大便並促使排便。
2、有效緩解疼痛
①保持肛門衛生:便後用1:5000高猛酸鉀溫水坐浴,松弛肌門活約肌,改善局部血液循環,緩解疼痛,促進愈合。
②鎮痛:疼痛明顯者,可給予服用鎮痛藥物。
3、術後常見並發癥的預防和護理
①排使失禁:多由於術中不慎切斷肛管直腸環所致。應觀察病人每天的排便次數、量及性狀。若僅為肛門活約肌松弛,可於術後3d開始指導病人進行提肛運動;如為完全便矢禁,則應做好臀部皮膚的護理,保持局部清潔、幹燥,及時更換床單,避免壓瘡的發生。
②切口出血:多發於術後1-7d,常見原因多為術後便秘、猛烈咳嗽等導致創面裂開、出血。預防措施包括保持大便通暢,防止便秘;註意保暖,預防感目;避免腹內壓增高因素如劇烈咳嗽、用力排便等。同時密切觀察創面的變化,壹旦出現切口大量滲血,應緊急行壓迫止血,並報告醫生。
③尿瀦留:多由於術後早期神經反射引起。鼓勵病人術後盡早自行排尿,若有困難,可采用溫水沖洗會陰部、聽流水聲等誘導排尿的措施.必要時行導尿處理。