突然胸痛的患者壹定特別害怕。畢竟心臟病患者突然捂胸猝死的場景太深入人心了。雖然有急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等致命的可能，但也有二尖瓣脫垂、胸膜炎、食管疾病、心臟神經官能癥、肌肉骨骼疾病等不致命的胸痛。
防患於未然！
雖然可能性很大，但是如果突然胸痛，建議在條件允許的情況下及時去醫院確診！
胸痛是很常見的癥狀，但也是很嚴重的癥狀。因為涉及的人多，可能致命的心肌梗死也很常見，所以患者壹定要提高警惕。
三種高危可能性！
就是我上面說的三種可能致命的胸痛！
急性心肌梗死:類似於心絞痛的擠壓性胸痛，是壹種緊鈍痛，但往往更劇烈。主要疼痛範圍在胸骨後，可能放射到其他部位，大概拳頭大小，硝酸甘油無法緩解。
主動脈夾層:這類疾病的患者常感到壹種撕心裂肺的胸痛，多為持續性疼痛，多數患者可出現面色蒼白、多汗。
急性肺栓塞:患者可出現刀樣胸痛，並伴有胸悶癥狀。壹旦他們深呼吸，疼痛可能會加重，變得更加嚴重和難以忍受。
不需要治療的可能性！
這種胸痛就是心臟神經官能癥。所謂不治療，就是不進行手術或藥物治療，但患者需要調整自己的生活飲食習慣，保持積極的精神狀態，才能在短時間內康復。
這是由於其疾病的形成。此類患者無器質性病變，無法通過影像學檢查出異常，更年期女性更易患此病。同時，熬夜加班、長期高壓、吸煙、酗酒都是高危因素。在這些因素的共同作用下，患者的神經系統會發生紊亂，導致壹系列的臨床癥狀。因為沒有器質性病變，所以現代醫學對其治療極其有效，需要更多的自我調節和恢復，就像我上面說的。
容易誤診的可能性！
這種胸痛容易誤診為心臟神經官能癥。當患者懷疑是這種疾病，去做檢查，壹旦沒有發現問題，就會懷疑是心臟神經官能癥。但是我們需要明白，所謂的沒有異常不壹定是真的，很可能是個錯誤，這就需要醫生在檢查前對疾病進行猜測，從而做出正確的判斷。
這種容易被誤診的胸痛是由脊柱病變引起的。有明顯的責任性病變，MRI和X線片均可發現。但是，由於很多醫生忽略了這壹點，所以很容易漏診。其實有大量所謂心臟神經功能的患者。他們長期出現胸痛、胸悶等癥狀。即使他們定期服用鎮靜劑，早睡晚起，保持足夠的休息時間，定期旅行以保證愉快的心情，他們的癥狀也沒有得到緩解。
這類患者需要及時治療，否則隨著時間的推移，冠狀動脈持續痙攣，血液循環已經受阻，很可能形成斑塊堵塞血管，導致心肌梗死的出現，危及生命。
有壹個常識性的概念需要再強調壹下:雖然胸痛不壹定是心臟病，心臟病也不壹定是胸痛，但是胸痛的所有癥狀都要高度重視。
其實引起胸痛的疾病有很多，可輕可重，可急可緩。
對於每壹個臨床醫學生來說，胸痛這個問題壹定是經常遇到和被問到的。
帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經痛、肺炎、胸膜炎、氣胸、食管炎、主動脈夾層、心肌梗死、肺栓塞等都可以引起胸痛。
另外，心臟病只是心臟相關疾病的統稱，包含很多內容。
其中，我們最想表達的大概就是:急性心肌梗死。
需要再次強調的是，急性心肌梗死不壹定有典型的胸痛，甚至有壹些不典型的其他癥狀。
比如我見過急性心肌梗死的病人，沒有胸痛，只有腹瀉。
我見過以“肚子疼”為唯壹癥狀的急性心肌梗死和主動脈夾層患者。
我見過以暈厥為首發癥狀的急性心肌梗死患者。
我也見過以牙痛和上肢麻木疼痛為主要癥狀的急性梗死患者。
