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科室醫院感染管理工作計劃

2021年科室醫院感染管理工作計劃模式

時間過得像壹眨眼的功夫。前面有新的機遇和挑戰。此時此刻,我們需要開始制定工作計劃。說到寫工作計劃,相信很多人都處於迷茫和內心崩潰的狀態!以下是我為您收集的2021科室醫院感染管理工作計劃樣本。歡迎閱讀收藏。

科室醫院感染管理工作計劃1結合上級衛生行政部門和醫院感染控制工作的要求,為提高我科醫院感染管理質量,根據相關文件和規定,我科制定了相應的醫院感染控制計劃如下:

第壹,完善管理制度,發揮系統作用。

1、為進壹步加強醫院感染管理,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監測隊伍,完善三級網絡管理體系。

2.在我科醫療質量監督中增加了醫院感染管理部分,並制定了相應的獎懲措施。

3.制定月計劃、周安排、日重點,在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監控。

1,病歷監控:控制感染率,減少漏報。

2.環境監測;定期監測門診環境、空氣、衣物、醫務人員的手、消毒劑和無菌物品。

3、消毒滅菌監測:對全科使用的消毒劑進行日常監測;監控使用中的紫外線燈,登記照射時間,定期更換,確保消毒質量。每周檢查我科使用的消毒劑和壹次性醫療器械及用品。

4.抗生素使用調查:定期檢查全科醫生抗生素的使用情況,防止濫用抗生素。

三、門診嚴格執行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運輸等制度,防止泄露。

五、多渠道培訓,提高醫院醫務人員的意識。

六、發生院內感染及時報告。

七、采取多種形式的感染知識培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高醫院意識。

八、將手衛生和職業暴露防護問題納入本院感染控制工作的重點,加強手衛生和職業暴露防護。

科室醫院感染管理工作計劃二I .工作目標

1,根據衛生部發布的規範和技術指南。完善和規範我院醫院感染管理的各項制度,並認真執行。

2.醫院感染率≤10%。

3.醫院感染漏報率≤20%。

4.醫療廢物處置率達到100%。

5.紫外線燈強度(老:> > 70uw/cm2;新:> 90 uw/cm2)。

6.無菌切口壹級愈合率(≥97%)和無菌切口感染率(≤0.5%)。

7.消毒滅菌合格率達到100%。

8.醫院感染實際調查率≥96%。醫院感染現患率≤8%。

二、主要任務和措施

(壹)醫院感染的監測

做好住院患者綜合監測、目標性監測(手術部位、ICU住院患者)、多重耐藥菌醫院感染監測、環境衛生學監測、傳染病檢查、慢性病監測、年度患病率調查等工作。

(二)加強質控檢查,認真落實醫院感染監控措施。

根據仁壽雲昌醫院醫院感染質量評估的要求,開展了醫院感染管理質量檢查,為醫院清潔、滅菌隔離、無菌技術和醫療廢物管理提供了指導。匯總檢查監測情況,每月上報醫院科室。向主管領導匯報醫院感染管理信息,並及時反饋給臨床科室,督促整改和持續改進,確保醫療安全。各臨床科室每月進行壹次自查,並根據《科室醫院感監測自查記錄》進行記錄。

(3)加強重點科室醫院感染管理。

重點檢查供應室清潔消毒記錄、手術室外科刷手問題、ICU無菌操作。

第四,加強手衛生管理

根據《醫務人員手衛生標準》,加強各級醫務人員手衛生培訓和宣傳,提高其手衛生意識和依從性。

五、加強醫院感染管理知識的培訓。

出去學習,在全院講課。科室內學習和自學等形式,對醫院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。新員工的崗前培訓。

六、加強醫務人員職業防護管理。

指導醫務人員健康安全職業防護,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,保障從業人員職業安全。

七、加強傳染病醫院感染的預防和控制。

認真指導傳染病醫院感染防控工作,加強新發重大傳染病防控,積極完成上級下達的防控任務。

八、加強醫院消毒醫療設備和壹次性醫療用品的審核工作。

定期檢查壹次性醫療用品和消毒醫療器械的使用級別證明。

科室醫院感染管理工作方案3為了保障住院患者和醫務人員的健康,減少醫院感染的發生,避免醫院感染暴發的發生,今年需要進壹步加強醫院感染監測。特制定以下監控計劃:

1,醫院感染發病率監測

1.1在這壹年中,專職醫院感染工作人員每月要持續深入臨床科室和相關科室進行前瞻性醫院感染監測,每天收集醫院感染病例報告卡,與各科室溝通,核實醫院感染診斷,找出引起感染的相關危險因素;及時發現醫院感染及其聚集性,及時分析感染原因,找出醫院感染的危險因素,同時提出相應的預防和控制措施,持續監測醫院感染事件。最大限度地減少醫院感染的發生,避免醫院感染和疑似醫院感染的爆發。

每月第二周重點開展醫院感染漏報調查。調查結束後,匯總本院及各科室醫院感染情況,對發病率、漏報率、漏報、漏報病例及各臨床科室醫院感染部位分布情況進行統計分析,對感染率高的科室和部位提出相應的防控措施,並書面反饋我院。對醫院感染漏報病例的責任醫生給予通報批評和相應的經濟處罰。

