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2019中醫執業醫師考試方劑學復習重點解析

中藥方劑是中醫執業醫師考試的重點內容,也是復習的難點,關於中醫執業醫師考試方劑學復習,相信很多考生都想了解,下面請大家閱讀整理的關於中醫執業醫師考試方劑學復習重點解析的這篇文章:

壹、大承氣湯/小承氣湯/調胃承氣湯

方劑功用主治組成方歌大承氣湯峻下熱結①“峻下劑”-痞、滿、燥、實之陽明熱結重證。

②熱結旁流證。

③裏熱實證之熱厥、痙病或發狂等。大黃(實)、

芒硝(燥)、

厚樸(滿)、

枳實(痞)。

趣記:皇後只是笑大承氣湯大黃硝,枳實厚樸先煮好,峻下熱結急存陰,陽明腑實重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結用之效,調胃承氣硝黃草,緩下熱結此方饒。小承氣湯輕下熱結,

除滿消痞“輕下劑”-痞、滿、實之陽明熱結輕證大黃、厚樸、枳實調胃承氣湯緩下熱結“緩下劑”-燥、實而無痞、滿之證大黃、芒硝、甘草

臨床學科運用:

中西醫/中醫內科學——腹痛——濕熱壅滯證——大承氣湯。

中西醫兒科學——腹痛——胃腸結熱——大承氣湯

二、大/小柴胡湯

方劑功用主治辨證要點配伍意義及組成小柴胡湯和解少陽①傷寒少陽證;②熱入血室證;

③黃疸、瘧疾,以及內傷雜病而見少陽證者。往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽幹,苔白,脈弦和解少陽—柴胡、黃芩

降逆止嘔—半夏、生姜

扶正祛邪—人參、大棗、炙甘草大柴胡湯和解少陽,

內瀉熱結少陽陽明合病往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬或滿痛,大便不解,舌苔黃,脈弦數有力瀉陽明熱結,行氣消痞—大黃、枳實(無厚樸)

緩急止痛—芍藥

組成為小柴胡湯+小承氣湯兩方加減合成(去人參、甘草+大黃、枳實、芍藥)

臨床學科運用:

中醫婦科學——經行感冒——邪入少陽證——小柴胡湯

中醫內科學——陽黃——膽腑郁熱證——大柴胡湯

中醫外科學——腸癰——濕熱證——復方大柴胡湯

三、小建中湯/大建中湯

方劑功用主治辨證要點配伍意義方歌小建中湯溫中補虛,和裏緩急中焦虛寒,肝脾不和證腹中拘急疼痛,喜溫喜按飴糖+桂枝-辛甘化陽

芍藥+甘草-酸甘化陰(芍藥-緩急止痛。

大柴胡湯、麻子仁丸均有芍藥)

組成:桂枝湯倍芍藥加飴糖而成(生姜)小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補虛和緩急,虛勞裏急腹痛康。大建中湯溫中補虛,降逆止痛中陽衰弱,陰寒內盛之脘腹劇痛證腹痛連及胸脘,痛勢劇烈,上下走竄,攻撐作痛,嘔吐劇烈蜀椒、幹姜、人參、膠飴

趣記:人嚼姜糖大建中湯建中陽,蜀椒幹姜參飴糖,陰盛陽虛腹冷痛,溫補中焦止痛強。

臨床學科運用:

中西醫/中醫內科學——腹痛——中虛臟寒證——小建中湯

中西醫兒科學——腹痛——脾胃虛寒——小建中湯合理中丸

區別:中西醫兒科學——腹痛——腹部中寒——養臟散

四、大陷胸湯/小陷胸湯(中醫助理醫師無)

方劑功用主治辨證要點組成方歌大陷胸湯瀉熱逐水水熱互結之結胸證從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近,大便秘結,舌紅大黃、芒硝、甘遂(君)

大黃先煎,取其“治上者治宜緩”之意。大陷胸湯用硝黃,甘遂為末***成方;專治水熱結胸證,瀉熱逐水效專長。小陷胸湯清熱化痰,寬胸散結痰熱互結證胸脘痞悶,按之則痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數。黃連、半夏、瓜蔞實(君)

趣記:拌黃瓜小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結滌痰優,痰熱內結痞滿痛,苔黃脈滑此方求。

五、另附總結詩壹首:

大小兄弟要記牢,

承氣柴胡建中湯,

大小陷胸互結證,

大湯證重小湯輕。

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