我甚至見過以“精神障礙”為主要癥狀的急性心肌梗死患者。
所以，我們既不能認為急性心肌梗死壹定會有胸痛的癥狀，也不能危言聳聽說所有的胸痛都可能是急性心肌梗死。
但無論如何:壹旦出現胸痛，就要引起重視，到醫院治療，尤其是中老年患者和高血壓、糖尿病、過度煙酒和熬夜的高危人群。因為，我們不知道自己是不是在生死之間徘徊！
胸痛是心臟病的前兆！
妳可能會看到最近壹兩年在各個城市出現了很多胸痛中心。建立這麽多胸痛中心的目的之壹就是以最快、最準確、最專業的速度識別胸痛，搶救心臟病患者，也就是急性心肌梗死患者。
在所有胸痛疾病中，急性心肌梗死發病率最高，死亡率和致殘率也相對較高。在急性心肌梗死的搶救過程中，每壹分鐘都是分秒必爭的，所以胸痛中心的建立可以更快更準的搶救急性心肌梗死，建立綠色通道，真正把生命放在第壹位。
胸痛只是壹種癥狀。不是所有的胸痛都是急性心肌梗死。在這種情況下，將建立壹個急性心肌梗塞中心。正因為胸痛只是壹種常見的臨床表現，與胸痛相對應的疾病還有很多，如急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等。今天只簡單介紹壹下心臟病胸痛的特點:心絞痛多為陣發性，位置固定但不限。每次2-15分鐘左右肯定會好轉，比疲勞後發作或加重多，和體位沒有直接關系。如果心絞痛持續，就是心梗！
除上述急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞外，還可能是心包炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟X綜合征、急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、肺炎、肺癌、縱隔、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎等。
所以胸痛可能是心臟病，確實要先考慮是不是心臟病。壹旦胸痛持續，壹定要盡快撥打120！
很多疾病都會引起胸痛，最常見的疾病當然是心臟病，這是壹個統稱，包括很多疾病，如急性心肌梗死、肥厚型心肌病、擴張型心肌病、心臟瓣膜疾病、心肌炎等。這些疾病都會導致胸痛。
比如壹個有高血壓病史的中老年人，最近活動時可能會胸痛，休息後可以緩解。這個時候要高度考慮是不是心絞痛，這是冠心病的壹種，壹定要重視。當心臟的血管硬化變窄時，如果進行體力活動，此時心臟會相對缺血，缺血會很痛苦。壹旦妳休息壹下，心跳變慢，疼痛就會減輕。
但並不是所有的胸痛都是心絞痛。如果是這樣的話，當醫生就太容易了。胸痛也可能是肥厚型心肌病和擴張型心肌病的表現，這些疾病的診斷只能通過心臟彩超來鑒別。胸痛也可能是主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄時，血液無法泵出，那麽全身就會缺血，心臟本身也會缺血，導致心絞痛。
此外，主動脈夾層破裂也會導致胸痛。主動脈夾層破裂是壹種極其危險的疾病。此時由於動脈撕裂，會有非常明顯的胸痛，壹般是背部撕裂樣的疼痛。如果進展很快，患者往往來不及手術，直接死亡。