醫院感染委員會會議每季度召開壹次,感染管理科向醫院感染委員會匯報本季度醫院感染管理情況和醫院感染發生情況,共同討論研究,解決醫院感染管理中存在的問題。

1.2本年度根據醫院感染發病情況,計劃於5月份對全院住院患者進行醫院感染現患率調查。由感染管理科主持,各科參與,規定統壹時間和形式,按統壹標準調查全院住院患者醫院感染現患率。了解同壹時間醫院內所有受試者的患病率和部位感染率。從而掌握全院和不同科室醫院感染的基本情況以及醫院感染的高發科室和部位,找出高發科室和部位的危險因素,制定並采取預防和控制措施。

1.3今年在神經外科icu、nicu、ricu進行醫院感染監測,特別是呼吸機相關性肺炎、血管內導管引起的血液感染、留置導管引起的尿路感染。感染管理科每周去神經外科icu、nicu、ricu評估了解病人的病情和感染情況。由神經外科icu、nicu、ricu值班護士對使用呼吸機、留置血管內導管和導尿管的患者,插管和拔管時間逐壹記錄,密切觀察感染癥狀和體征,及時做出正確診斷,找出感染危險因素,積極采取相應控制措施,進壹步降低醫院感染率,做好重癥患者的感染監測。

2、手術部位感染監控

為了進壹步了解手術患者的手術部位感染率;及時識別風險因素,積極幹預;有效評估控制效果,減少手術部位感染,對手術部位進行監測:對婦產科擇期和急診手術後的所有患者進行手術部位監測。專職醫院感染監控人員每天到病房了解並登記被監控的手術患者,與主刀醫生確定換藥時間,檢查手術切口愈合情況,督促醫生將異常切口分泌物送檢,及時追溯檢查結果並要求合理使用抗菌藥物;核對每位手術患者的聯系方式,向手術患者宣傳和說明調查的目的和方法,電話聯系出院患者確定是否有感染,輸入每位手術患者的監測數據並進行統計分析,計算手術部位感染率,與醫生和科室護士共同分析原因,改善、預防和減少手術切口感染。

3.監控多重耐藥細菌。

為加強多重耐藥菌的醫院感染管理,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播,監測的目標菌為mrsa、vre、產esbls菌、多重耐藥銅綠假單胞菌和多重耐藥鮑曼不動桿菌。從而督促臨床科室對感染患者和疑似感染患者進行采樣,及時做細菌培養,及時發現和診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室和細菌室應及時將mdro確診報告醫務科和醫院感染管理科。同時,菌室留單給感染管理科,感染管理科每天到菌室了解細菌培養陽性結果並記錄,聯系患者所在科室負責人指導落實消毒隔離措施,同時下發消毒隔離通知單,指導相關科室落實多重耐藥菌醫院感染防控措施。對因主觀原因未落實預防控制措施而發生醫院感染的,給予相應的經濟處罰;感染管理科每季度對各科室多重耐藥菌感染情況和各科室防控措施落實情況進行統計、分析和反饋;每季度公布醫院常見病原菌流行情況及藥敏情況;菌室每季度分析耐藥菌的變化和藥敏情況並反饋。在醫療質量和醫療安全管理會議上報告了監測結果。

科室醫院感染管理工作計劃4-1。完善我院醫院感染管理組織,健全並嚴格執行醫院感染管理各項制度。

醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會,下設醫院感染管理科,各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組,由主任或副主任擔任組長,各配備壹名監護醫生和壹名監護護士,各司其職。

1.根據人員變動情況隨時調整醫院感染監控組織,以便更好地履行各自的職責,更好地做好我院的感染管理工作。

2.執行消毒技術規範,配合各科室的質量檢查和驗收,做好院感監測工作。

3.進壹步發揮感染管理小組的職能,認真系統地監測各項指標,按時上報監測數據,每月對監測數據進行匯總分析,發現問題及時處理。

二是進壹步加強監測工作。

在院長領導、檢驗科協助和醫院現有條件的基礎上,按照《醫院感染管理規範》的要求,繼續做好各項監測工作。

1,加強醫院感染病例的監測。

⑴采用前瞻性調查方法對住院病人進行質量控制。通過匯總分析各監測組上報的數據,計算感染率,發現醫院感染的多發部位和高危因素,采取積極的預防措施,降低醫院感染率,提高醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下,第壹類手術切口感染率應控制在65438±0.5%以下。

⑵每月對出院病歷進行抽查,對醫院感染的報告和漏報進行回顧性調查,計算漏報率,漏報率必須控制在20%以下。

⑶每月對數據進行匯總分析,提出改進措施,並將結果及時反饋給各科室,以指導臨床感染控制。

2.加強消毒滅菌效果監測,滅菌合格率達到100%。發現問題,及時查找原因,並行改進。

3.環境衛生監測。

(1)重點部門每月空氣監測。當監測不合格時,找出原因,分析改進,直至達標。(醫護人員的物品和手的細菌學預計今年由實驗室來做。)

⑵院感辦每季度對重點科室進行抽查,每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等科室進行檢查。發現問題,及時反饋。

(3)積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點科室進行監測,發現問題及時分析並反饋,提出改進措施。

三、各科室繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢物處理制度等規章制度,減少醫源性感染和醫務人員感染的發生。

四、在職教育,增強醫院工作人員預防和控制醫院感染的意識。樹立醫院感染“零容忍”的理念。

1.各科室組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及衛生部新頒布的法規和文件,樹立標準預防意識,規範自身行為。

2、參加院感知識培訓講座和考核。壹年兩次,壹年兩次。

3、組織新員工學習醫院感染的知識和制度。

4.每年6月65438日至10月65438日進行壹次患病率調查。