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明艷坊

平時在醫患交流時,總會聽到患者發出“西醫治標,中醫治本”的感嘆。雖然患者對我說這樣的話,但無疑是在表達對中醫的信仰、敬仰和贊美。然而,壹聽到這句家喻戶曉的“名言”,我就忍不住感到厭惡。我經常脫口而出:“什麽是標準?本是什麽?西醫的標準是什麽?中醫治什麽書?”行醫以來,我接觸過的所有講過這句話的患者,無壹例外。相信各位讀者都知道這句名言。我問的四個問題妳想過嗎?

更可悲的是,圍繞著這句名言,所謂中西醫兩大陣營的鬥士們,就像跳梁小醜壹樣,不停地咒罵,互相攻擊,炒作聲勢。讀者也不妨上網“百度”壹下,看看有沒有整理出“標與精”的內涵和外延定義,然後以此為參照,逐壹比較中西醫是否“治標治本”。

在學習中醫的早期,我也曾經相信這句名言,但隨著知識的不斷積累和理性思考,我逐漸意識到這純粹是無稽之談,是錯誤的。

所謂“無稽之談”,就是沒有辦法檢驗,沒有依據。我花了很多時間去尋找這句話的學術出處,希望能找出是哪位聖人分析並提出了這樣的論斷。但這是徒勞的努力,我得到的結果是,這句“名言”純屬坊間傳聞,出現在建國初期“壹針壹草”的時代,壹直流傳至今。謠言從哪裏開始,我也沒有找到答案。雖然很多民間諺語充滿了智慧和哲理,但我始終堅持,應該先質疑這句“名言”的正確性,再理性判斷。

所謂“標本”,原本指的是枝、節、尾(痕)和根、根(根)。“標本”這個概念是中醫引入的,有很多含義。概括起來,主要包括以下幾個方面:以患者為本,以醫務工作者為本位;藏族為主,大象為主;先病,後病為標;義為本,病邪為標;病因為主,證候為主;以證候為基礎,以癥狀為導向。此外還有運氣標本、經絡標本等。中醫治療思想中的治標治本問題主要指以上幾個方面。

就“以患者為本,以醫務工作者為本位”而言,中醫強調最“基層”患者的主觀能動性,強調“神不使則醫無效”、“醫能生之”、“醫即今醫”。現代西醫從建立“生物-心理-社會”模式開始,也強調“以病人為核心”。醫患溝通、患者依從性、患者心身調節也是現代西醫非常重要的內容。在這點上,兩者“誰治標誰治本”沒有區別。

就“藏為本,象為本”而言,中醫診療強調“從外而思”,認為外觀是內臟功能的反應。我們應該通過癥狀表現來探索內臟功能障礙的本質,並根據本質進行治療,以恢復內臟的功能。現代西醫也強調對癥狀的診斷和治療,分析判斷組織器官的情況,把恢復器官功能作為重要任務。雖然中西醫學在人體組織結構的系統構建上有很大差異,但在診療原則上沒有本質區別。