另外，胸痛更有可能是壹些軟組織的炎癥，尤其是年輕患者，他們經常運動。因為不可避免的會撞到胸部軟組織，會導致局部軟組織炎癥，比如肋軟骨炎。這些時候會有胸痛，但這些胸痛並不嚴重，不是心臟病的表現，不必太緊張。如何鑒別肋軟骨炎？用手指按就行了。如果妳感覺這個地方疼，然後用手指按壓，疼的會更厲害，說明這個部位發炎引起的疼，所以沒事。只是口服壹些解熱鎮痛藥，如布洛芬、洛索洛芬等。
所以，並不是所有的胸痛都是心臟病的前奏，只有部分疾病是。具體來說，這些需要醫生進行綜合評估。
關於胸痛，非常有必要和大家聊聊！由於近年來對預防心梗等冠心病的宣傳教育，大多數人直接把胸痛等同於心梗，這確實是壹種非常好的預防心梗的意識，但實際上胸痛不壹定是心臟病的前兆。我想跟妳強調的是，胸痛發生時，妳要學會這些簡單的鑒別診斷方法！
第壹，胸痛不壹定是心臟病的表現，也可能是食管反流！
食道和心臟的位置比較接近，有些人往往以為自己有心臟病，其實是食道反流引起的食道源性胸痛，和心肌梗死引起的胸痛是不同的。食管反流引起的胸痛往往在吃飽飯後更為頻繁，而且疼痛是隱隱的，不是心梗引起的絞痛，且持續時間比心梗引起的胸痛更長，常帶來酸反流的感覺，患者直立。
第二，胸痛不壹定是心梗，也可能是其他心臟疾病的表現！
大量心梗患者會出現胸痛癥狀，但在臨床上，壹些心臟疾病也會引起相應的胸痛癥狀，如主動脈夾層、心包炎、心包填塞、二尖瓣或主動脈瓣疾病、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤等。，這些都會導致胸痛。所以，診斷胸痛是壹種什麽樣的心臟病非常重要。比如主動脈夾層動脈瘤引起的胸痛，壹旦誤診，死亡率會達到90%以上。所以，如果有胸痛癥狀，壹定要及時去醫院胸痛中心檢查病因！
第三，心肌梗死不僅要針對典型的胸痛癥狀，無癥狀的心肌梗死也值得我們重視！
胸痛的典型癥狀更容易引起人們對該病的重視，但部分心梗患者屬於無癥狀心梗。他們沒有胸痛或放射性疼痛，這可能是心梗前的出汗、乏力等癥狀，但實際上也可能是心梗的前兆，也應該引起我們的重視。如果不能及時緩解，壹定要及時就醫，因為無癥狀心肌梗死更容易被忽視，致命！
心臟病會出現胸痛、胸悶，但胸痛不壹定是心臟病的前兆。
首先，心臟病的種類很多，最常見的是冠心病，冠心病最常見的臨床表現是心絞痛，所以大家可能會認為心臟病就是經常胸痛的表現。
但是胸痛反過來是心臟病的前兆嗎？答案是否定的，其實胸痛是壹種很常見的癥狀，可以引起胸痛的疾病有很多，包括心血管系統、呼吸系統、消化系統等上百種疾病，有些不需要特殊治療，有些則是致命的。常見的致命性胸痛包括心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等。非致命性疾病包括肋間神經痛、心血管神經官能癥、反流性食管炎、肺癌、胃病、帶狀皰疹、心包炎、肋軟骨炎等。
當然，在這些胸痛中，心絞痛是最常見的，對人體的危害也最大。簡單來說，如果與活動有關的心前區有壓迫感、擠壓痛，並伴有冷汗等。，休息幾分鐘就能明顯緩解，壹定要及時去醫院。特別是有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙和早期心血管疾病家族史的人，要及時到醫院急診。如果是第壹次不明原因的胸痛，最好去當地胸痛中心進壹步確診。目前，全國31個省市設立了669個胸痛中心，建立了全國胸痛快速救治網絡，可以使心臟病患者在第壹時間得到快速救治。
