孫權從父兄手中抗下江東大旗後，成功平息內亂，穩定了東吳局勢。赤壁之戰的成功進壹步增強了吳棟的國力，並逐漸形成了三足鼎立之勢。
但六十多歲的孫權在繼承人問題上優柔寡斷，導致王朝不穩。太子孫鶴和魯王孫霸之戰，使孫權更加疲憊不堪。公元251年冬天，孫權去南郊祭祀，回來不久就染上了風疾。當年12月，孫權知道自己的大限將至，趕緊叫來大將諸葛恪，委托辦理喪事。第二年，孫權病重，死於建業。
從接管江東到去世，孫權統治吳棟長達52年，成為三國時期統治時間最長、壽命最長的皇帝。