只要心臟動過手術，不論手術大小，患者的心臟都會有程度不壹的受損，因此，術後首要註意的，是讓心臟的負荷減輕，把心臟負擔降到最低為佳。
文／張又晴
68 歲張老伯是位退休軍人，因心臟血管疾病動手術，剛剛才恢復出院。但張老伯返家後發現，身體狀況大不如前，過去早起到公園運動是家常便飯，但現在連出門都懶，稍稍活動壹下就覺得喘，身體負擔很重。回想當年他馳騁沙場身體好得很，相較於現在行動不便，連走路都需要家人攙扶，張老伯很難適應，這壹次，真的覺得自己老了。萬芳醫院心臟血管外科主治醫師張騏竹表示，只要心臟動過手術，不論手術大小，患者的心臟都會有大小、程度不壹的受損，因此，術後首要註意的，是讓心臟的負荷減輕，把心臟負擔降到最低為佳。
術後需控制水分
張騏竹表示，心臟的主要功用是人體重要的「幫浦」，功能在於把全身血液打到人體的各項器官，這個運作馬達若是出了問題，就會影響人體各項功能。因此，患者接受過心臟手術後，主要需要控制水分。
他解釋，若患者平時喝太多水，水分就會蓄積在身體裏，這些「積水」需要使用抽水馬達把多於水分抽走，這時，心臟就扮演「馬達」的角色，把多余的水分打到腎臟，促使腎臟工作、過濾，形成尿液排出。但患者手術後心臟功能較弱，平時喝太多水會增加心臟負荷，因為「馬達」必須增加工作量，形成壓力，導致「患者心臟受不了」。
張騏竹說，心臟術後患者若身體蓄積太多水分排不出去，會造成水腫，手、腳都會顯得「泡泡的」，且因為心臟衰竭又過度工作，因此，患者稍稍壹活動，就會覺得喘，非常不舒服。他表示，這類患者也無法躺下來睡覺，因為原本心臟處於較高位置，水分蓄積在下肢，壹旦躺下，心臟與腳壹樣高，下肢水分回流回心臟，更增添心臟及肺臟負荷，因此，會覺得不舒服、喘不過氣來。
飲食掌握少油、少鹽原則
因此，張騏竹建議心臟術後患者，應該每天記錄自己的體重，維持自己的體重在日常生活覺得最舒服的狀態，喝水量不要過多與過少，特別口渴時，喝壹兩口解渴即可，不能因為天熱，大杯水拼命灌水下肚，造成心臟、腎臟負擔。他說，這類患者最忌諱與朋友壹起泡老人茶，三五好友在壹起聊開了，老人茶壹杯接著壹杯，壹不小心就過量。
「飲食也要特別註意。」張騏竹表示，心臟術後的患者，切忌「大口吃肉、大口喝酒」，飲食需維持清淡，腌漬食物、醬瓜、燒烤等重口味食物，都應列為拒絕往來戶，即使要吃，也需要淺嘗則止，否則吃過量，體內鹽分太多、鈉離子升高，導致水分滯留在體內，同樣引起水腫，增加心臟負擔。
張騏竹說，病友的心臟血管受損，功能也隨之受損，即使手術後復原，飲食也需掌握少油、少鹽原則，否則血液中油脂含量升高，形成高血脂，也容易在血管壁內膜產生斑塊蓄積。若斑塊堆積在心臟血管，就容易心肌梗塞，堆積在腦血管就容易中風，患者要維持健康，壹定要從生活習慣開始做起。要改變長久的飲食習慣，病友恐怕壹時無法接受，但「吃習慣就好」，多接受點簡單烹調的天然食材，調味也清淡點，可多考慮攝取高纖維的蔬果，不僅有助清腸胃，還可幫助患者排便順暢。
漸進式的運動模式
張騏竹除建議病友不要抽菸、喝酒外，術後身體復原後，也應逐漸增加活動範圍。張騏竹表示，患者剛開完刀躺在床上，身體恢復健康與體力後，會建議患者開始試著坐在床緣或輪椅上，接下來，可在親友的幫助下，建議患者慢慢走到廁所，「不論是扶著、牽著都可以」，就是壹定要動。
張騏竹說，動過心臟手術的患者，必須漸進式的訓練運動量，等患者逐漸習慣下床後，應該試著慢慢的走出房門，即使坐在客廳看電視，都比躺在床上不動好。因此，他會建議當患者在家中活動自如，不覺得身體太過負擔後，也可嘗試走出家門。不少長輩都有到公園散步、運動的習慣，因此，現在心臟術後患者壹旦開始走出家門，也應該漸進式的訓練，從距離近的開始走，可以自己推著輪椅走，或拄著拐杖、助行器行走，走累了就停下來休息，然後逐漸拉長距離。
他表示，很多病友術後習慣躺著、懶得動，會使得心肺功能愈來愈低下，不僅呼吸愈來愈喘，也會水腫，甚至躺太久，皮膚受到壓迫，容易生褥瘡，影響生活品質。因此，醫師表示，壹般人所認知的「運動」，心臟術後患者都不能做，建議緩步行走、健行，且建議患者應借由活動身體，逐漸訓練心肺功能，不少「用功」的病患，可將心肺功能恢復到術前的九成以上。
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