胸痛不是病，是癥狀，而且很常見。炎癥、血管疾病、外傷、腫瘤等任何因素。在臨床上只要支配胸部的感覺神經受到刺激就會表現為胸痛。由於引起胸痛的原因不同，胸痛的表現和疼痛程度也不同，包括鈍痛、壓痛、灼痛、刺痛、壓痛等。有些疼痛會輻射到其他部位，有些是局部的，有些與呼吸和運動有關，有些還表現為休息時的胸痛。
有50多種疾病會導致胸痛。胸痛患者大多沒有生命危險，但也有少數是由致命疾病引起的。所以，胸痛不壹定是心臟病。
如果與心臟有關，常見的疾病是急性冠狀動脈綜合征，80%到90%的心源性猝死是由ACS引起的。因此，在胸痛發生時，需要快速鑒別患者是否有致命性胸痛。
胸痛基本上可以分為四類:
1，胸壁疾病，如帶狀皰疹、流行性胸痛、肋間神經炎、外傷等。
2.呼吸道疾病，如胸膜炎和肺炎。
3.心血管疾病，如心絞痛、急性心肌梗塞和主動脈夾層。
4.其他情況，如縱隔疾病、消化系統疾病、頸部疾病、身心疾病等。
不同的疾病表現出的胸痛各有特點:
胸壁疾病:局部有明顯壓痛，疼痛部位為病變部位。
呼吸系統疾病:疼痛部位為腋窩和四分之壹肋骨，呼吸會加重疼痛，可伴有咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。
心血管疾病:疼痛多集中在胸骨後或心前區，邊界通常不明顯。疼痛的性質是鈍痛，而不是針刺般的劇痛。心絞痛會短時間放射到他的左肩和左臂，患者常伴有胸悶、出汗、惡心嘔吐、面色蒼白、嘴唇發青。多發生於有心血管危險因素的中老年人。
由心血管問題引起的最常見的胸痛是心絞痛和急性心肌梗死。
其特點是既往有心臟病史，疼痛多局限於胸骨後和心前區，也可見於上腹部和背部，反射至左肩，勞累或情緒激動時疼痛加重。急性心肌梗死的疼痛性質多為鈍痛、壓痛、刺痛、絞痛、刀痛等。，口服硝酸甘油不能緩解。少數人只能表現出胸部隱隱作痛或壓迫感。疼痛持續數小時至數天，常伴有出汗、易怒、臉色蒼白，有時血壓下降和心律不齊。心絞痛的疼痛部位與急性心肌梗死相同，但疼痛程度較輕，休息幾分鐘或服用硝酸甘油即可緩解。最常見的原因是體力活動、情緒激動、飽餐後、吸煙和寒冷刺激。
心絞痛和心肌梗塞的疼痛性質劇烈，範圍廣，持續時間長，口服硝酸甘油效果不好。
還有主動脈夾層和心包炎。心包炎的疼痛變化很大，從輕微的鈍痛到持續的劇烈胸痛。
大部分胸痛都不是冠狀動脈供血不足的表現，沒必要輕易懷疑自己有心臟病。
如果是心前區(乳頭下、心尖或胸部某點)的疼痛，這種疼痛與體力活動或情緒無密切關系，可表現為持續性鈍痛或隱痛，持續數小時至數天，常發生在緊張的腦力勞動後；也可以是非常短暫(僅1.2秒)且轉瞬即逝的針刺樣疼痛，可反復發生。兩種疼痛均可伴有局部皮膚過敏點或局部壓痛點。這也是神經系統過敏或自主神經功能紊亂的臨床表現之壹。
過去沒有器質性心臟病的人，如果出現不明原因的心悸、氣短、乏力等，也不能忽視。如果是呼吸道或消化道感染後出現，不能排除心肌炎的可能；如果近期過度勞累、大量吸煙後出現上述癥狀，就要提高警惕了。應及時去醫院檢查心電圖、心肌損傷標誌物或彩色多普勒超聲心動圖。
如果出現急性胸痛，關鍵是要找出原因，進行治療。對於40歲以上既往有冠心病史的患者，心前區出現劇烈疼痛時，要註意是否為急性心肌梗死。可以先舌下含服硝酸甘油，如果沒有緩解，應立即去醫院治療。如果胸痛呈局限性，壓痛明顯，可能是胸壁疾病。可用止痛膏或口服止痛片治療，壹般癥狀可減輕。病程長，有其他明顯伴隨癥狀者，不宜自行治療。最好盡早去醫院，以免耽誤治療。
首先，心臟病有很多種。這裏的心臟病主要是心絞痛和心肌梗塞。
心絞痛和心肌梗死疼痛的特點
大部分心絞痛和心梗都會有前區疼痛，這種疼痛往往是心前區疼痛，有擠壓感和耳光感。如果心絞痛十幾分鐘後緩解，甚至舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，如果是心梗，疼痛也不會緩解。但並不是所有的胸痛都是心臟病。
胸痛的原因有很多。
胸痛的原因有很多，日常食管炎、肋間神經痛、更危險的主動脈夾層等，都會引起胸痛。
對於不同的胸痛，壹定要區別對待。如果胸痛表現為心前區、手掌大、有擠壓感、向左肩放射，特別是硝酸甘油或速效救心丸能緩解，基本可以確定是心臟病。這時候壹定要及時去醫院，確定自己心臟血管的情況，是否需要進壹步治療。
不是所有的心臟都有胸痛。
我們也要明確壹點，不是所有的心絞痛或者心肌梗死都有胸痛。
有的人會出現其他部隊的癥狀，比如惡心、嘔吐，甚至有的人牙疼、脖子疼，有的人出現胃痛等不典型癥狀。
這些也可能是心臟病引起的。當我們出現這些癥狀的時候，壹定不要忘記這可能是壹種心臟病。
這種情況去醫院需要做哪些檢查？
首先壹定要做心電圖，看心臟缺血有沒有變化，還要抽血檢查心肌酶和肌鈣蛋白。三是必要時做彩超和冠狀動脈造影，看整個心臟功能是否正常，心臟血管是否有問題。
排除是否有心臟病，因為主動脈夾層在其他胸痛中也是致命的，是撕裂樣的疼痛，甚至比心梗的死亡率還要危險。
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胸痛的原因很多，也是臨床上很難區分的癥狀。最危險的是兩種原因引起的胸痛，壹是主動脈夾層，二是急性心肌梗死。
主動脈夾層，發病率低，但死亡率高。發病後48小時內，死亡率接近50%。疼痛是胸部和背部撕裂般的疼痛。
急性心肌梗死是由於冠狀動脈急性閉塞，導致心肌缺血壞死。如果能通過溶栓或冠狀動脈支架盡快開通閉塞的血管，預後更好。近年來，人們對胸痛的警惕性越來越高，越來越多的人打電話叫救護車去醫院。目前國內很多醫院都有胸痛中心，可以進行急診冠狀動脈介入治療。
心臟病會有胸痛、胸悶、氣短等表現，那麽胸痛是心臟病的先兆嗎？其實胸痛不壹定是心臟病的前兆。其他疾病如消化道疾病、呼吸道炎癥、肋間神經痛、胸膜炎、胸膜增厚、主動脈夾層等均可引起胸痛。需要區別對待，才能知道胸痛的原因。
首先，心臟病患者發生心絞痛、心肌梗塞時，其疼痛部位往往在心前區，有壓迫感，手掌疼痛，放射至左肩，含硝酸甘油或速效救心丸後可緩解，基本可確定為心臟病。妳需要及時去醫院的心內科。首先妳要做個心電圖，看看心臟缺血有沒有變化。還應該抽血檢查心肌酶和肌鈣蛋白。必要時要做彩超和冠狀動脈造影，看整個心臟功能是否正常，心血管有無問題。然後再決定是否需要進壹步治療。
如果確定胸痛不是心臟病引起的，需要考慮是其他原因引起的，如主動脈夾層、呼吸道感染、胸膜炎、反流性食管炎、肺癌、胃病、肋軟骨炎等。如果胸痛位置固定，局部有壓痛和腫痛，可能是炎癥引起的。如果是灼痛，可能是胃酸反流引起的。如果疼痛如刀，可能是帶狀皰疹引起的。如果胸痛伴有咳嗽、咳痰，可能是肺部疾病引起的。需要去醫院胸外科進壹步確診病因，如果胸痛病因明確，就要給予止痛治療，常用解熱鎮痛藥，也可選用阿片類藥物；對於壹些其他伴隨癥狀，也要給予相應的對癥治療。平時註意避免抽煙喝酒，忌溫熱辛辣食物。註意情緒放松有助於預防胸痛癥狀。